Октреотид

• Употреби
  • Какво е октреотид и как работи?
• Дозировки
  • Дозировки of Octreotide
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на октреотид?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с октреотид?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за октреотид?

Странични ефекти на макробидни 100 mg капсули

Какво е октреотид и как работи?

Октреотид се използва за лечение на тежка водниста диария и внезапно зачервяване на лицето и шията, причинено от определени видове тумори (например карциноидни тумори вазоактивни чревни пептидни тумори), които обикновено се намират в червата и панкреаса. Симптомите възникват, когато тези тумори правят твърде много от определени естествени вещества (хормони). Това лекарство работи, като блокира производството на тези хормони. Чрез намаляване на водниста диария октреотид помага за намаляване на загубата на телесни течности и минерали.

Октреотид се използва и за лечение на определено състояние (акромегалия), което се случва, когато тялото прави твърде много от определено естествено вещество, наречено хормон на растежа. Лечението на акромегалия помага за намаляване на риска от сериозни проблеми като диабет и сърдечни заболявания. Октреотидът работи, като намалява количеството на растежния хормон до нормални нива.

Октреотидът не е лек за тези условия. Октреотид обикновено се използва с друго лечение (например хирургична радиация други лекарства).

Octreotide е достъпен под следните различни търговски марки: сандостатин и сандостатин lar.

Дозировки of Octreotide

Дозирани форми и силни страни

Инжекционен разтвор

• 0,05 mg/ml
• 0,1 mg/ml
• 0,2 mg/ml
• 0,5 mg/ml
• 1 mg/ml

Инжектиране на депо

• 10 mg/комплект
• 20 mg/комплект
• 30 mg/комплект

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин:

Акромегалия

Решение: 50 mcg подкожно (SC) на всеки 8 часа първоначално (гериатричен: на всеки 8-12 часа); Тират до 500 MCG SC на всеки 8 часа, ако е необходимо; След успешно лечение с разтвор в продължение на 2 седмици инициирайте лечение със суспензия (инжектиране на депо)

Суспензия (инжектиране на депо): 20 mg интрамускулно (IM) (глутеал) на всеки 4 седмици в продължение на 3 месеца; титриране нагоре или до 10-30 mg IM на всеки 4 седмици в зависимост от отговора; да не надвишава 40 mg, както следва

Контролирани симптоми: Ако хормонът на растежа (GH) по-малък от 1 ng/mL и IGF-1 нормална доза до 10 mg IM на всеки 4 седмици; Ако GH по-малко от 2,5 ng/ml и IGF-1 нормална, поддържайте доза при 20 mg IM на всеки 4 седмици

Симптоми неконтролирани: Ако GH е по-голям от 2,5 ng/ml или IGF-I повишена доза до 30 mg IM на всеки 4 седмици; Ако симптомите продължават да се увеличат до 40 mg im

Съображения за дозиране

• Наблюдавайте нивата на IGF-1 на всеки 2 седмици, за да ръководят титруването; Целта: нива на GH по-малко от 5 ng/ml или IGF-1 нива по-малко от 1,9 единици/ml (мъже) и по-малко от 2,2 единици/ml (жени)
• Наблюдавайте нивата на IGF-1 или GH на всеки 6 месеца
• Оттегляйте лекарството годишно в продължение на 4 седмици (разтвор) или 8 седмици (суспензия) от пациенти, които са претърпели облъчване, за да се оцени
• Гериатрична: Може да се наложи корекция на дозата; Клирънсът може да намалее с 26% и полуживот с 46%

Карциноиден тумор

Възрастни и гериатрични:

• Решение: 100-600 mcg/ден подкожно (SC), разделени на всеки 6-12 часа; може да титрира до 1500 mcg/ден; След успешно лечение с разтвор в продължение на 2 седмици инициирайте лечение със суспензия (инжектиране на депо)
• Суспензия (инжектиране на депо): 20 mg интрамускулно (IM) на всеки 4 седмици, ако редовното инжектиране добре се понася

Випома

който е по -силен метокарбамол или flexeril

Възрастни и гериатрични:

• Решение: 200-300 mcg/ден подкожно (SC), разделени на всеки 6-12 часа; След успешно лечение с разтвор в продължение на 2 седмици инициирайте лечение със суспензия (инжектиране на депо)
• Суспензия (инжектиране на депо): 20 mg интрамускулно (IM) (глутеал) на всеки 4 седмици в продължение на 2 месеца; Продължете разтвора за първите 2 седмици; титрат суспензия нагоре или до 10-30 mg im на всеки 4 седмици

Езофагеално варикозно кървене (извън етикета)

Възрастни и гериатрични:

• Решение: 50 mcg интравенозен (iv) болус след това 25-50 mcg/час за 1-5 дни

GI или панкреатична фистула (извън етикета)

• Решение: 50-200 mcg подкожно (SC) на всеки 8 часа за 2-12 дни

Диария, свързана със СПИН (извън етикета)

• Решение: 100-500 mcg подкожно (SC) на всеки 8 часа

Свързана с илеостомията диария (извън етикета)

• Решение: 25 mcg/час IV или 50 mcg подкожно (SC) на всеки 12 часа

Химиотерапия -Ререлирана диария (извън етикета)

• Нискокачествен или неусложнен: Решение: 100-150 mcg подкожно (SC) на всеки 8 часа за 1-30 дни
• Сложно: Решение: 100-150 MCG SC на всеки 8 часа или 25-50 mcg/час интравенозно (IV); може да се увеличи до 500 mcg на всеки 8 часа, докато се контролира
• Тежка: Решение: 100-150 MCG SC на всеки 8 часа; Може да се увеличи до 500-1500 mcg подкожно/интравенозно (SC/IV) на всеки 8 часа

