Кайексат

Описание за кайексат

Кайексалат е бензолен диетил-полимер с етенилбензен сулфонирана натриева сол и има следната структурна формула:

Лекарството е крем за светло кафяво фино смляно прахообразна форма на натриев полистирен сулфонат а катио in vitro Размяна на капацитет от приблизително 3,1 MEQ ( напразно Приблизително 1 мек) калий на грам. Съдържанието на натрий е приблизително 100 mg (NULL,1 meq) на грам лекарство. Може да се прилага перорално или ректално като клизма.

Един грам кайексалат съдържа 4,1 мек натрий.

Използване за кайексат

Кайексатът е показан за лечение на хиперкалиемия.

Ограничение на употребата

Кайексалата не трябва да се използва като спешно лечение за животозастрашаваща хиперкалиемия поради забавеното му начало на действие [виж Клинична фармакология ].

Дозировка за кайексат

Обща информация

Администрирайте кайексат най -малко 3 часа преди или 3 часа след други перорални лекарства. Пациентите с гастропареза могат да изискват 6 -часова разделяне [виж Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Взаимодействие с лекарства ]

Препоръчителна доза

Интензивността и продължителността на терапията зависят от тежестта и резистентността на хиперкалиемията.

Устно

Средната обща дневна доза за възрастни кайексала е от 15 g до 60 g, администрирана като доза 15 g (четири чаени лъжички) един до четири пъти дневно.

Симвастатин (Zocor) странични ефекти

Ректал

Средната доза за възрастни е от 30 g до 50 g на всеки шест часа.

Подготовка и администриране

Пригответе окачване прясно и използвайте в рамките на 24 часа.

Не загрявайте кайексат, тъй като може да промени обменните свойства на смолата.

Едно ниво чаена лъжичка съдържа приблизително 3,5 g кайексала и 15 meq натрий.

Устно Suspension

Спирайте всяка доза в малко количество вода или сироп приблизително 3 до 4 ml течност на грам смола. Администрирайте с пациент в изправено положение [виж Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ].

Клизма

След първоначална клизма за почистване поставете мека гумена тръба с голям размер (френски 28) в ректума за разстояние от около 20 см с върха на върха в сигмоидното дебело черво и лентата на място.

Администрирайте като топла (телесна температура) емулсия в 100 ml воден носител и промиване с 50 до 100 ml течност. Може да се използва малко по -дебела окачване, но не образувайте паста.

Агитирайте емулсията нежно по време на администрирането. Смолата трябва да се запазва възможно най -дълго и да се следва чрез клима за почистване с разтвор, съдържащ несий. Уверете се, че се използва адекватен обем на разтвор за почистване (до 2 литра).

Колко се доставя

Дозирани форми и силни страни

Kayexalate е крем до светло кафяв фино смлян прах и се предлага в буркани 453,6 g.

Съхранение и обработка

Кайексат се предлага като крем за светло кафяв фино смлян прах в буркани с 1 килограм (NULL,6 g) NDC 59212-075-01.

Съхранявайте при 25 ° C (77 ° F); екскурзии, разрешени на 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F) [виж USP контролирана стайна температура ]

Произведено за: Concordia Pharmaceutical Inc. St. Michael Barbados BB11005. Ревизиран юли 2017

Странични ефекти for Kayexalate

Следните нежелани реакции се обсъждат другаде в етикетирането:

• Чревна некроза [виж Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ]
• Електролитни смущения [виж Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ]
• Аспирация [виж Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ]

Следните нежелани реакции са идентифицирани по време на използването на кайексат след одобрение. Тъй като тези реакции се отчитат доброволно от популация с несигурен размер, не винаги е възможно да се оцени надеждно тяхната честота или да се установи причинно -следствена връзка с експозицията на лекарства.

Стомашно -чревен: Анорексия запек диария Фекално засилване на стомашно -чревни бетони (безоари) Исхемичен колит гадене улцерации, повръщащи стомашно дразнене, чревна обструкция (поради концентрация на алуминиев хидроксид)

Метаболитна: Системна алкалоза

Лекарствени взаимодействия for Kayexalate

Общи взаимодействия

При хората не са проведени официални проучвания за взаимодействие с наркотици.

Кайексат has the potential to bind other drugs. In in vitro binding studies Кайексат was shown to significantly bind the oral medications (n=6) that were tested. Decreased absorption of Литий и thyroxine have also been reported with co-administration of Кайексат. Binding of Кайексат to other oral medications could cause decreased gastrointestinal absorption и loss of efficacy when taken close to the time Кайексат is administered. Administer Кайексат at least 3 hours before or 3 hours after other oral medications. Patients with gastroparesis may require a 6 hour separation. Monitor for clinical response и/or blood levels where possible.

Катион-даниращ антиациди

Едновременното орално приложение на кайексат с неабсорбируеми катионни антиациди и лаксативи може да намали способността за обмен на калий на смолата и да увеличи риска от системна алкалоза.

Сорбитол

Сорбитол may contribute to the risk of intestinal necrosis [see Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ] и едновременната употреба не се препоръчва.

хостел Сан Хосе Коста Рика

Предупреждения за кайексат

Включени като част от ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ раздел.

