Кионекс

Описание за Kionex

Кионекс ^® Марка натриев полистирен сулфонат е бензолен диетинил-полимер с етенилбензен сулфонирана натриева сол и има следната структурна формула:

Лекарството е крем за светло кафяво фино смляно прахообразна форма на натриев полистирен сулфонат а катио in vitro Размяна на капацитет от приблизително 3,1 MEQ ( напразно Приблизително 1 мек) калий на грам. Съдържанието на натрий е приблизително 100 mg (NULL,1 meq) на грам лекарство. Може да се прилага перорално или в клизма.

Използване за Kionex

Кионекс Suspension is indicated for the treatment of hyperkalemia.

Дозировка за Kionex

Администрирайте суспензията на Kionex поне 3 часа преди или 3 часа след други перорални лекарства. Пациентите с гастропареза могат да изискват 6 -часова раздяла (виж Предупреждения и p Ремортиране Лекарствени взаимодействия ).

Средната дневна доза за възрастни е 15 g (60 ml) до 60 g (240 ml) суспензия. Това се осигурява най -добре чрез администриране на 15 g (60 ml) суспензия на Kionex едно до четири пъти дневно. Всяка 60 ml суспензия Kionex съдържа 1500 mg (65 mEq) натрий. Тъй като in-vivo Ефективността на натриево-калиевите обменни смоли е приблизително 33% около една трета от действителното съдържание на натрий на смолата се доставя в тялото.

При по -малки деца и бебета трябва да се използват по -ниските дози, като се използва като ръководство скорост от 1 мек калий на грам смола като основа за изчисляване. Администрирайте с пациент в изправено положение (виж Предупреждения ).

Кионекс Suspension may be introduced into the stomach through a plastic tube и if desired given with a diet appropriate for a patient in renal failure.

Кионекс Suspension may also be given although with less effective results as an enema consisting (for adults) of 30 g (120 mL) to 50 g (200 mL) every six hours. The enema should be retained as long as possible и followed by a cleansing enema.

Странични ефекти от приемането на растежен хормон

След първоначална клизма за почистване в ректума се поставя мек голям размер (френски 28) гумена тръба за разстояние от около 20 см с върха на върха в сигмоидното дебело черво и се залепва на място. Окачването се въвежда при телесна температура чрез гравитация. Окачването се промива с 50 или 100 ml течност, след която тръбата е закрепена и оставена на място. Ако се появи изтичане на гърба, бедрата са повдигнати на възглавници или се приема временно положение на коляното. Суспензията се съхранява в сигмоидното дебело черво в продължение на няколко часа, ако е възможно. Тогава дебелото черво се напоява с клизма без почистване на натрий при телесна температура, за да се отстрани смолата. Може да са необходими два квартала разтвор за промиване. Връщанията се източват постоянно чрез Y връзка с тръба. Особено внимание трябва да се обърне на тази прочистваща клизма, тъй като в превозното средство присъства сорбитол.

Интензивността и продължителността на терапията зависят от тежестта и резистентността на хиперкалиемията. Суспензията на Kionex не трябва да се нагрява, за да се направи това може да променя обменните свойства на смолата.

Колко се доставя

Съхранение и обработка

Кионекс Suspension е светло кафяво окачване с аромат на малина, доставено по следния начин: NDC 62559-356-01: Случай, съдържащ 10 бутилки с доза от единица 60 ml ( NDC 62559- 356-60)

Разпределете в стегнат контейнер, както е дефинирано в USP. Ако преопаковате в други контейнери, съхранявайте в хладилник и използвайте в рамките на 14 дни от опаковката.

Разклатете добре, докато напълно спрете, преди да използвате.

Съхранявайте при 20 ° до 25 ° C (68 ° до 77 ° F) [вижте USP контролирана стайна температура].

Разпределен от: ANI Pharmaceuticals Inc. Baudette MN 56623. Ревизиран: април 2024 г.