Синдром на дъмпинг (извън етикета)

• Решение: 50-150 mcg/ден интравенозно (IV); Може да се приспособи към 25-600 mcg/дневен диапазон
• Суспензия (инжекция на депо): 10-20 mcg/месец интрамускулно (IM)

Chylothorax (извън етикета)

• Решение: 50-100 mcg подкожно (SC) на всеки 8 часа

GI кървящ педиатрик (извън етикета)

• 1 mcg/kg болус след това 1 mcg/kg/час инфузия; конус с 50%, когато няма активно кървене в продължение на 24 часа

Диария педиатрична (извън етикета)

• 1-10 mcg/kg/ден интравенозно/подкожно (iv/sc)

Хилоторакс педиатрик (извън етикета)

• 0,3-4 mcg/kg/час подкожно/интравенозно (sc/iv) в зависимост от природата на хилоторакс

Хиперинсулинемия/ хипогликемия на ранна детска възраст (извън етикета)

• 2-10 mcg/kg/ден подкожно/интравенозно (sc/iv), разделени на всеки 12 часа; Увеличаване на базата на отговор

Сулфонилуреа предозиране педиатрична (извън етикета)

• 1 mcg/kg подкожно/интравенозно (sc/iv) на всеки 12 часа или 25 mcg веднъж; Следете концентрациите на кръвната глюкоза

Дозирани модификации

• Чернодробно увреждане: Цироза 10 mg интрамускулно (IM) на всеки 4 седмици първоначално след това титрат, за да въздейства
• Бъбречно увреждане: без корекция на дозата на диализата не е необходимо; с диализа 10 mg im на всеки 4 седмици първоначално, след това титрат, за да въздейства

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на октреотид?

Общите странични ефекти на октреотид включват:

• Проблеми с жлъчния мехур: Намален контрактилност на жлъчния мехур Холецистит холестатичен хепатит
• Дисбаланси на кръвната захар
• Хипотиреоидизъм
• Бавна сърдечна честота
• ЕКГ се променя
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия)
• Панкреатит
• Инфекция на горните дихателни пътища
• Умора
• Главоболие
• Маллайз
• Обрив
• Диария
• Гадене
• Повръщане
• Болка на мястото на инжектиране
• Болки в ставите
• Замъглено зрение
• Разхлабени/мазни изпражнения
• Запек
• Болки в стомаха или разстройство
• Газ
• Издуване
• Замаяност

Сериозните странични ефекти на октреотида включват:

• Признаци на проблеми с жлъчния мехур или черния дроб (напр. Треска стомаха или коремна болка Тежка гадене или повръщане на пожълтящи очи/кожа Необяснима болка в гърба или дясното рамо)
• Признаци на неактивна щитовидна жлеза (напр. Необходима тегло Подаване на студена непоносимост бавен сърдечен ритъм Тежки запек Необичаен или изключителен растеж на умора/бучка/подуване на предната част на шията)
• Влошаващи се симптоми на сърдечно състояние (напр. Проблем с дишането бавно/бързо/неправилно сърце)
• Изтръпване или изтръпване на ръцете или краката

Страничните ефекти на следпархивите на отчетените октреотиди включват:

Педиатрични пациенти

• Не са извършени официални контролирани клинични изпитвания за оценка на безопасността и ефективността на инжектирането на депо от октреотид при деца, по -млади от 6 години
• Съобщава се за сериозни нежелани събития, включително хипоксия некротизиращ ентероколит и смърт при деца (най -вече при тези по -млади от 2 години)
• Връзката на тези събития с октреотид не е установена, тъй като по -голямата част от тези педиатрични пациенти са имали сериозни основни коморбидни състояния

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с октреотид?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за вашето състояние, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия или странични ефекти и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или каквото и да е лекарство, преди първо да получите допълнителна информация от вашия лекар или доставчик на здравеопазване или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на октреотид включват:
  • пръчки
  • Cisapride
  • Dispyramide
  • Ибутилид
  • Индипамид
  • Пентамидин
  • Пимозид
  • процес
  • хинидин
  • Соталол
  • Терфенадин
• Октреотид има сериозни взаимодействия с поне 52 различни лекарства.
• Октреотид има умерени взаимодействия с поне 51 различни лекарства.
• Леките взаимодействия на октреотид включват:
  • Цианокобаламин
  • храна
  • метадон

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Странични ефекти на VIMPAT 200 mg

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за октреотид?

Предупреждения

Това лекарство съдържа октреотид. Не приемайте сандостатин или сандостатин лар, ако сте алергични към октреотид или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на октреотид?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на октреотид?“

Предупреждения

• Чернодробното или бъбречното увреждане може да наложи корекции на дозирането.
• Може да промени абсорбцията на мазнини при някои пациенти (монитор за панкреатит).
• Може да намали нивата на витамин В12 (монитор).
• Монитор за хипотиреоидизъм (октреотид потиска секрецията на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза).
• Внимавайте, когато давате лекарство на пациенти със сърдечно -съдови заболявания.
• Може да засили токсичността на QTC-проточените агенти.
• Не използвайте състава на депо при пациенти със индуцирана от сулфонилурея хипогликемия.
• Корекциите на дозата може да са необходими при възрастни хора.
• Женските възрастта за раждане трябва да използват адекватна контрацепция, тъй като лечението може да възстанови плодовитостта

Бременност и лактация

• Октреотидът може да бъде приемлив за употреба по време на бременност. Или проучвания върху животни показват, че не са налични рискове, но човешките изследвания не са налични или проучвания върху животни показват, че са извършени незначителни рискове и изследвания на хората и не показват риск.
• Дали октреотидът се пресича в кърмата не е известно; Избягвайте да давате кърмене на жени.