Полимиксин b

Предупреждение

Внимание: Когато това лекарство се прилага интрамускулно и/или интратекално, то трябва да се дава само на хоспитализирани пациенти, така че да се осигури постоянен надзор от лекар.

Бъбречната функция трябва да бъде внимателно определена и пациентите с бъбречно увреждане и задържане на азот трябва да имат намалена доза. Пациентите с нефротоксичност поради полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат обикновено показват клетъчни отливки на албуминурия и азотемия. Намаляването на изхода на урината и нарастващата кифла са индикации за прекратяване на терапията с това лекарство.

Невротоксичните реакции могат да се проявят чрез слабост на слабостта сънливост Атаксия перорална парестезия изтръпване на крайниците и замъгляване на зрението. Те обикновено са свързани с високи серумни нива, открити при пациенти с нарушена бъбречна функция и/или нефротоксичност.

THE CONCURRENT OR SEQUENTIAL USE OF OTHER NEUROTOXIC AND/OR NEPHROTOX-IC DRUGS WITH POLYMYXIN B (polymyxin b sulfate) SULFATE PARTICULARLY BACITRACIN STREPTOMYCIN NEOMYCIN KANAMYCIN GENTAM-ICIN TOBRAMYCIN AMIKACIN CEPHALORI-DINE PAROMOMYCIN VIOMYCIN AND COLISTIN SHOULD BE AVOIDED.

Невротоксичността на полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат може да доведе до респираторна парализа от невромускулна блокада, особено когато лекарството се дава скоро след анестезия и/или мускулни релаксанти.

Употреба при бременност : Безопасността на това лекарство при човешка бременност не е установена.

Описание за полимиксин Б

Полимиксин В за инжектиране (полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат) е един от група от основни полипептидни антибиотици, получени от B Polymyxa (B аероспорна) . Полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат е сулфатната сол на полимиксините В ₁ и b ₂ които се произвеждат от растежа на Bacillus polymyxa (Prazmowski) Migula (Fam. Bacillacea). Той има потентност не по -малко от 6000 полимиксин В (полимиксин В сулфат) единици на mg, изчислени на безводна основа. Структурните формули са:

Всеки флакон съдържа 500000 полимиксин В (полимиксин В сулфат) единици за парентерално или офталмологично приложение.

Полимиксин В (полимиксин В сулфат) Форинажестта е в прахова форма, подходяща за приготвяне на стерилни разтвори за интрамускулна интравенозна капка интратекална или офталмологична употреба.

В медицинската литература дозите често се дават по отношение на еквивалентни тегла на чистия полимиксин В (полимиксин В сулфат) основа. еквивалентен на 10 единици полимиксин Б.

Водните разтвори на полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат могат да се съхраняват до 12 месеца без значителна загуба на потентност, ако се съхраняват под хладилник. В интерес на безопасността на разтворите за безопасност трябва да се съхранява под хладилник и всяка неизползвана част трябва да се изхвърли след 72 часа. Полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат не трябва да се съхранява в алкални разтвори, тъй като те са по -малко стабилни.

Използване за полимиксин b

Остри инфекции, причинени от чувствителни щамове на Pseudomonas aeruginosa.

Полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат е лекарство по избор при лечение на инфекции на менинга на пикочните пътища и кръвта, причинена от чувствителни щамове на Ps. Aeruginosa. Може също да се използва локално и субконюнктивно при лечението на инфекции на окото, причинено от чувствителни щамове на Ps. Aeruginosa.

Може да се посочи при сериозни инфекции, причинени от чувствителни щамове на следните организми, когато по -малко потенциално токсични лекарства са неефективни или противопоказани: H грип по -специално менингеални инфекции. Те изложиха студ конкретно инфекции на пикочните пътища. Aerobacter Aerogenes по -специално бактериемия. Klebsiella pneumoniae по -специално бактериемия.

ЗАБЕЛЕЖКА: При менингеални инфекции полимикс-в B сулфат трябва да се прилага само от Интратекален Маршрут.

За да се намали развитието на устойчиви на лекарства бактерии и да се поддържа ефективността на полимиксин В (полимиксин В сулфат) и други антибактериални лекарства полимиксин В (полимиксин В сулфат) трябва да се използват само за лечение или предотвратяване на инфекции, които са доказани или силно се подозира, че са причинени от податливи бактерии. Кворската култура и чувствителност, за да бъдат причинени от бактерия. Крайната култура и чувствителността са на разположение, които трябва да се обмислят или да се лекуват или предотвратяват инфекциите, които се подозират или силно се подозира, че са причинени от податливи бактерии. Кворската култура и чувствителност, за да бъдат причинени от бактерия. Кът на културата. терапия. При липсата на такива данни локална епидемиология и модели на чувствителност може да допринесе за емпиричния селекция на терапията.

