Информацията В Сайта Не Е Медицински Съвет. Ние Не Продаваме Нищо. Точността На Превода Не Е Гарантирана. Отказ От Отговорност
Лекарства
Видове лекарства за диуретици
- Как работят диуретиците?
- Употреби
- Различни видове
- Странични ефекти
- Лекарствени взаимодействия
- Примери за диуретици
За какво се използва Buspirone 5mg
Какви са диуретиците и как работят?
Количеството течност (вода), задържана от тялото, се контролира предимно от бъбреците. Това се случва поради способността на бъбрека да контролира задържането и елиминирането на натрий и хлорид, тъй като количествата натриев хлорид и вода в тялото са внимателно балансирани. По този начин, ако натрият и хлоридът са елиминирани от телесната вода, също се елиминира. Обратно, ако натрият и хлоридът се задържат от тялото, така и водата.
Елиминирането на натриев хлорид и вода от тялото е малко сложно. В бъбреците натриевият хлорид и други малки молекули се филтрират от кръвта и в тубулите на бъбрека, където се образува урина. По -голямата част от натриевия хлорид и вода се реабсорбират в кръвта, преди филтрираната течност да остави бъбрека под формата на урина. За да се направят нещата още по -сложни, има различни механизми, които са активни в различни части на тубулите, които влияят на реабсорбцията на натрий и хлорид.
Diuretics are a class of drugs that increase the flow of urine (termed diuresis). Diuretics work by removing sodium and chloride from the body in the urine and the sodium and chloride in turn draw excess water from the body.
- Количеството натрий и хлорид (натриев хлорид или NaCl) в организма, както беше обсъдено по -рано, има значителен ефект върху количеството вода, задържано от тялото; Следователно повечето диуретици имат своите ефекти чрез намаляване на съдържанието на натриев хлорид с общо тяло.
Важно е да се отбележи, че има деликатен баланс между диетичния прием на натрий и загубата на натрий. Ако балансът е компрометиран и има по -голям прием на натрий в тялото, но недостатъчно отстраняване на натриеви усложнения от претоварване на течността, като например
- оток
- белодробен оток или
- високо кръвно налягане.
Когато има по -голямо отстраняване на натрий, но не може да се появи достатъчно прием на натриеви усложнения от изчерпване на течността, като например
- бъбречна повреда или
- намален изход на кръв от сърцето.
Продължаващата употреба на диуретици ще доведе до обща загуба на натрий и хлорид. Тялото обаче има естествен начин за компенсиране на тези загуби чрез намаляване на екскрецията на натрий и хлорид и стабилизиране на количеството натриев хлорид и вода в тялото. По този начин изчерпването на течностите обикновено се предотвратява.
За какви условия се използват диуретици?
Диуретиците се използват с други видове лекарства (допълнителна терапия) в
- оток associated with застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
- цироза на черния дроб и
- Кортикостероидна и естрогенна терапия.
Диуретиците също са полезни при оток, причинени от бъбречна дисфункция, включително
- нефротичен синдром
- остър гломерулонефрит и
- Хронична бъбречна недостатъчност .
Диуретиците се използват за понижаване на отделянето на калций в урината, което ги прави полезни за предотвратяване на калциеви камъни в бъбреците.
Можете ли да приемате Linzess, докато сте бременна
Диуретиците се използват като еднолични терапевтични средства за лечение на хипертония. Диуретиците могат да се използват и в комбинация с други антихипертензивни лекарства за лечение на по -тежки форми на хипертония.
Диуретиците (по -специално инхибиторите на въглеродния анхидраза) се използват като допълнително лечение на
- хронична проста (отворен ъгъл) глаукома и
- вторична глаукома
Тиазидните диуретици имат използване на етикети (без FDA) за остеопороза при жени след менопауза. Те могат да се дават самостоятелно или в комбинация с калций или естроген. Тиазидните диуретици също имат употреба извън етикета за лечение на диабет insipidus.
Има ли разлики между диуретиците?
Основна разлика между диуретиците е нивото на потентност. Вариацията на потентността се дължи на разликите в местата на действие на диуретиците върху структурата на бъбреците.
- Loop Diuretics са най -мощните диуретици, тъй като те увеличават елиминирането на натрий и хлорид, като преди всичко предотвратяват реабсорбцията на натрий и хлорид. Високата ефикасност на диуретиците на контура се дължи на уникалното място на действие, включващо контура на Хенле (част от бъбречния тубул) в бъбреците.
