Информацията В Сайта Не Е Медицински Съвет. Ние Не Продаваме Нищо. Точността На Превода Не Е Гарантирана. Отказ От Отговорност
Антинеопластика, GnRH агонистиLupron Depot
Резюме на наркотиците
Какво е Lupron Depot?
Лупрон Depot (Leuprolide Acetate за суспензия на депо) е създадена от човека форма на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), използвана при мъжете за лечение на симптомите на рак на простатата. Lupron depot се използва при жени за лечение на симптоми на Ендометриоза (Свръхрастеж на маточната облицовка извън матка ) или Маточни фиброиди и се използва и за лечение на предсказана (ранно начало) пубертет както при деца, така и при жени.
Какви са страничните ефекти на Lupron Depot?
Лупрон Depot may cause serious side effects including:
- кошери
- затруднено дишане
- Подуване на лицето ви устни Език или гърло
- Тежка замаяност
- Бързи сърдечни удари
- треска
- възпалено гърло
- изгаряне в очите ти
- Болка на кожата
- Червена или лилава кожен обрив, който се разпространява и причинява мехури и пилинг
- внезапно силно главоболие
- повръщане
- Проблеми с очите или зрението ви
- настроение или поведение
- Болка на костите
- загуба на движение във всяка част на тялото ви
- подуване
- Бързо наддаване на тегло
- Припадък
- плачещи магии
- гняв
- раздразнение
- Внезапна болка в гърдите или дискомфорт
- хрипове
- Суха кашлица
- болезнено или трудно уриниране
- увеличена жажда
- Повишено уриниране
- глад
- сухота в устата
- Плодова миризма за дишане
- болка или необичайни усещания в гърба ви
- изтръпване
- слабост
- Усещане в краката или краката
- мускулна слабост
- загуба на употреба
- загуба на червата или пикочен мехур контрол
- Болки в гърдите или налягане
- Болка, разпространена към челюстта или рамото ви
- гадене
- изпотяване
- Внезапна изтръпване
- слабост (especially on one side of your body)
- внезапно силно главоболие and
- размазана реч
Получете медицинска помощ веднага, ако имате изброени по -горе симптоми.
Общите странични ефекти на Lupron Depot включват:
- горещи проблясъци (зачервяване)
- Повишено изпотяване
- Нощна пот
- втрисане
- Клачива кожа
- умора
- подуване of the ankles/feet
- Повишено уриниране at night
- Психични/промени в настроението (напр. Депресионни промени в настроението)
- замаяност
- Реакции на инжекционното място (изгаряне абсцес )
- акне
- Повишен растеж на косата на лицето
- Пробиване на кървене при женско дете през първите 2 месеца на лечението на Lupron Depot
- слабост
- гадене
- диария
- запек
- Болки в стомаха
- зачервяване на кожата/ сърбеж/ мащабиране
- ставна или мускулна болка
- вагинално сърбеж или изхвърляне
- подуване на гърдите или нежност
- Болка на тестисите
- импотентност
- Загуба на интерес към секса
- Проблеми със съня (безсъние)
- обрив (включително болезнен обрив с треска)
- Проблеми с паметта
- мехури/рани
- подуване на лицето
- вагинит
- наддаване на тегло
- главоболие
Потърсете медицинска помощ или се обадете на 911 наведнъж, ако имате следните сериозни странични ефекти:
- Сериозни симптоми на очите, като например внезапна загуба на зрение, замъглено зрение Тунел Виждане болка в очите или подуване или виждане на ореоли около светлините;
- Сериозни сърдечни симптоми като бързи нередовни или ударни сърдечни удари; трептене в гърдите ви; задух; и внезапно замаяност Лекоглавия или раздаване;
- Тежка главоболие объркване затънала речева ръка или крак слабост проблем за ходене на загуба на координация, чувствайки се нестабилни много твърди мускули висока треска обилно изпотяване или тремор.
Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.
Дозировка за депо на Lupron
Препоръчителната доза на Lupron Depot 22,5 mg за 3-месечно приложение е една инжекция на всеки 12 седмици. Препоръчителната доза Lupron Depot 30 mg за 4-месечно приложение е една инжекция на всеки 16 седмици. Прилага се под надзор на лекар.
Какви лекарства вещества или добавки взаимодействат с Lupron Depot?
Други лекарства могат да взаимодействат с Lupron Depot. Кажете на Вашия лекар всички лекарства и добавки, които използвате.
Лупрон Depot During Бременност and Breastfeeding
Лупрон Depot must not be used during pregnancy. It may harm a fetus. If you become pregnant or think you may be pregnant inform your doctor. Consult your doctor to discuss birth контрол. Non-hormonal birth контрол methods are recommended. It is unknown if this drug passes into breast milk. Because the effects on a nursing infant are unknown breastfeeding is not recommended.
Допълнителна информация
Нашият Lupron Depot (Leuprolide Acetate за депо суспензия) Странични ефекти Центърът за лекарства предоставя цялостен поглед върху наличната информация за лекарството върху потенциалните странични ефекти при приемането на това лекарство.
Информация за наркотиците на FDA
- Описание на лекарството
- Показания
- Странични ефекти
- Предупреждения
- Предозиране
- Клинична фармакология
- Ръководство за лекарства
Описание за Lupron Depot
Левпролидният ацетат е синтетичен неапептиден аналог на естествено срещащ се гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). Аналогът притежава по -голяма потентност от естествения хормон. Химическото наименование е 5-оксо-L-пролил-L-хистидил-L-триптофил-L-серил-L-тирозил-D-левцил-L-левцил-аргинил-N-етил-L-пролинамиден ацетат (SALT) със следната структурна формула:
|
Lupron Depot 7,5 mg за 1-месечна администриране се предлага в предварително напълнена спринцовка с двойни камери, съдържаща стерилни лиофилизирани микросфери, които при смесване с разредител се превръща в суспензия, предназначена като месечна интрамускулна инжекция.
Предната камера на Lupron Depot 7,5 mg за 1-месечна администрирана спринцовка с двойна камери съдържа левпролиден ацетат (NULL,5 mg) пречистена желатин (NULL,3 mg) DL-лактични и гликолни киселини кополимер (NULL,2 mg) и D-манитол (NULL,2 mg). Втората камера за разреждане съдържа карбоксиметилцелулозен натриев (5 mg) D-манитол (50 mg) полисорбат 80 (1 mg) вода за инжектиране на USP и ледникова оцетна киселина USP за контрол на pH.
Lupron Depot 22,5 mg за 3-месечно приложение се предлага в предварително напълнена спринцовка с двойни камери, съдържаща стерилни лиофилизирани микросфери, които, когато се смесват с разредител, се превръщат в суспензия, предназначена като интрамускулна инжекция, която да се дава веднъж на всеки 12 седмици.
Предната камера на Lupron Depot 22,5 mg за 3-месечна администрирана спринцовка с двойна кама съдържа левпролидна ацетат (NULL,5 mg) полилактична киселина (NULL,6 mg) и Dmannitol (NULL,9 mg). Втората камера на разредител съдържа карбоксиметилцелулозна натриев (NULL,5 mg) D-манитол (NULL,0 mg) полисорбат 80 (NULL,5 mg) вода за инжектиране на USP и ледникова оцетна киселина USP за контрол на pH.
Lupron Depot 30 mg за 4-месечно приложение се предлага в предварително напълнена спринцовка с двойна кама, съдържаща стерилни лиофилизирани микросфери, които, когато се смесват с разредител, се превръщат в суспензия, предназначена като интрамускулна инжекция веднъж на всеки 16 седмици.
Предната камера на Lupron Depot 30 mg за 4-месечна администрирана спринцовка с двойна кама съдържа левпролидна ацетат (30 mg) полилактична киселина (NULL,8 mg) и D-манитол (NULL,9 mg). Втората камера на разредител съдържа карбоксиметилцелулозна натриев (NULL,5 mg) Dmannitol (NULL,0 mg) полисорбат 80 (NULL,5 mg) вода за инжектиране на USP и ледникова оцетна киселина USP за контрол на pH.