Доза for Polymyxin B

Парентерал:

Какво е ципрофлоксацин, използван за 500 mg

Интравенозно: Разтворете 500000 полимиксин В (полимиксин В сулфат) единици в 300 до 500 ml разтвори за инжектиране на парентерална декстроза 5% за непрекъснато капене.

Възрастни и деца: 15000 до 25000 единици/kg телесно тегло/ден при индивиди с нормална функция на бъбреците. Това количество трябва да бъде намалено от 15000 единици/kg надолу за лица с увреждане на бъбреците. Инфузиите могат да се дават на всеки 12 часа; Въпреки това общата дневна доза не трябва да надвишава 25000 единици/kg/ден.

Бебета: Бебетата с нормална бъбречна функция могат да получат до 40000 единици/kg/ден без неблагоприятни ефекти.

Интрамускулно: Не се препоръчва рутинно поради силна болка в местата на инжектиране, особено при кърмачета и деца. Разтворете 500000 полимиксин В единици в 2 ml стерилна вода за инжектиране или инжектиране на натриев хлорид или инжектиране на хидрохлорид на натриев хлорид 1%.

Възрастни и деца: 25000 до 30000 единици/kg/ден. Това трябва да бъде намалено в присъствието на бъбречно увреждане. Дозата може да бъде разделена и дадена на интервали от 4 или 6 часа.

Бебета: Бебетата с нормална бъбречна функция могат да получат до 40000 единици/kg/ден без неблагоприятни ефекти.

Забележка: Дози до 45000 единици/kg/ден са използвани в ограничени клинични проучвания при лечение на преждевременни и новородени за сепсис, причинени от, причинени от PS Aeruginosa.

Интратекален: Лечение на избор за PS Aeruginosa менингит. Разтворете 500000 полимиксин В (полимиксин В сулфат) единици в 10 ml инжекция на натриев хлорид USP за 50000 единици на ml дозирана единица.

Възрастни и деца на възраст над 2 години: Доза is 50000 units once daily intrathecally for 3 to 4 days then 50000 units once every other day for at least 2 weeks after cultures of the cerebrospinal fluid are negative и sugar content has returned to normal.

Деца под 2 години: 20000 единици веднъж дневно интратетално за 3 до 4 дни или 25000 единици веднъж всеки ден. Продължете с доза от 25000 единици веднъж всеки ден в продължение на най -малко 2 седмици, след като културите от цереброспиналната течност са отрицателни и съдържанието на захар се е върнело в нормално състояние.

В интерес на безопасността на решенията за парентерална употреба трябва да се съхраняват под хладилник и всички неизползвани порции трябва да бъдат изхвърлени след 72 часа.

Актуален:

Офталмологичен: Разтворете 500000 полимиксин В (полимиксин В сулфат) единици в 20 до 50 ml стерилна вода за инжектиране или натриев хлорид инжектиране на USP за 10000 до 25000 единици на ml концентрация.

За лечение на PS Aeruginosa Инфекции на окото А концентрация от 0,1 процента до 0,25 процента (10000 единици до 25000 единици на ml) се прилага от 1 до 3 капки на всеки час, увеличавайки интервалите, както показва отговорът.

За какво се използва imitrex 100mg за

Подконюнктивална инжекция до 100000 единици на ден може да се използва за лечение на PS Aeruginosa Инфекции на роговицата и конюнктивата.

Забележка: Избягвайте общата системна и офталмологична инстилация над 25000 единици/кг/ден.

Колко се доставя

Полимиксин В за инжектиране (полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат) 500000 Полимиксин В (полимиксин В сулфат) единици на флакон се доставят в стъклен флакон с каучук NDC 55390-139-10.

Препоръки за съхранение

Преди възстановяване: Съхранявайте при контролирана стайна температура от 15 ° до 30 ° C (59 ° до 86 ° F).

Предпазва от светлина. Задържайте в кашон до време на употреба.

След възстановяване: Продуктът трябва да се съхранява при охлаждане между 2 ° до 8 ° C (36 ° до 46 ° F) и всяка неизползвана част трябва да бъде изхвърлена след 72 часа.

Произведено за: Bedford Laboratories ™ Bedford OH 44146. Произведено от: Ben Weue Laboratories Inc. Bedford OH 44146. Февруари 2004 г. FDA Rev Дата: 15.05.2002 г.

Странични ефекти за полимиксин В

Виж Предупреждение box .