- Тиазид диуретици Увеличете елиминирането на натрий и хлорид в приблизително еквивалентни количества. Те правят това, като инхибират реабсорбцията на натрий и хлорид в дисталните объркани тубули в бъбреците.
- В дисталния тръбен калий се отделя в образуващата се урина, съчетана с реабсорбцията на натрий. Калий, спускащи калиен диуретици Намаляване на натриевата реабсорбция в дисталния тубул, като по този начин намалява секрецията на калий. Спадящите се калиеви диуретици, когато се използват самостоятелно, са доста слаби, следователно те се използват най-често в комбинирана терапия с тиазид и цикъл диуретици.
- Въглеродни инхибитори на анхидраза Работа чрез увеличаване на екскрецията на натриев калиев бикарбонат и вода от бъбречните тубули
- Осмотични диуретици са вещества с ниско молекулно тегло, които се филтрират от кръвта и в тубулите, където присъстват във високи концентрации. Те работят, като предотвратяват реабсорбцията на воден натрий и хлорид.
Какви са страничните ефекти на диуретиците?
Когато хората присъстват с течен дисбаланс (изчерпване) поради неблагоприятни събития на диуретици като:
- сухота в устата
- жажда
- слабост
- летаргия
- сънливост
- Неспокойствие
- мускулни болки или спазми
- объркване
- Припадъци
- мускулна умора
- хипотония
- олигурия (намалено или отсъстващо производство на урина)
- тахикардия и
- Могат да възникнат нарушения на стомашно -чревния (GI).
Изключително ниските нива на натрий, причинени от тиазидните диуретици, са свързани със смъртта и неврологичните увреждания при пациенти в напреднала възраст.
Тиазид диуретици are associated with increased uric acid levels which may cause gout .
Какви са лекарствените взаимодействия на диуретиците?
Тиазид диуретици given concurrently with antidiabetic drugs [such as oral agents and insulin Apidra Exubera Humulin 70-30 Humalog Mix 50-50 Humalog 75-25 Humulin R Humulin N Humulin 50-50 Velosulin Humalog Lantus Levemir Novolog Novolog Mix 50/50 Novolog Mix 70/30)] causes a decreased blood level of antidiabetic drugs hence doses of Може да се наложи антидиабетичните лекарства да бъдат увеличени.
- Сред пациентите, приемащи дигоксин (ланоксин) ниски нива на калий, причинени от едновременния дигоксин и диуретици (тиазид
- Литий (литобидни литобидни литобиди), получаващи едновременно с диуретици (тиазиди и контурни диуретици), може да предизвика литий токсичност поради намалено бъбречно елиминиране на литий. Нивата на литий трябва да се наблюдават, за да се гарантира безопасността.
- Калий, спускащи калиен диуретици given with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) [for example indomethacin (Indocin)] have been associated with severely elevated levels of potassium (hyperkalemia). Severe hyperkalemia may present as muscle слабост fatigue and slow heart rate (bradycardia). It is important to monitor potassium blood levels and to have an electrocardiogram performed.
- Диуретиците често се предписват с други лекарства за високо кръвно налягане и сърдечни заболявания. Това може да увеличи ефектите на тези лекарства, потенциално причиняващи електролитни аномалии (като намалени нива на калий).
Примери за диуретици
Тиазиди диуретици
- Хлоротиазид [(Diuril) (перорален или натриев инжекция)]
- Хлорталидон (хигротон)
- Индипамид (Лозол)
- хидрохлоротиазид (хидродиурил)
- метиклотиазид (ендурон)
- Метолазон (Zaroxolyn Diulo Mykrox)
Loop Diuretics
- буметанид (bumex)
- фуроземид [(Lasix) (орално или инжектиране)]
- Етакринат (Edecrin)
- Торсемид [(DeMadex) (устно или инжектиране)]
Калий, щадящ диуретици
Можете ли да вземете габапентин с циклобензаприн
- Амилорид хидрохлорид
- Спиронолактон (алдактон)
- Триамтерен (Dyrenium)
Въглеродни инхибитори на анхидраза
- Ацетазоламидна инжекция
- Таблетки ацетазоламид
- Метазоламид
Осмотични диуретици
- глицерин (глицерол)
- Изосорбид
- Манитол IV
- Урея
Нерепортно -рецепта диуретици
- Максимална сила аква забрана
Dova Alladice M.D.
Американски съвет по физическа медицина