Lupron Depot 45 mg за 6-месечно приложение се предлага в предварително напълнена спринцовка с двойни камери, съдържаща стерилни лиофилизирани микросфери, които, когато се смесват с разредител, се превръщат в суспензия, предназначена като интрамускулна инжекция, която да се дава веднъж на всеки 24 седмици.
Предната камера на Lupron Depot 45 mg за 6-месечна администрация предварително напълнена спринцовка с двойна кама съдържа левопролидна ацетат (45 mg) полилактична киселина (NULL,9 mg) D-манитол (NULL,7 mg) и стеаринова киселина (NULL,1 mg). Втората камера на разредител съдържа карбоксиметилцелулозна натриев (NULL,5 mg) D-манитол (NULL,0 mg) полисорбат 80 (NULL,5 mg) вода за инжектиране на USP и ледникова оцетна киселина USP за контрол на pH.
prednisone 10 mg странични ефекти на таблета
Използване за Lupron Depot
Lupron Depot-Ped е показан за лечение на педиатрични пациенти с централен предния пубертет (CPP).
Дозировка за депо на Lupron
Важна информация за дозиране
- Lupron Depot-Ped трябва да се администрира от медицински специалист.
- Индивидуализирайте дозата на Lupron Depot-Ped за всеки пациент.
- Изберете подходящата спринцовка на Lupron-Depot PED за предвидената честота на дозиране и администрирайте интрамускулно.
- Всяка якост и формулиране на Lupron Depot има различни характеристики на освобождаване. Не използвайте частични спринцовки или комбинация от спринцовки за постигане на определена доза.
- В случай на неадекватно потискане на хипофизните гонадотропини и периферни сексуални стероиди с максимална доза обмислете други налични агонисти, освобождаващи гонадотропин (GnRH), посочени за лечение на централен пубертет.
- Прекъсвайте Lupron Depot-Ped в подходящата възраст на началото на пубертета.
Доза и препоръчително наблюдение на 1-месечна администрация
- Администрирайте Lupron Depot-Ped 7,5 mg 11,25 mg или 15 mg за 1-месечна администриране като еднократна интрамускулна инжекция веднъж на месец.
- Началната доза се основава на теглото на пациента (виж таблица 1).
Таблица 1. Препоръки за дозировка въз основа на телесното тегло за Lupron Depot-Ped за 1-месечна администриране
| Телесно тегло | Веднъж месечно препоръчана доза |
| По -малко или равни на 25 кг | 7,5 mg |
| По -големи от 25 кг до 37,5 кг | 11.25 mg |
| По -големи от 37,5 кг | 15 mg |
- Дозировката може да се наложи да се коригира с промени в телесното тегло.
- Ако адекватното хормонално и клиничното потискане не се постига с началната доза, увеличете дозата до следващата налична по -висока доза (например 11,25 mg или 15 mg при следващия месечен инжекция).
- Отговорът на наблюдението с тест за стимулиране на GNRH Базален лутеинизиращ хормон (LH) или серумна концентрация на полови стероидни нива, започващи от 1 до 2 месеца след започване на терапия с променящи се дози или допълнително, както е оценено клинично подходящо, за да се потвърди поддържането на ефикасността.
- Оценка на височината (за изчисляване на темповете на растеж) и костната възраст на всеки 6 до 12 месеца.
Доза и препоръчително наблюдение на 3-месечна администрация
- Използвайте Lupron Depot-Ped 11,25 mg или 30 mg за 3-месечно приложение веднъж на три месеца (12 седмици) като интрамускулна инжекция с една доза.
- Отговорът на монитора с тест за стимулиране на GnRH базална LH или серумна концентрация на полово стероидни нива на 2 до 3 месеца 6 и допълнително, както е оценено клинично подходящо за потвърждаване на поддържането на ефикасността.
- Оценка на височината (за изчисляване на темповете на растеж) и костната възраст на всеки 6 до 12 месеца.
Доза и препоръчително наблюдение на 6-месечна администрация
- Използвайте Lupron Depot-Ped 45 mg за 6-месечно приложение веднъж на шест месеца (24 седмици) като еднократна интрамускулна инжекция.
- Отговорът на наблюдението с тест за стимулиране на GnRH базална LH или серумна концентрация на нива на полово стероиди при 5 до 6 месеца и допълнително, както е оценено клинично подходящо за потвърждаване на поддържането на ефикасността.
- Оценка на височината (за изчисляване на темповете на растеж) и костната възраст на всеки 6 до 12 месеца.
Важни инструкции за администрация
- Администрирайте Lupron Depot-Ped като еднократна интрамускулна инжекция в глутеалната зона на предната част или рамото.
- Завъртете местата на инжектиране в същия регион от една инжекция до следваща.
- Инжектирайте веднага след възстановяване. Изхвърлете, ако не се използва в рамките на 2 часа.
Инструкции за възстановяване
|
Фигура 1
Устройството за безопасност на LuProloc трябва да се активира след инжектиране на продукта, вижте стъпка 9 (Фигура 7).
|
Фигура 2
|
Фигура 3
|
Фигура 4
|
Фигура 5
Забележка
Аспираната кръв ще бъде видима точно под връзката на Luer Lock, ако случайно е проникнат кръвоносен съд. Ако настоящата кръв може да се види чрез прозрачния luproloc ® устройство за безопасност. Ако присъства кръв, извадете иглата незабавно. Не инжектирайте лекарствата. (Фигура 6)
|
Фигура 6
|
Фигура 7
- Визуално проверете праха и разредителя на Depot Poder и разредител Lupron. Не използвайте спринцовката, ако е очевидна струпването или пасването. Тънък слой прах върху стената на спринцовката се счита за нормален преди смесване с разредителя. Разредието трябва да изглежда ясен и свободен от прахови частици. Не използвайте разредителя, ако не е ясен или има прахови частици.
- За да се приготвите за инжектиране, завийте бялото бутало в крайната запушалка, докато запушалката започне да се обръща. (Вижте Фигура 1 и Фигура 2)
- Дръжте спринцовката изправена. Освободете разредителя, като бавно натиснете буталото за 6 до 8 секунди, докато първата запушалка е на синята линия в средата на цевта. (Фигура 3)
- Дръжте спринцовката изправена. Смесете праха старателно, като внимателно разклатете спринцовката, докато прахът образува равномерна суспензия. Окачването ще изглежда млечно. Ако прахът се прилепне към запушалката или пасването/струпването, почукайте спринцовката с пръст, за да се разпръсне. Не използвайте, ако някой от праха не е влязъл в суспензия. (Фигура 4)
- Дръжте спринцовката изправена. С противоположната ръка издърпайте капачката на иглата нагоре, без да се усуква.
- Дръжте спринцовката изправена. Напредвайте буталото, за да изгоните въздуха от спринцовката. Сега спринцовката е готова за инжектиране.
- След почистване на мястото на инжектиране с алкохолен тампон прилага интрамускулната инжекция чрез поставяне на иглата под ъгъл 90 градуса в делтоидната глутеална зона или предното бедро. (Фигура 5)
- Инжектирайте цялото съдържание на спринцовката интрамускулно веднага след възстановяване. Окачването се утаи много бързо след възстановяване.