Нефротоксични реакции: Албумнурия цилин-Дурия Азотемия и повишаване на нивата на кръвта без увеличаване на дозата.

Невротоксични реакции: Лицево замаяност, прогресиращо до атаксия сънливост периферни парестезии (заобикаляща и складови ръкавици) апнея поради едновременна употреба на курариформни мускулни релаксанти други невротоксични лекарства или неволно предозиране и признаци на менингеално дразнене с интратекално приложение, напр. Треска главоболие твърда шия и увеличен брой клетки и протеинова цереброспинална течност.

Други реакции от време на време се съобщават: Лекарствена треска Уртикариална обрив на обрив (силна) на интрамускулни места за инжектиране и тромбофлебит на интравенозни места за инжектиране.

Лекарствени взаимодействия за полимиксин В

Не е предоставена информация.

Предупреждения за полимиксин В

Не е предоставена информация.

Предпазни мерки за полимиксин В

Общи. Предписването на полимиксин В (полимиксин В сулфат) при липса на доказана или силно подозирана бактериална инфекция или профилактична индикация е малко вероятно да осигури полза на пациента и увеличава риска от развитие на лекарствено устойчиви бактерии.

Виж Предупреждение box .

Базовата бъбречна функция трябва да се извършва преди терапията с често наблюдение на бъбречната функция и нивата на кръвта на лекарството по време на парентерална терапия.

Избягвайте едновременната употреба на курариформен мускулен релаксант и други невротоксични лекарства (етер тубокурарин сукцинилхолин галамин декаметоний и натриев цитрат), които могат да ускорят респираторната депресия. Ако се появят признаци на респираторна парализа, дишането трябва да бъде подпомогнато според изискванията и лекарството е прекратено.

Както при други антибиотици, употребата на това лекарство може да доведе до свръх растеж на нечувствителни организми, включително гъбички.

Ако се появи суперинфекция, трябва да се въведе подходяща терапия.

Информация за предозиране за полимиксин В

Не е предоставена информация.

Противопоказания за полимиксин В

Това лекарство е противопоказано при лица с предишна анамнеза за реакции на свръхчувствителност към полимиксини.

Клинична фармакология for Polymyxin B

Полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфат има бактерицидно действие срещу почти всички грам-отрицателни бацили, с изключение на Протей група. Полимиксините увеличават пропускливостта на мембраните на бактериалната клетъчна стена. Всички гъбички за грам-положителни бактерии и грам-отрицателните коки N gonorrhoeae и N meningitidis са устойчиви.

Тестване на табелата за чувствителност : Ако методът на Kirby-Bauer за тестване на чувствителност към дискове се използва 300-единен полимиксин В (полимиксин В сулфат) трябва да даде зона над 11 mm, когато се тества срещу чувствителен бактериален щам на полимиксин В.

Полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфатът не се абсорбира от нормалния хранителен тракт. Тъй като лекарството губи 50 процента от неговата активност в присъствието на серумни нива на активна кръв е ниско. Многократните инжекции могат да дадат кумулативен ефект. Нивата са склонни да бъдат по -високи при кърмачета и деца. Лекарството се отделя бавно от бъбреците. Дифузията на тъкането е лоша и лекарството не предава бариерата на мозъка на кръвта в цереброспиналната течност. В терапевтичния дозировчик полимиксин В (полимиксин В сулфат) сулфатът причинява известна нефротоксичност с увреждане на тубулите в малка степен.

Информация за пациента за полимиксин Б

Пациентите трябва да бъдат консултирани, че антибактериалните лекарства, включително полимиксин В (полимиксин В сулфат), трябва да се използват само за лечение на бактериални инфекции. Те не лекуват вирусни инфекции (например обикновената настинка). Когато полимиксин В (полимиксин В сулфат) се предписва по -добре да се лекува бактериална инфекция, която трябва да бъде взета, че е била обща, за да се почувства по -добре в лечение на бактериални инфекции, трябва да се каже, че въпреки че е предписано по -добре, че е предписано по -добре, че е предписано по -добре, че е предписано по -добре да се лекуват на бактериални инфекции, които трябва да се кажат, че е предписано по -добре да се лекуват на бактериални инфекции, които трябва да бъдат направени, въпреки че е предписано по -добре да се лекуват на бактериални пациенти, които трябва да се кажат, че въпреки че е предписано по -добре, че е предписано по -добре. според указанията. Пропускането на дози или не завършването на пълния курс на терапия може (1) да намали ефективността на незабавното лечение и (2) да увеличи вероятността бактериите да развият резистентност и няма да бъдат лечими от полимиксин В (полимиксин В сулфат) или други антибактериални лекарства в бъдеще.