Предпазни мерки за кайексат

Чревна некроза

Случаи на чревна некроза. Съобщава се за фатални и други сериозни стомашно -чревни нежелани събития (кървяща исхемична перфорация на колит) във връзка с употребата на кайексат. По -голямата част от тези случаи съобщават за съпътстващата употреба на сорбитол. Рискови фактори за стомашно -чревни нежелани събития са налице в много от случаите, включително преждевременна история на чревно заболяване или хиповолемия на хирургия и бъбречна недостатъчност и недостатъчност. Съпътстващото приложение на сорбитол не се препоръчва.

• Използвайте само при пациенти, които имат нормална функция на червата. Избягвайте употребата при пациенти, които не са имали движение на червата след операцията.
• Избягвайте употребата при пациенти, които са изложени на риск от развитие на запек или въздействие (включително тези с анамнеза за хронично запечено запек възпалително заболяване на червата исхемитна колит съдова чревна атеросклероза предишна резекция на червата или запушване на червата). Прекратяване на употребата при пациенти, които развиват запек.

Електролитни смущения

Следете серумния калий по време на терапията, тъй като може да се появи тежка хипокалиемия.

Кайексат is not totally selective for potassium и small amounts of other cations such as magnesium и calcium can also be lost during treatment. Monitor calcium и magnesium in patients receiving Кайексат.

Претоварване с течности при пациенти, чувствителни към висок прием на натрий

Всяка доза от 15 g каексала съдържа 1500 mg (60 meq) натрий. Наблюдавайте пациентите, които са чувствителни към прием на натрий (оток на хипертония на сърдечна недостатъчност) за признаци на претоварване с течности. Може да се изисква регулиране на други източници на натрий.

Риск от аспирация

Случаи на остър бронхит или бронхопневмония, причинена от вдишване на натриев полистирен сулфонат частици. Пациентите с нарушен рефлекс на GAG променено ниво на съзнание или пациенти, предразположени към регургитация, могат да бъдат изложени на повишен риск. Прилагайте кайексат с пациента в изправено положение.

Обвързване с други орално прилагани лекарства

Кайексат may bind orally administered medications which could decrease their gastrointestinal absorption и lead to reduced efficacy. Administer other oral medications at least 3 hours before or 3 hours after Кайексат. Patients with gastroparesis may require a 6 hour separation. [see Доза и приложение и Взаимодействие с лекарстваS ].

Неклинична токсикология

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Не са проведени проучвания.

Използване в конкретни популации

Бременност

Обобщение на риска

Кайексат is not absorbed systemically following oral or rectal administration и maternal use is not expected to result in fetal risk.

Лактация

Обобщение на риска

Кайексат is not absorbed systemically by the mother so breastfeeding is not expected to result in risk to the infant.

Педиатрична употреба

Изследвания за безопасност и ефикасност не са проведени при педиатрични пациенти.

При педиатрични пациенти, както при възрастни, се очаква кайексалатът да свързва калий при практическото обменно съотношение 1meq калий на 1 грам смола.

При новородени кайексат не трябва да се дава по устния път. Както при деца, така и при новородени прекомерни дози, или неадекватно разреждане може да доведе до въздействие на смолата. Преждевременните бебета или бебетата с ниско тегло при раждане могат да имат повишен риск от стомашно -чревни неблагоприятни ефекти с кайексат. Използвайте [виж Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ].

Информация за предозиране на кайексат

Предоставянето може да доведе до смущения в електролитите, включително хипокалиемия хипокалцемия и хипомагнезиемия. Трябва да се предприемат подходящи мерки за коригиране на серумните електролити (калиев калциев магнезий) и смолата трябва да бъде отстранена от алиментарния тракт чрез подходящо използване на слабителни или клизми.

Противопоказания за кайексат

Кайексат is contraindicated in patients with the following conditions:

• Свръхчувствителност към полистиролови сулфонатни смоли
• Обструктивно заболяване на червата
• Новородени с намалена подвижност на червата

Клинична фармакология for Kayexalate

Механизъм на действие

Кайексат is a non-absorbed cation exchange polymer that contains a sodium counterion.

колко судафно мога да взема

Кайексат increases fecal potassium excretion through binding of potassium in the lumen of the gastrointestinal tract. Binding of potassium reduces the concentration of free potassium in the gastrointestinal lumen resulting in a reduction of serum potassium levels. The practical exchange ratio is 1 mEq K per 1 gram of resin.

Тъй като смолата преминава по протежение на червата или се запазва в дебелото черво след прилагане чрез клизма, натриевите йони се освобождават частично и се заменят с калиеви йони. Това действие възниква предимно в дебелото черво, което отделя калиеви йони в по -голяма степен, отколкото тънките черва. Ефективността на този процес е ограничена и непредвидимо променлива.

Фармакодинамика

Ефективното понижаване на серумния калий с каексала може да отнеме часове до дни.

Фармакокинетика

The напразно Ефективността на натриево-калиевите обменни смоли е приблизително 33 процента; Следователно около една трета от действителното съдържание на натрий на смолата се доставя в тялото.

Кайексат is not absorbed systemically.

Лекарствени взаимодействия

In vitro Изследванията на свързване показват, че кайексалата се свързва значително със следните тествани лекарства - метопролол на варфарин фенитоин фуросемид амлодипин и амоксицилин.

Информация за пациента за кайексат

Лекарствени взаимодействия

Посъветвайте се с пациенти, които приемат други орални лекарства, за да разделят дозирането на кайексалат с поне 3 часа (преди или след) [виж Доза и приложение Предупреждения и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Взаимодействие с лекарстваS ]