- Изтеглете иглата. След като спринцовката бъде изтеглена, активирайте незабавно, luproloc ® Устройство за безопасност чрез натискане на стрелката върху ключалката нагоре към върха на иглата с палеца или пръста, както е показано, докато капакът на иглата на предпазното устройство не бъде напълно изпънат върху иглата и се чуе или се чуе щракване. (Фигура 7)
Колко се доставя
Дозирани форми и силни страни
За спиране на депо : Белият лиофилизиран прах, доставен в еднократна спринцовка с двойна кама с еднократна доза, се предлага като:
- За 1-месечна администрация : 7,5 mg 11,25 mg или 15 mg левпролиден ацетат
- За 3-месечна администрация : 11.25 mg или 30 mg левпролиден ацетат
- За 6-месечен администратор : 45 mg левпролиден ацетат
Lupron Depot-Ped За суспензия на депо се доставя в спринцовка с двойна камерна доза с една доза, съдържаща бял лиофилизиран прах и безцветна разредител за възстановяване, както следва (Таблица 8):
Таблица 8. Lupron Depot-Ped Productions Productions
| Lupron Depot-Ped 7,5 mg 11.25 mg or 15 mg for 1-Month Administration | ||
| Тип комплект | Сила | NDC номер |
| 1-месечен комплект | 7,5 mg | NDC 0074-2108-03 |
| 11.25 mg | NDC 0074-2282-03 | |
| 15 mg | NDC 0074-2440-03 | |
| Lupron Depot-Ped 11.25 mg or 30 mg for 3-Month Administration | ||
| 11.25 mg | NDC 0074-3779-03 | |
| Lupron Depot-Ped 7,5 mg 11.25 mg or 15 mg for 1-Month Administration | ||
| Тип комплект | Сила | NDC номер |
| 3-месечен комплект | 30 mg | NDC 0074-9694-03 |
| Lupron Depot-Ped 45 mg for 6-Month Administration | ||
| 6-месечен комплект | 45 mg | NDC 0074-3575-01 |
Всеки комплект съдържа:
- Една еднократна спринцовка с двойна камери, съдържаща 23 габарити 1½ инчови игла с luproloc ® устройство за безопасност
- едно бутало
- Две алкохолни тампони
- Доза доза и потвърждение на честотата
- Пълна информация за предписване на информация
Съхранение и обработка
Преди съхраняване на възстановяване при 20 ° C до 25 ° C (68 ° F до 77 ° F); Екскурзии, разрешени от 15 ° C до 30 ° C (59 ° F до 86 ° F) [виж стайна температура на USP].
След разтваряне използвайте незабавно [вижте Доза и приложение ].
Произведено за: Abbvie Inc. North Chicago IL 60064 от Takeda Pharmaceutical Company Limited Osaka Japan 540-8645. Ревизиран: май 2025 г.
Странични ефекти за Lupron Depot
Следните сериозни нежелани реакции са описани тук и на други места в етикета:
- Първоначално покачване на нивата на гонадотропин и сексуални стероиди [виж Предупреждения и предпазни мерки ].
- Психиатрични събития [виж Предупреждения и предпазни мерки ].
- Конвулсии [виж Предупреждения и предпазни мерки ].
- Псевдотумор церебри (идиопатична вътречерепна хипертония) [виж Предупреждения и предпазни мерки ]
Опит с клинични изпитвания
Тъй като клиничните проучвания се провеждат при широко различни състояния, нежеланите реакции, наблюдавани в клиничните проучвания на лекарство, не могат да бъдат пряко сравнени със скоростта в клиничните проучвания на друго лекарство и може да не отразяват процентите, наблюдавани на практика.
Lupron Depot-Ped For 1-Month Administration
Lupron Depot-Ped 1-month administration was evaluated in a pivotal open label multicenter study in which 55 (49 female and 6 male) pediatric patients with central precocious puberty were enrolled. The age ranged from 1 to 8 years of age at the beginning of treatment; the mean age for females was 6.8 years (range: 1 to 9 years) and the mean age for males was 7.5 years (range: 4 to 9 years); 61.8% were Caucasian; 20% Black; 1.8% Oriental; and 16.4% Hispanic.
Нежеланите реакции, възникнали при ≥2% от пациентите, са показани в таблица 2.
Таблица 2. Нежелани реакции, възникващи при ≥2% при педиатрични пациенти с CPP, получаващи Lupron Depot-Ped 1-месечен
| % от пациента (N = 421) | |
| Реакции на инжекционното място, включително абсцес* | 9 |
| Емоционална лабилност | 5 |
| Главоболие | 3 |
| Обща болка | 3 |
| Акне/себорея | 3 |
| Обрив, включително еритема мултиформен | 3 |
| Вагинит/вагинално кървене/вагинално освобождаване | 3 |
| Вазодилатация | 2 |
| * Повечето събития бяха леки или умерени по тежест. |
По -рядко срещани нежелани реакции
Следните нежелани реакции са отчетени при по -малко от 2% от пациентите и са изброени по -долу по телесна система.
Тяло като цяло - влошаване на съществуващи тумор и намалено зрение алергична реакция на тялото на телесната треска Синдром на хипертрофия;
Сърдечно -съдова система - Bradycardia хипертония периферно съдово разстройство синкоп;
Храносмилателна система - Запек диспепсия Дисфагия гингивит повишава апетита гадене/повръщане;
Ендокринна система - ускорена феминизация на сексуална зрялост;
Хемическа и лимфна система - purpura;
Метаболитни и хранителни разстройства - Наддаване на тегло на периферния оток на периферния оток;
Мускулно -скелетна система - Артралгия Съвместно разстройство Миалгия Миопатия;
Нервна система - Хиперкинезия сънливост;
Психиатрична система - нервност на депресията;
Дихателна система - Астма епистаксис фарингит ринит синузит;
Постоянна система (кожа и придатъци) - Алопеция разстройство на косата Хирзутизъм Левкодерма Разстройство на ноктите Хипертрофия на кожата;
Урогенитална система - Разстройство на шийката на матката/неоплазма Дисменорея гинекомастия/Бърни нарушения Менструално разстройство Уринарна инконтиненция.
Лаборатория: Следните лабораторни събития се отчитат като нежелани реакции: присъстващо антинуклеарно антитяло и повишена скорост на утаяване.
Lupron Depot-Ped For 3-Month Administration
Lupron Depot-Ped for 3-month administration was evaluated in a pivotal open-label multicenter clinical study with 84 randomized pediatric patients with central precocious puberty; 76 (90.5%) were females and 8 (9.5%) were males. The age ranged from 1 to 11 years age at the beginning of treatment; 80/84 (95.2%) were 5 years or older and female patients were younger than male; the mean age for 11.25 mg and 30 mg groups for females was 7.6 and 7.7 years and for males 9.3 and 9.4 years respectively; 58.3% were Caucasian; 22.6% were Black; 7.1% were Asian; 1.2% were Native Hawaiian or Other Pacific Islander; and 10.7% were Multi-race.
Нежеланите реакции, възникнали при ≥2% от пациентите, са показани в таблица 3.
Таблица 3. Нежелани реакции, възникващи при ≥2% при педиатрични пациенти с CPP, получаващи Lupron Depot-Ped за 3-месечно приложение.
| % 11.25 mg на всеки 3 месеца N = 42 | % 30 mg на всеки 3 месеца N = 42 | % Като цяло N = 84 | |
| Болка на мястото на инжектиране | 19 | 21 | 20 |
| Теглото се увеличава | 7 | 7 | 7 |
| Главоболие | 2 | 7 | 5 |
| Настроението се променя | 5 | 5 | 5 |
| Подуване на инжекционното място | 2 | 2 | 2 |
По -рядко срещани нежелани реакции
The following adverse reactions were reported in one patient and are listed below by system organ class:
Стомашно -чревни разстройства - гадно болки в корема;
Общи разстройства и условия на администрация - Астения смущение на походката инжекционно място Абсцес Стерилно инжекционно място Хематом Напръскване на инсулт Индукция Индукция на инфекционно раздразнителност;
Метаболитни и хранителни разстройства - Намалено затлъстяване на апетита;
Мускулно -скелетни и съединителни тъкани -Мускуло -скелетна болка болка в крайността;
Нервна система Disorders - замаяност;
Психиатрични разстройства - Плачейки сълзливост;
Дихателни гръдни и медиастинални разстройства - кашлица;
Кожни и подкожни тъканни нарушения - хиперхидроза;
Съдови нарушения - блед.
Lupron Depot-Ped For 6-Month Administration
Lupron Depot-Ped for 6-month administration was evaluated in an open-label multicenter clinical study with 45 pediatric patients with central precocious puberty; 41 (91%) were females and 4 (9%) were males. The baseline age ranged from 4 to 10 years. There were 30 (67%) Caucasian; 7 (16%) Black; and 1 (2%) Asian.
Нежеланите реакции, възникнали при ≥4 % от всички пациенти, са показани в таблица 4.