Колко дълго можете да вземете mucinex

Странични ефекти for Кионекс

Кионекс Suspension may cause some degree of gastric irritation. Anorexia гадене повръщане и запек may occur especially if high doses are given. Also hypokalemia hypocalcemia hypomagnesemia и significant sodium retention и their related clinical manifestations may occur (see Предупреждения ). Occasionally diarrhea develops. Large doses in elderly individuals may cause fecal impaction (see ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ). Rare instances of intestinal necrosis have been reported. Съобщава се за чревна запушване поради бетони на алуминиев хидроксид, когато се използва в комбинация с натриев полистирен сулфонат.

Следните събития са докладвани от световния опит след маркетинг:

• Фекално въздействие след ректално приложение, особено при деца;
• Стомашно -чревни бетони (безоари) след орално приложение;
• Исхемичен колит на стомашно -чревния тракт язва или некроза, което може да доведе до чревна перфорация; и
• Редки случаи на остър бронхит и/или бронхопневмония, свързана с вдишване на частици от полистирен сулфонат (виж Предупреждения ).

За да съобщите за заподозрени нежелани реакции, свържете се с ANI Pharmaceuticals Inc. на 1- 800-308-6755 или FDA на 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/Medwatch.

Лекарствени взаимодействия for Кионекс

Общи взаимодействия

При хората не са проведени официални проучвания за взаимодействие с наркотици.

Кионекс Suspension has the potential to bind other drugs. In in-vitro Показано е, че свързващите изследвания натриев полистирен сулфонат значително свързват пероралните лекарства (n = 6), които са тествани. Съобщава се и за намалена абсорбция на литий и тироксин със съвместно приложение на натриев полистирен сулфонат. Свързването на суспензията на Kionex с други перорални лекарства може да причини намалена стомашно -чревна абсорбция и загуба на ефикасност, когато се приема в близост до времето, когато се прилага суспензията на Kionex. Администрирайте суспензията на Kionex поне 3 часа преди или 3 часа след други перорални лекарства. Пациентите с гастропареза могат да изискват 6 -часова разделяне. Монитор за клиничен отговор и/или нива на кръв, когато е възможно.

Антиациди

Едновременното орално приложение на натриев полистирен сулфонат с неабсорбиращи се катионни антиациди и слабителни могат да намалят способността за обмен на калий на смолата.

Несъмнееми катионни антиациди и слабителни

Съобщава се за системна алкалоза, след като катионните обменни смоли се прилагат перорално в комбинация с неабсорбируеми катионни антиациди и лаксативи като магнезиев хидроксид и алуминиев карбонат. Магнезиевият хидроксид не трябва да се прилага с натриев полистирен сулфонат. Съобщава се за един случай на грандиозен MAL припадък при пациент с хронична хипокалцемия за бъбречна недостатъчност, на който е даден натриев полистирен сулфонат с магнезиев хидроксид като слабително.

Съобщава се за чревна запушване поради бетони на алуминиев хидроксид, когато се използва в комбинация с натриев полистирен сулфонат.

Digitalis

Токсичните ефекти на дигиталиса върху сърцето, особено различни камерни аритмии и дисоциация на A-V възли, вероятно ще бъдат преувеличени от хипокалиемия, дори ако лицето на серумните концентрации на дигоксин в нормалния диапазон (виж Предупреждения ).

Сорбитол

Едновременната употреба на сорбитол с натриев полистирен сулфонат е замесена в случаи на чревна некроза, която може да бъде фатална. (Вижте Предупреждения ).

Литий

Кионекс Suspension may decrease absorption of lithium.

Рокси хапчета 30 mg Цена на улицата

Тироксин

Кионекс Suspension may decrease absorption of thyroxine.