Таблица 4. Нежелани реакции, възникващи при ≥4% при педиатрични пациенти с CPP, получаващи Lupron Depot-Ped за 6-месечно приложение.
| Общо (N = 45) n (%) | |
| Реакции на инжекционното място a | 35 (78%) |
| Главоболие b | 15 (33%) |
| Психиатрични събития c | 10 (22%) |
| Коремна болка d | 8 (18%) |
| Диария e | 7 (16%) |
| Кръвоизлив f | 6 (13%) |
| Гадене и повръщане | 6 (13%) |
| Пирексия | 6 (13%) |
| Сърбеж g | 5 (11%) |
| Болка в крайността | 4 (9%) |
| Обрив | 3 (7%) |
| Болки в гърба | 3 (7%) |
| Навяхване на лигамент | 3 (7%) |
| Теглото се увеличава | 3 (7%) |
| Фрактура h | 2 (4%) |
| Нежност на гърдата i | 2 (4%) |
| Безсъние j | 2 (4%) |
| Болки в гърдите | 2 (4%) |
| Хиперхидроза | 2 (4%) |
| a Реакциите на мястото на инжектиране Включват предпочитаните термини инжектиране на мястото на инжектиране на инжектиране на сайта на инжектиране на инжектиране на сайта на инжектиране на сайта на инжектиране на топло инжектиране на синини инжекционни сайта Дискомфорт и подуване на мястото на инжектиране b-- Главоболие includes the preferred terms главоболие and cluster главоболие c Психиатричните събития включват предпочитаните термини влияят на афективно разстройство на афективно разстройство Плаче потискано настроение Разрушително настроение Дизрегулация на разстройство Халюцинация Слухово настроение Променено промени в настроението и трихотиломания d Болката на корема включва предпочитаните термини коремна болка коремна болка горна и коремна дискомфорт e Диария includes the preferred terms gastroenteritis and диария f Кръвоизлив includes the preferred terms contusion epistaxis hematochezia and injection site bruising g Сърбеж includes the preferred terms pruritus vulvovaginal pruritus nasal pruritus h Фрактура includes the preferred terms ankle фрактура and tibia фрактура i Нежност на гърдата includes the preferred terms breast pain and Нежност на гърдата j Безсъние includes the preferred terms initial insomnia and insomnia |
Опит за постмаркетиране
Следните нежелани реакции са идентифицирани по време на използването на левпролиден ацетат на левпролид или LUPRON DEPOT PED при педиатрични пациенти. Тъй като тези реакции се отчитат доброволно от популация с несигурен размер, не винаги е възможно надеждно да се оцени тяхната честота или да се установи причинно -следствена връзка с експозицията на лекарства.
Алергични реакции: Анафилактичен обрив уртикария и реакции на фоточувствителност.
Общи: Увеличаване на теглото на болката в гърдите Намалява умората на апетита.
Лабораторни аномалии: Намален WBC.
Метаболик: Диабет захарен.
Мускулно -скелетна и съединителна тъкан: Теносиновит-подобни симптоми силна мускулна болка Артралгия Епифизиолиза мускулни спазми миалгия.
Публикуваните доклади за литература и пощенски пазари показват, че костна минерална плътност може да намалее по време на терапията с GnRH при педиатрични пациенти с централен пубертет. Публикуваните проучвания показват, че след прекратяване на терапията последващо начисляване на костна маса е запазено и изглежда, че върховата костна маса в късна юношеска възраст не е засегната.
Клиндамицин фосфатен гел USP 1%
Неврологичен: Невропатия периферна конвулсия безсъние псевдотуморна церебри (идиопатична вътречерепна хипертония).
Психиатрични разстройства: Емоционална лабилност, като плач на раздразнителност гняв и агресия. Депресия, включително редки съобщения за самоубийствена идея и опит. Много, но не всички тези пациенти са имали анамнеза за психиатрични заболявания или други съпътстващи заболявания с повишен риск от депресия.
колко ибупрофен можете да вземете
Репродуктивна система: вагинално кървене за уголемяване на гърдите.
Дихателни: Диспнея
Кожа и подкожна тъкан: Реакции на инжекционното място, включително индукция и абсцес промиване на хиперхидроза.
Съдови нарушения: Хипотония на хипертония.
Взаимодействия с лекарства за депо на Lupron
Лекарствени взаимодействия
Не са проведени проучвания за лекарство-лекарство на базата на фармакокинетични лекарства с Lupron Depot-Ped [виж Клинична фармакология ].
Лекарствени тестови взаимодействия
Прилагането на Lupron Depot-Ped в терапевтични дози води до потискане на хипофизата-ганадалната система. Следователно диагностичните тестове на хипофизните гонадотропни и гонадни функции, проведени по време на лечение, и до шест месеца след прекратяване на Lupron Depot-Ped могат да бъдат засегнати. Нормалната функция на хипофизата-Gonadal обикновено се възстановява в рамките на шест месеца, след като лечението с Lupron Depot-Ped се прекратява.
Предупреждения за Lupron Depot
Включени като част от 'ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ' Раздел
Предпазни мерки за депо на Lupron
Първоначално покачване на гонадотропините и нивата на половите стероиди
По време на ранната фаза на терапията или след последващи дози гонадотропини и полови стероиди могат да се повишат над изходната линия поради преходен стимулиращ ефект на лекарството [виж Клинична фармакология ]. Therefore an increase in clinical signs and symptoms of puberty including vaginal кървене may be observed during the first weeks of therapy or after subsequent doses [see Нежелани реакции ].
Психиатрични събития
Psychiatric events have been reported in patients taking GnRH agonists including LUPRON DEPOT-PED. Postmarking reports with this class of drugs include symptoms of emotional lability such as crying irritability impatience anger and aggression. Monitor for development or worsening of psychiatric symptoms during treatment with LUPRON DEPOT-PED [see Нежелани реакции ].
Конвулсии
Пощенски съобщения за конвулсии са наблюдавани при пациенти, получаващи GnRH агонисти, включително Lupron Depot-PED. Те включват пациенти с анамнеза за припадъци Епилепсия мозъчно -съдови нарушения на централната нервна система аномалии или тумори и пациенти на съпътстващи лекарства, които са свързани с конвулсии като бупропион и SSRI. Съобщава се и за конвулсии при пациенти при отсъствие на някое от споменатите по -горе състояния [виж Нежелани реакции ].
Псевдотуморни церебри (идиопатична вътречерепна хипертония)
Съобщава се за псевдотуморни церебри (идиопатична вътречерепна хипертония) при педиатрични пациенти, получаващи GnRH агонисти, включително Lupron Depot-Ped. Наблюдавайте пациентите за признаци и симптоми на псевдотуморни церебри, включително главоболие папилема замъглена визия диплопия Загуба на зрение болка зад окото или болка с движението на очите в ушите в ушите и гаденето.
Информация за консултирането на пациентите
Посъветвайте се с пациента да прочете одобреното от FDA етикетиране на пациента (Ръководство за лекарства).
Симптоми след първоначално администриране на Depot на Lupron
Информирайте пациентите и полагащите грижи, че по време на ранната фаза на терапията с депотирани с Lupron гонадотропини и половите стероиди се издигат над изходното ниво поради първоначалния стимулиращ ефект на лекарството. Следователно може да се наблюдава увеличаване на клиничните признаци и симптомите на пубертета. Инструктирайте пациентите и полагащите грижи да уведомяват лекаря, ако тези симптоми продължават след втория месец след прилагането на Lupron Depot-Ped [виж Предупреждения и предпазни мерки ].
Психиатрични събития
Информирайте пациентите и полагащите грижи, че са съобщени психиатрични събития при пациенти, приемащи GnRH агонисти, включително левпролиден ацетат. Събитията включват емоционална лабилност, като плач на раздразнителност гнева и агресия. Инструктирайте пациентите и полагащите грижи да наблюдават за развитие или влошаване на психиатричните симптоми, включително депресия по време на лечението с Lupron Depot-Ped [виж Предупреждения и предпазни мерки ].
Конвулсии
Информирайте пациентите и полагащите грижи, че са наблюдавани съобщения за конвулсии при пациенти, получаващи GnRH агонисти, включително левпролиден ацетат. Пациенти с анамнеза за припадъци Епилепсия мозъчно -съдови разстройства Централна нервна система Аномалии или тумори и пациенти на съпътстващи лекарства, които са свързани с конвулсии, могат да бъдат изложени на повишен риск [виж Предупреждения и предпазни мерки ].
Псевдотуморни церебри (идиопатична вътречерепна хипертония)
Информирайте пациентите и полагащите грижи, че съобщенията за псевдотуморни церебри (идиопатична вътречерепна хипертония) са наблюдавани при педиатрични пациенти, получаващи GnRH агонисти, включително Lupron Depot-Ped. Посъветвайте се с пациентите и полагащите грижи да наблюдават проблеми с главоболието и зрението, като замъглено зрение двойно зрение загуба на зрението болка зад окото или болка с движение на очите, звъни в ушите, замаяност и гадене. Посъветвайте пациентите и полагащите грижи да се свържат с доставчика на здравни грижи, ако пациентът развие някой от тези симптоми [виж Предупреждения и предпазни мерки ].
Реакции на инжекционното място
Информирайте пациентите и полагащите грижи, че могат да възникнат нежелани реакции, свързани с инжектирането, като например преходно изгаряне/ужилване на синини и зачервяване. Посъветвайте пациентите да се свържат с техния доставчик на здравни грижи, ако изпитват обрив или тежка реакция на инжекционно място [виж Нежелани реакции ].
Бременност
Lupron Depot-Ped is contraindicated in pregnancy. If the patient becomes pregnant while taking the drug the patient should be informed of the potential risk to the fetus [see Използване в конкретни популации ].
Спазване на графика за дозиране
Информирайте лицата, които се грижат за значението на спазването на графика на дозирането на Depon Depon Depon [виж Доза и приложение ].
Неклинична токсикология
Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта
Двугодишно канцерогенност е проведено при плъхове и мишки. При плъхове, свързано с дозата увеличение на доброкачествената хиперплазия на хипофизата и доброкачествената хипофиза аденоми се забелязва на 24 месеца, когато лекарството се прилага подкожно при високи дневни дози (NULL,6 до 4 mg/kg). Има значително, но не свързано с дозата увеличение на аденомите на островчетата на панкреаса при женски и на аденоми на интерстициалните клетки при тестисите при мъжете (най-висока честота в групата с ниска доза). При мишки не се наблюдават неномалии на левпролид ацетат или аномалии на хипофизата при доза до 60 mg/kg за две години.
Изследванията на мутагенност са проведени с левпролиден ацетат, използвайки бактериални и бозайници. Тези проучвания не предоставят доказателства за мутагенен потенциал.
Използване в конкретни популации
Бременност
Обобщение на риска
Lupron Depot-Ped is contraindicated in pregnancy [see Противопоказания ].
Lupron Depot-Ped may cause fetal harm when administered to a pregnant woman based on findings from animal studies and the drug’s mechanism of action [see Клинична фармакология ]. The available data from published clinical studies and case reports and from the pharmacovigilance database on exposure to Lupron Depot-Ped during pregnancy are insufficient to assess the risk of major birth defects miscarriage or adverse maternal or fetal outcomes. Based on animal reproduction studies Lupron Depot-Ped may be associated with an increased risk of pregnancy complications including early pregnancy loss and fetal harm. In animal reproduction studies subcutaneous administration of leuprolide acetate to rabbits during the period of organogenesis caused embryo-fetal toxicity decreased fetal weights and a dose-dependent increase in major fetal abnormalities in animals at doses less than the recommended human dose based on body surface area using an estimated daily dose. A similar rat study also showed increased fetal mortality and decreased fetal weights but no major fetal abnormalities at doses less than the recommended human dose based on body surface area using an estimated daily dose (see Данни ).
Прогнозният фонов риск от големи вродени дефекти и спонтанен аборт за посоченото население е неизвестен. В общата популация на САЩ прогнозният фонов риск от големи вродени дефекти и спонтанен аборт в клинично признатите бременности е съответно 2% -4% и 15% -20%.
Данни
Данни за животните
Когато се прилага на 6-ия ден от бременността при дозировки на тест от 0,00024 mg/kg 0,0024 mg/kg и 0,024 mg/kg (дози, по-малко от препоръчителната човешка доза) на зайци, състоящи се предимно от сегментарен и слинат дефект на дозата, увеличавайки дозата увеличение на малформациите, състоящи се предимно от сегментарни и сливащи дефекти на скелето, състоящо се предимно от сегментарни и сливания, които се отнасят до сегментарни и сливани дефекти на доза, увеличавайки доза увеличение на малформации, състоящи се предимно от сегментарни и сливащи дефекти на скелето, съставено предимно от сегментарни и сливания на дефекти на скелета. Подобни проучвания при плъхове не успяха да демонстрират увеличаване на малформациите на плода. Има повишена смъртност на плода и намалено тегло на плода с двете по -високи дози левпролиден ацетат при зайци и с най -висока доза (NULL,024 mg/kg) при плъхове.
Лактация
Обобщение на риска
Няма данни за наличието на левпролиден ацетат в животински или човешко мляко ефектите върху кърмените бебета или ефектите върху производството на мляко. Ползите за развитие и здравето от кърменето трябва да се разглеждат заедно с клиничната нужда на майката от Lupron Depot-Ped и всякакви потенциални неблагоприятни ефекти върху кърменото бебе от Lupron Depot-Ped или от основното състояние на майката.
Жени и мъже с репродуктивен потенциал
Бременност Testing
Изключете бременността при жени с репродуктивен потенциал преди започване Бременност ].
Контрацепция
Жени
Lupron Depot-Ped may cause embryo-fetal harm when administered during pregnancy. Lupron Depot-Ped is not a contraceptive. If contraception is indicated advise females of reproductive potential to use a non-hormonal method of contraception during treatment with Lupron Depot-Ped [see Бременност ].
Безплодие
Въз основа на неговите фармакодинамични ефекти от намаляването на секрецията на гонадални стероиди плодородието се очаква да бъде намалена по време на лечение с Lupron Depot-Ped. Клинични и фармакологични изследвания при възрастни (> 18 години) с левпролиден ацетат и подобни аналози показват обратимост на потискането на плодовитостта, когато лекарството е прекратено след непрекъснато приложение за периоди до 24 седмици [виж [виж Клинична фармакология ].
Няма доказателства, че степента на бременност е засегната след прекратяване на Lupron Depot-Ped.
Проучвания върху животни (предпубертални и възрастни плъхове и маймуни) с левпролиден ацетат и други аналози на GnRH показват функционално възстановяване на потискане на плодовитостта.
Педиатрична употреба
Безопасността и ефективността на Lupron Depot-Ped за лечение на CPP е установена при педиатрични пациенти на възраст 1 и повече години. Използването на Lupron Depot-Ped за тази индикация се подкрепя от доказателства от две основни отворени клинични проучвания на 139 педиатрични пациенти с централен преобладаващ пубертет с възрастов диапазон от 1 до 11 години [виж Клинични изследвания ]. The safety and effectiveness of Lupron Depot-Ped have not been established in pediatric patients less than 1 year old.
Информация за предозиране за Lupron Depot
Не са известни специфични антидоти за Lupron Depot-Ped. Свържете се с контрола на отровата (1-800222-1222) за най-новите препоръки.
В случаите на принципите за наблюдение на прекомерното наблюдение и принципите на управление на грижите трябва да се спазват.
Противопоказания за Lupron Depot
- Свръхчувствителност към GnRH GnRH агонисти или някой от помощните вещества в Лупрон депот. Съобщава се за анафилактични реакции на синтетични GnRH или GnRH агонисти [виж Нежелани реакции ].
- Бременност: Lupron Depot-Ped may cause fetal harm [see Използване в конкретни популации ].
Клинична фармакология for Лупрон Depot
Механизъм на действие
Левпролидът ацетат Агонистът на GnRH действа като мощен инхибитор на секрецията на гонадотропин (LH и фоликули, стимулиращи хормона (FSH)), когато се прилага непрекъснато в терапевтични дози.
Фармакодинамика
След първоначална стимулация на GnRH рецепторите хронично приложение на левпролиден ацетат води до понижаване на намаляването на GNRH рецепторите на освобождаването на LH и FSH и последващо потискане на производството на яйчникови и тестикула на естрадиол и тестостерон съответно. Този инхибиращ ефект е обратим при прекратяване на лекарствената терапия.