Предупреждения for Кионекс

Чревна некроза

Съобщава се за случаи на чревни некроза, които могат да бъдат фатални и други сериозни стомашно -чревни нежелани събития (кървящ исхемичен колит) в връзка с употребата на натриев полистирен сулфонат. По -голямата част от тези случаи съобщават за съпътстващата употреба на сорбитол. Рискови фактори за стомашно -чревни нежелани събития са налице в много от случаите, включително преждевременна история на чревно заболяване или хиповолемия на хирургия и бъбречна недостатъчност и недостатъчност. Не се препоръчва едновременно приложение на допълнителен сорбитол (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Лекарствени взаимодействия ).

• Използвайте само при пациенти, които имат нормална функция на червата. Избягвайте употребата при пациенти, които не са имали движение на червата след операцията.
• Избягвайте употребата при пациенти, които са изложени на риск от развитие на запек или въздействие (включително тези с анамнеза за хронично запек на запек възпалително заболяване на червата Исхемичен колит съдова чревна атеросклероза Предишна черва предишна черва
  резекция или запушване на червата).
• Прекратяване на употребата при пациенти, които развиват запек.

Алтернативна терапия при тежка хиперкалиемия

Тъй като ефективното понижаване на серумния калий с натриев полистирен сулфонат може да отнеме часове до дни лечение само с това лекарство, може да бъде недостатъчно за бързо коригиране на тежка хиперкалиемия, свързана със състояния на бързо разпадане на тъканите (например изгаряния и бъбречна недостатъчност) или хиперкалемия, така маркирана, че представлява спешна медицинска помощ. Следователно други окончателни мерки, включително диализа, винаги трябва да се вземат предвид и могат да бъдат наложителни.

Хипокалиемия

Сериозен дефицит на калий може да възникне от натриев полистирен сулфонат терапия. Ефектът трябва да бъде внимателно контролиран от чести серумни определяния на калий в рамките на всеки 24 -часов период. Тъй като дефицитът на вътреклетъчен калий не винаги се отразява от серумните нива на калий, нивото, при което лечението с натриев полистирен сулфонат трябва да бъде прекратено, трябва да бъде определено поотделно за всеки пациент. Важни помощни средства при това определяне са клиничното състояние на пациента и електрокардиограма. Ранните клинични признаци на тежка хипокалиемия включват модел на раздразнително объркване и забавени мисловни процеси.

Електрокардиографски тежката хипокалиемия често се свързва с удължен Q-T интервал за разширяване на изравняването или инверсията на Т вълната и видни U вълни. Също така могат да се появят сърдечни аритмии като преждевременни предсърдни възлови и камерни контракции и суправентрикуларни и камерни тахикардии. Токсичните ефекти на Digitalis вероятно ще бъдат преувеличени. Маркираната хипокалиемия също може да се прояви чрез силна мускулна слабост на моменти, простираща се на откровена парализа.

Електролитни смущения

Подобно на всички катионни смоли натриев полистирен сулфонат не е напълно селективен (за калий) в своите действия и по време на лечението могат да бъдат загубени и малки количества други катиони като магнезий и калций. Съответно пациентите, получаващи натриев полистирен сулфонат, трябва да бъдат наблюдавани за всички приложими смущения в електролит.

Системна алкалоза

Съобщава се за системна алкалоза, след като катионните смоли се прилагат перорално в комбинация с неабсорбиращи се катионни антиациди и слабителни, като магнезиев хидроксид и алуминиев карбонат. Магнезиевият хидроксид не трябва да се прилага с натриев полистирен сулфонат. Съобщава се за един случай на грандиозен припадък на MAL при пациент с хронична хипокалцемия на бъбречна недостатъчност, който е даден натриев полистирен сулфонат с магнезиев хидроксид като слабително (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ Лекарствени взаимодействия ).

Риск от аспирация

Съобщава се за случаи на остър бронхит или бронхопневмония, причинени от вдишване на натриев полистирен сулфонат частици. Пациентите с нарушен рефлекс на GAG променено ниво на съзнание или пациенти, предразположени към регургитация, могат да бъдат изложени на повишен риск. Прилагайте суспензията на Kionex с пациента в изправено положение.