Фармакокинетика
Абсорбция
Lupron Depot-Ped for 1-month Administration
След единично Lupron Depot-PED 7,5 mg за 1-месечно приложение на възрастни пациенти означава, че концентрацията на плазмен левпролиден левпролид е почти 20 ng/ml за 4 часа и след това намалява до 0,36 ng/ml на 4 седмици. Въпреки това непокътнат левпролид и неактивен основен метаболит не могат да бъдат разграничени по анализа, който е използван в проучването. Наблюдавани са недекавиращи се левпролидни плазмени концентрации по време на хронично прилагане на Lupron Depot-PED 7,5 mg, но нивата на тестостерон изглежда се поддържат при нива на кастрат.
В проучване на педиатрични пациенти с дози CPP от 7,5 mg 11,25 mg и 15,0 mg Lupron Depot-Ped са придавани на всеки 4 седмици. При 22 педиатрични пациенти през плазмените нива на левпролид се определят според категориите на теглото, както е обобщено по -долу:
| Диапазон на теглото на пациента (kg) | Средно тегло на групата (kg) | Доза (mg) | Плазмен левпролид средно ниво ± SD (Ng/ml)* |
| 20.2 -27.0 | 22.7 | 7.5 | 0,77 ± 0,033 |
| 28.4 -36.8 | 32.5 | 11.25 | 1,25 ± 1,06 |
| 39.3 -57.5 | 44.2 | 15.0 | 1,59 ± 0,65 |
| * Средните стойности на групата, определени на 4 седмица непосредствено преди инжектирането на левпролид. Нивата на лекарството на 12 и 24 седмици бяха подобни на съответните нива на 4 седмици. |
Lupron Depot-Ped for 3-month Administration
След единично Lupron Depot-PED 11,25 mg или 30 mg за 3-месечно приложение на педиатрични пациенти с концентрации на CPP левпролид се увеличава с увеличаване на дозата със средна концентрация на плазма на пиковия левпролид от 19,1 и 52,5 ng/mL при 1 час за нивата на 11,25 и 30 mg. След това концентрациите намаляват до 0,08 и 0,25 ng/ml на 2 седмици след дозиране за нивата на дозата 11,25 и 30 mg. Средната плазмена концентрация на левпролид остава постоянна от месец 1 до месец 3 за 11,25 и 30 mg дози. Средните концентрации на левпролид 3 месеца след първата и втората инжекция бяха сходни, което показва, че няма натрупване на левпролид от многократно приложение.
Lupron Depot-Ped for 6-month Administration
След единична инжекция на Lupron Depot-PED 45 mg за 6-месечно приложение при 20 педиатрични пациенти с CPP средна пикова плазмена концентрация се увеличава бързо до 15,7 ng/ml 1 час след дозата. След първоначалното покачване средната плазмена концентрация на левпролид намалява до 0,03 ng/ml до 24 -та седмица. Средните концентрации на левпролид 6 месеца след първата и втората инжекция са сравними, което показва, че няма натрупване на левпролид от многократно приложение.
Разпределение
Средният стационарен обем на разпределение на левпролид след интравенозно болус прилагане на здрави мъже е 27 L. In vitro Свързването с човешки плазмени протеини варира от 43% до 49%.
Елиминиране
Метаболизъм
При здрави мъжки субекти, придобиващи интравенозен болус от 1 mg leuprolide, средният системен клирънс е 7,6 l/h с терминална елиминация полуживот от приблизително 3 часа въз основа на модел с две отделения.
При плъхове и кучета администриране на 14 Показано е, че лайвпролидът с беманиране на С е метаболизиран до по-малки неактивни пептиди; Пентапептид (метаболит I) трипептиди (метаболити II и III) и дипептид (метаболит IV). Тези фрагменти могат да бъдат допълнително катаболизирани.
Основните плазмени концентрации на метаболит (М-I), измерени при 5 пациенти с рак на простатата, достигат максимална концентрация 2 до 6 часа след дозирането и са приблизително 6% от концентрацията на пиковата родителска лекарство. Една седмица след дозирането на средните плазмени концентрации на М-I са приблизително 20% от средните концентрации на левпролид.
Екскреция
След прилагане на Lupron Depot 3,75 mg до 3 пациенти по-малко от 5% от дозата се възстановява като родителски и M-I метаболит в урината.
Специфични популации
Фармакокинетиката на Lupron Depot-Ped не е определена при пациенти с чернодробно или бъбречно увреждане.
Взаимодействия между лекарства
Не са проведени фармакокинетични проучвания за лекарства-лекарства за лекарства с Lupron Depot-Ped. Левпролиден ацетат е пептид, който не се разгражда от цитохром P-450 ензими; Следователно не се очаква да възникнат лекарствени взаимодействия, свързани с цитохром P-450 ензими.
Клинични изследвания
Lupron Depot-Ped For 1-Month Administration
The efficacy of LUPRON DEPOT-PED was evaluated in a pivotal open-label multicenter clinical trial (NCT00660010) in which 55 pediatric patients with central precocious puberty (49 females and 6 males naïve to previous GnRHa treatment) were treated with LUPRON DEPOTPED 1-month formulations until age was appropriate for entry into puberty (see treatment period data below)and a След това подмножество от 40 пациенти бяха последвани след лечение (вижте данните за проследяването на периода по-долу). Средната ± SD възраст в началото на лечението е 7 ± 2 години, а продължителността на лечението е 4 ± 2 години. Лекарството за изследване се прилага интрамускулно (IM) на всеки 28 дни с постепенни корекции от 3,75 mg при всяко посещение на клиниката, ако е необходимо въз основа на клинични и лабораторни резултати. По време на проследяващия период на стимулиране на GNRHA се провежда на всеки 6 месеца, докато се наблюдава пубертален отговор.
По време на периода на лечение LUPRON DEPOT-PED потиска гонадотропини и сексуални стероиди до предпубертални нива. Потискане на пиковите стимулирани концентрации на LH до <1.75 mIU/mL was achieved in 96% of patients by month 1. Five patients required increased doses of study drug to achieve or retain LH suppression. The number and percentage of patients with suppression of peak stimulated LH < 1.75 mIU/mL and mean ± SD peak stimulated LH over time is shown in Table 5. Six months after the treatment period was finished the mean peak stimulated LH was 20.6 ± SD 13.7 mIU/mL (n=30).
Следните ефекти са забелязани при хроничното приложение на левпролид: прекратяване на нормализиране на менструацията (при момичета) и стабилизиране на линеен растеж и стабилизиране на развитието на костната възраст на клиничните признаци и симптоми на пубертета.
Таблица 5. Броят и процентът на пациентите с пик стимулиран LH <1.75 mIU/mL and Средно (SD) пик LH at each clinic visit
| Седмици при проучване | n с пик стимулиран LH <1.75 mIU/mL/ N with a LH measurement for that week | Средно (SD) пик LH | |
| n/n | % | ||
| Базова линия | 0/55 | 0% | 35.0 (21.32) |
| Седмица 4 | 53/55 | 96.4% | 0.8 (0.57) |
| Седмица 12 | 48/54 | 88,9% | 1.1 (1.77) |
| Седмица 24 | 48/53 | 90,6% | 0.8 (0.79) |
| Седмица 36 | 51/54 | 94,4% | 0.6 (0.43) |
| Седмица 48 | 51/54 | 94,4% | 0.6 (0.47) |
| Седмица 72 | 52/52 | 100% | 0,5 (NULL,30) |
| Седмица 96 | 46/46 | 100% | 0,4 (NULL,33) |
| Седмица 120 | 40/40 | 100% | 0,4 (NULL,27) |
| Седмица 144 | 36/36 | 100% | 0,4 (NULL,24) |
| Седмица 168 | 27/28 | 96.4% | 1.2 (4.58) |
| Седмица 216 | 18/19 | 94,7% | 0,5 (NULL,90) |
| Седмица 240 | 16/17 | 94,1% | 0,4 (NULL,62) |
| Седмица 264 | 14/15 | 95,3% | 0,4 (NULL,41) |
| Седмица 288 | 11/11 | 100% | 0,3 (NULL,22) |
| Седмица 312 | 9/9 | 100% | 0,4 (NULL,20) |
| Седмица 336 | 6/6 | 100% | 0,3 (NULL,10) |
| Седмица 360 | 6/6 | 100% | 0,3 (NULL,13) |
| Седмица 384 | 5/5 | 100% | 0.2 (0.10) |
| Седмица 408 | 3/3 | 100% | 0,2 (NULL,09) |
| Седмица 432 | 2/2 | 100% | 0,3 (NULL,04) |
| Седмица 456 | 2/2 | 100% | 0,2 (NULL,04) |
| Седмица 480 | 1/1 | 100% | 0.2 (това) |
| Седмица 504 | 1/1 | 100% | 0.2 (това) |
Потискането (дефинирано като регресия или никаква промяна) на клиничните/физическите признаци на пубертета е постигнато при повечето пациенти. При жените потискането на развитието на гърдата варира от 66,7 до 90,6% от пациентите през първите 5 години от лечението. Средният стимулиран естрадиол е 15,1 pg/ml в изходното ниво намалява до по -ниското ниво на откриване (NULL,0 pg/ml) до седмица 4 и се поддържа там през първите 5 години лечение. При потискането на мъжете от развитието на гениталиите варира от 60% до 100% от пациентите през първите 5 години от лечението. Средната стимулирана тестостерон е 347,7 ng/dl в началото и се поддържа на нива не по -големи от 25,3 ng/dl през първите 5 години от лечението.
Ефектът на пламъка от преходно кървене или забелязване през първите 4 седмици от лечението е наблюдаван при 19.4% (7/36) жени, които не са достигнали менархе в началото. След първите 4 седмици и до края на периода на лечение не съобщават за менструално кървене и се забелязва само рядко забелязване.
Средното съотношение на костната възраст към хронологичната възраст намалява от 1,5 в началото до 1,1 до края на лечението. Средното стандартно отклонение на височината Z-резултат се променя от 1,6 в началото на 0,7 в края на фазата на лечение.
Тридесет и пет (35) жени и 5 мъже участваха в период на проследяване след лечение, за да оценят репродуктивната функция (при жените) и крайната височина. На 6 месеца след лечението повечето пациенти се връщат на пубертални нива на LH (NULL,9%) и клиничните признаци на възобновяване на пуберталната прогресия са очевидни с увеличаване на развитието на гърдата при момичета (NULL,7%) и увеличаване на развитието на гениталиите при момчета (80%).
След спиране на лечението се съобщава за редовни менструации за всички пациенти, които са навършили 12 години по време на проследяване; Средното време за менструация е приблизително 1,5 години; Средната възраст на появата на менструация след спиране на лечението е 12,9 години.
От 40-те пациенти, оценени при проследяването 33, са наблюдавани, докато не достигнат окончателна или почти финална височина за възрастни. Тези пациенти имат средно увеличение на крайната височина при възрастни в сравнение с прогнозираната височина при възрастни. Средната оценка на окончателната височина на височината на възрастни беше -0,2.
Lupron Depot-Ped For 3-Month Administration
Ефикасността се оценява в 6-месечно рандомизирано клинично проучване на отворен етикет на 3-месечните състави на Lupron Depot-PED (NCT00667446). 84 пациенти (76 жени 8 мъже) на възраст между 1 и 11 години са получили Lupron Depot-Ped 11,25 mg или 30 mg за 3-месечна формулировка на приложение. Всяка група доза е имала равен брой пациенти с лечение, които са имали пубертални LH нива и пациенти, лекувани преди това с терапии с GnRHA, които са имали предпубертални LH нива към момента на влизане в изследването. Процентът на пациентите с потискане на пиково стимулиран LH до <4.0 mIU/mL as determined by assessments at months 2 3 and 6 is 78.6% in the 11.25 mg dose and 95.2% in the 30 mg dose as shown in Table 6.
Таблица 6. Потискане на пиково стимулиран LH от месец от 2 до месец 6
| Lupron Depot-Ped 11.25 mg на всеки 3 месеца | Lupron Depot-Ped 30 mg на всеки 3 месеца | |||||
| Параметър | Наивен N = 21 | Пикап a N = 21 | Общо N = 42 | Наивен N = 21 | Пикап a N = 21 | Общо N = 42 |
| Процент с потискане | 76.2 | 81.0 | 78.6 | 90.5 | 100 | 95.2 |
| 2-странични 95% CI | 52.8 91.8 | 58.1 94.6 | 63.2 89.7 | 69.6 98.8 | 83.9 100 | 83.8 99.4 |
| a. Преди това се лекува с GNRHA в продължение на най-малко 6 месеца преди записване в основно проучване LCP07-167. |
Средните пикови стимулирани нива на LH за всички посещения са показани чрез доза и подгрупа (наивни спрямо по -рано лекувани пациенти) на фигури 8 и 9.
Фигура 8. Средно пиково стимулиран LH за Lupron Depot-Ped 11,25 mg за 3-месечно приложение
|
Фигура 9. Средно пиково стимулиран LH за Lupron Depot-Ped 30 mg за 3-месечно приложение
Можете ли да получите високо от intuniv
|
За доза Lupron Depot-PED 11,25 mg за 3-месечно приложение 93% (39/42) пациенти и за доза Lupron Depot-PED 30 mg за 3-месечно приложение 100% (42/42) пациенти са имали полово стероидни (естрадиол или тестостерон) потиснати до предубертални нива при алицидки. Clinical suppression of puberty in female patients was observed in 29 of 32 (90.6%) and 28 of 34 (82.4%) of patients in the 11.25 mg and 30 mg groups respectively at month 6. Clinical suppression of puberty in males was observed in 1 of 2 (50%) and 2 of 5 (40%) patients in the 11.25 mg and 30 mg groups respectively at month 6. In patients with complete data for Костна възраст 29 от 33 (88%) в групата от 11,25 mg и 30 от 40 в групата от 30 mg (75%) са намалили съотношението на костите към хронологична възраст на месец 6 в сравнение с скрининга.
Lupron Depot-Ped For 6-Month Administration
Безопасността и ефикасността на 6-месечния състав на Lupron Depot-PED бяха оценени в многоцентрово клинично изпитване с еднократна рамо (NCT03695237).
В клиничното изпитване 27 педитрични пациенти с централен преобладаващ пубертет (24 жени и 3 мъже) наивни към предишно лечение с агонист на GNRH и 18 педиатрични пациенти с централен претръзлив пубертет (17 жени и 1 мъже), лекувани преди това с агонистка терапия с GNRH (включително 1-3- 6-и 12-месечен), получени с Lupron Depot-Ped 45 Mg. Lupron Depotped 45 mg се прилага като интрамускулна инжекция на два интервала на разстояние 24 седмици.
Основната крайна точка на ефикасността на процента на пациентите с потискане на пиково стимулирана LH до <4.0 mIU/mL at Седмица 24 was achieved in 39/45 (86.7 %) patients (Table 7). Of the patients previously treated with other GnRHa formulations 94,4% remained suppressed at Седмица 24.
Таблица 7. Потискане на стимулиран с пик GNRHA-стимулиран LH на 24 седмица
| Параметър | Lupron Depot-Ped 45 mg | ||
| Наивен N = 27 | Пикап a N = 18 | Общо N = 45 | |
| Процент с потискане n (%) | 22 (81.5) | 17 (94.4) | 39 (86.7) |
| 95% там | 61.9 93.7 | 72.7 99.9 | 73.2 95.0 |
| a. Преди това се лекува с GNRHA в продължение на най-малко 6 месеца преди записване в основно проучване M16-904 |
Средните пикови стимулирани нива на LH намаляват от 17,4 miu/ml при пациенти с лечение и от 2,1 miu/ml при по-рано лекувани пациенти на изходно ниво до 1,6 miu/ml и 1,5 miu/ml съответно на 4-та седмица. Нивата остават потиснати за всички посещения до седмица 48.
Съотношението на женските пациенти с потискане на базалния естрадиол до <20 pg/mL was 97.4% at Седмица 24 and 100% at Седмица 48. The proportion of male patients with suppression of тестостерон to <30 ng/dL was 100% at Weeks 24 and 48. Suppression (defined as regression or no change) of the physical signs of puberty was achieved in most patients.