Обвързване с други орално прилагани лекарства

Кионекс Suspension may bind orally administered medications which could decrease their gastrointestinal absorption и lead to reduced efficacy. Administer other oral medications at least 3 hours before or 3 hours after Кионекс Suspension. Patients with gastroparesis may require a 6 hour separation (see Доза и приложение и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ Лекарствени взаимодействия ).

Предпазни мерки for Кионекс

Вниманието се препоръчва, когато натриевият полистирен сулфонат се прилага на пациенти, които не могат да понасят дори малко увеличение на натоварването на натрий (т.е. тежки застойна сърдечна недостатъчност Тежка хипертония или маркиран оток). В такива случаи може да бъде посочено компенсаторно ограничение на приема на натрий от други източници.

Предпазни мерки should be taken to ensure the use of adequate volumes of sodium-free cleansing enemas after rectal administration.

В случай на клинично значимо лечение с запек с суспензия на Kionex трябва да бъде прекратено, докато не бъде възобновено нормалното движение на червата. (Вижте Предупреждения Чревна некроза ).

Tramadol Apap 37,5 mg 325mg раздели

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Не са проведени проучвания.

Бременност

Изследванията за възпроизвеждане на животни не са проведени с натриев полистирен сулфонат. Също така не е известно дали натриевият полистирен сулфонат може да причини вреда на плода, когато се прилага на бременна жена или може да повлияе на капацитета за възпроизвеждане. Натриев полистирен сулфонат трябва да се дава на бременна жена, само ако е ясно необходимо.

Кърмещи майки

Не е известно дали това лекарство се отделя в човешкото мляко. Тъй като много лекарства се отделят в предпазливостта на човешкото мляко, трябва да се упражняват, когато натриевият полистирен сулфонат се прилага на медицинска сестра.

Педиатрична употреба

Ефективността на суспензията на Kionex при педиатрични пациенти не е установена. Използването на суспензия на Kionex е противопоказано при новородени и особено при недоносени бебета. При децата и новородените трябва да се наблюдават конкретни грижи при прилагане на ректално, тъй като прекомерната доза може да доведе до въздействие на смолата. Предпазни мерки should be taken to ensure the use of adequate volumes of sodium-free cleansing enemas after rectal administration.

Информация за предозиране за Kionex

Предоставянето може да доведе до смущения в електролитите, включително хипокалиемия хипокалцемия и хипомагнезиемия. Биохимичните смущения в резултат на предозиране могат да доведат до клинични признаци и симптоми на хипокалиемия, включително: объркване на раздразнителност Забавена мисловни процеси на мускулната слабост хипорефлексия, която може да прогресира до откровена парализа и/или апнея. Може да се появи тетаника. Електрокардиографските промени могат да бъдат фекални въздействия след прилагане на ректално, особено при деца; в съответствие с хипокалиемия или хипокалцемия; Може да се появи сърдечни аритмии.

Трябва да се предприемат подходящи мерки за коригиране на серумните електролити (калиев калциев магнезий) и смолата трябва да бъде отстранена от алиментарния тракт чрез подходящо използване на слабителни или клизми.

Противопоказания за Kionex

Кионекс Suspension is contraindicated in the following conditions: patients with hypokalemia patients with a history of hypersensitivity to polystyrene sulfonate resins obstructive bowel disease oral or rectal administration in neonates (see ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ).

Клинична фармакология for Кионекс

Тъй като смолата преминава по протежение на червата или се запазва в дебелото черво след прилагане чрез клизма, натриевите йони се освобождават частично и се заменят с калиеви йони. В по -голямата си част това действие се случва в дебелото черво, което отделя калиеви йони в по -голяма степен, отколкото тънките черва. Ефективността на този процес е ограничена и непредвидимо променлива. Обикновено приближава реда от 33%, но диапазонът е толкова голям, че окончателните индекси на електролитния баланс трябва да бъдат ясно наблюдавани.

Метаболитните данни не са достъпни.

Информация за пациента за Kionex

Не е предоставена информация. Моля, вижте Предупреждения AND ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ раздел.