При пациенти с пълни данни за костна възраст 40 от 45 (NULL,9%) и 42 от 45 (NULL,3%) са намалили съотношението на костната възраст към хронологичната възраст съответно на 24 и 48 седмици в сравнение с изходното ниво.
В частта на разширението на проучването (седмици 49 до 144) 4 от 45 записани пациенти, прекратени поради липса на ефикасност. Двадесет и три пациенти са имали пълни данни, достъпни през 144-та седмица; Потискането на LH се поддържа при всички 23 пациенти.
Информация за пациента за Lupron Depot
Lupron Depot-Ped ®
(loo-pron depo peed)
(левпролиден ацетат за спиране на депо)
Коя е най-важната информация, която трябва да знам за Lupron Depot-Ped?
Обадете се на лекаря на детето си веднага, ако детето ви има нови или влошаващи психични симптоми или проблеми, докато приема Lupron Depot-Ped.
Припадъци са се случили и при хора, които не са имали нито един от тези проблеми. Обадете се веднага на лекаря на детето си, ако детето ви има припадък, докато приема Lupron Depot-Ped.
- През първите 2 до 4 седмици лечение Lupron Depot-Ped може да доведе до увеличаване на някои хормони. През това време може да забележите повече признаци на пубертет в детето си, включително вагинално кървене. Обадете се на Вашия лекар, ако тези знаци продължават след втория месец на лечение с Lupron Depot-Ped.
- Някои хора, приемащи гонадотропин, освобождаващи агонисти на хормони (GnRH) като Lupron Depotped, са имали нови или влошени психични (психиатрични) проблеми. Психичните (психиатрични) проблеми могат да включват емоционални симптоми като:
- Плач
- раздразнителност
- Неспокойствие (нетърпение)
- гняв
- действащ агресивен
- Някои хора, които вземат Gnrh агонисти като Lupron Depot-Ped, са имали припадъци. Рискът от засягане може да бъде по -висок при хора, които:
- имат история на припадъци
- имат история на епилепсия
- имат история на мозъка или мозъчния съд (мозъчно -съдови) проблеми или тумори
- приемат лекарство, което е свързано с припадъци като бупропион или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
- Повишеното налягане в течността около мозъка може да се случи при деца, приемащи гонадотропин, освобождаващи агонистки лекарства (GnRH), включително Lupron Depot-Ped. Обадете се на лекаря на детето си веднага, ако детето ви има някой от следните симптоми по време на лечение с Lupron Depot-Ped:
- главоболие
- Проблеми с очите, включително замъглено зрение двойно зрение и намалено зрение
- Болки в очите
- звънене в ушите
- замаяност
- гадене
Какво е Lupron Depot-Ped?
- Lupron Depot-Ped is an injectable prescription gonadotropin releasing hormone (GnRH) medicine used for the treatment of children with central precocious puberty (CPP).
- Не е известно дали Lupron Depot-Ped е безопасен и ефективен при деца на по-малко от 1 година.
Lupron Depot-Ped should not be taken if your child is:
- Алергични към GnRH GnRH агонистки лекарства или каквито и да е съставки в Lupron Depot-Ped. Вижте края на това ръководство за лекарства за пълен списък на съставките в Lupron Depot-Ped.
- бременна или забременяване. Lupron Depot-Ped може да причини вродени дефекти или загуба на бебето. Ако детето ви забременее, обадете се на Вашия лекар.
Преди детето ви да получи Lupron Depot-Ped, кажете на своя лекар за всички медицински състояния на вашето дете, включително ако те:
- имат история на психични (психиатрични) проблеми.
- имат история на припадъци.
- имат история на епилепсия.
- имат история на мозъка или мозъчния съд (мозъчно -съдови) проблеми или тумори.
- приемат лекарство, което е свързано с припадъци като бупропион или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI).
- са кърмещи или планове за кърмене. Не е известно дали Lupron Depot-Ped преминава в кърмата.
Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които вашето дете приема включително лекарства за рецепта и лекарства без рецепта витамини и билкови добавки.
Как вашето дете ще получи Lupron Depot-Ped?
- Лекарят на вашето дете трябва да прави тестове, за да се увери, че детето ви има CPP, преди да ги лекува с Lupron Depot-Ped.
- Lupron Depot-Ped is given as a single-dose injection into your child’s muscle each month every 3 months or every 6 months by a doctor or trained nurse. Your doctor will decide how often your child will receive the injection.
- Запазете всички планирани посещения при лекаря. Ако е пропусната доза планирана доза, вашето дете може да започне да има признаци на пубертет отново. Лекарят ще прави редовни прегледи и кръвни тестове, за да провери за признаци на пубертет.
Какви са възможните странични ефекти на Lupron Depot-Ped?
Lupron Depot-Ped may cause serious side effects. See Коя е най-важната информация, която трябва да знам за Lupron Depot-Ped?
капки за очи гентамицин за розово око
Най-често срещаните странични ефекти на Lupron Depot-Ped получават 1 път всеки месец, включват:
- Реакции на инжекционното място като болков оток и абсцес
- наддаване на тегло
- болка в цялото тяло
- главоболие
- акне or red itchy обрив and white scales (seborrhea)
- Сериозен кожен обрив (еритема мултиформа)
- промени в настроението
- подуване of vagina (вагинит) vaginal кървене and vaginal discharge
Най-често срещаните странични ефекти на Lupron Depot-Ped, получени на всеки 3 месеца, включват:
- Реакции на инжекционното място като болка и подуване
- наддаване на тегло
- главоболие
- промени в настроението
Най-често срещаните странични ефекти на Lupron Depot-Ped, получени на всеки 6 месеца, включват:
- Реакции на инжекционното място като болков оток и абсцес
- главоболие
- промени в настроението
- Болка на горния стомах
- диария
- кървене
- гадене and повръщане
- треска
- сърбеж
- болка в крайността
- обрив
- Болки в гърба
- навяхване на лигамент
- наддаване на тегло
- фрактура
- Нежност на гърдата
- затруднено сън
- Болки в гърдите
- прекомерно изпотяване
Това не са всички възможни странични ефекти на Lupron Depot-Ped. Обадете се на Вашия лекар за медицинска помощ относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.
Как трябва да съхранявам инжектиране на Lupron Depot-Ped?
- Съхранявайте инжектирането на Lupron Depot при стайна температура между 68 ° F до 77 ° F (20 ° C до 25 ° C).
- Дръжте инжекцията на Lupron Depot-Ped и всички лекарства извън обсега на децата.
Обща информация за безопасното и ефективно използване на Lupron Depot-Ped.
Лекарствата понякога се предписват за цели, различни от тези, изброени в ръководство за лекарства. Не използвайте Lupron Depot-Ped за условие, за което не е предписано.
Това ръководство за лекарства обобщава най-важната информация за Lupron Depot-Ped. Ако искате повече информация, поговорете с Вашия лекар. Можете да попитате вашия фармацевт или лекар за информация за Lupron Depot-Ped, който е написан за лекари или обучени медицински сестри.
Какви са съставките в Lupron Depot-Ped?
Lupron Depot-Ped 7,5 mg 11.25 mg or 15 mg for 1-month administration:
Активни съставки: Левпролиден ацетат за суспензия на депо
Неактивни съставки: Пречистени желатин DL-лактични и гликолови киселини Кополимер D-манитол карбоксиметилцелулозен натриев полисорбат 80 Вода за инжектиране на USP и ледникова оцетна киселина USP за контрол на pH.
Lupron Depot-Ped 11.25 mg or 30 mg for 3-month administration:
Активни съставки: Левпролиден ацетат за суспензия на депо
Неактивни съставки: Полилактична киселина D-манитол карбоксиметилцелулоза натриев полисорбат 80 вода за инжектиране на USP и ледникова оцетна киселина USP за контрол на pH.
Lupron Depot-Ped 45 mg for 6-month administration:
Активни съставки: Левпролиден ацетат за суспензия на депо
Неактивни съставки: Полилактична киселина D-манитол и стеаринова киселина карбоксиметилцелулоза натриев Dmannitol Polysorbate 80 вода за инжектиране на USP и ледникова оцетна киселина USP за контрол на pH.
Това ръководство за лекарства е одобрено от американската администрация по храните и лекарствата.