Информацията В Сайта Не Е Медицински Съвет. Ние Не Продаваме Нищо. Точността На Превода Не Е Гарантирана. Отказ От Отговорност



Какво е механична вентилация (вентилатор)?

Поради безпрецедентното търсене на ресурси на болницата и ICU по време на пандемията Covid-19 (Coronavirus SARS COV-2) много болници могат да бъдат предизвикани да осигурят механична вентилация на всички, които се нуждаят от тази терапия. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (HHS) и Федералната агенция за управление на извънредни ситуации (FEMA) работят с множество партньори, които включват здравни системи Академични институции Професионални медицински дружества и Националните академии на научното инженерство и медицина за разработване на кризисни стандарти за стратегии за грижи за подпомагане на вентилатора, когато ресурсите са ограничени.

Какво е вентилатор?

Вентилатор (Ven-til-a-tor) е машина, която поддържа дишането. Тези машини се използват главно в болници.



Вентилатори:



  • Вземете кислород в белите дробове.
  • Извадете въглеродния диоксид от тялото. (Въглеродният диоксид е отпадъчен газ, който може да бъде токсичен.)
  • Помогнете на хората да дишат по -лесно.
  • Дишайте за хора, които са загубили всякаква способност да дишат сами.

Вентилатор често се използва за кратки периоди, като по време на операция, когато сте под обща анестезия (ans-the-ze-ah). Терминът „анестезия“ се отнася до загуба на чувство и осъзнаване. Общата анестезия временно ви кара да спите.

Лекарствата, използвани за предизвикване на анестезия, могат да нарушат нормалното дишане. Вентилаторът помага да се уверите, че продължавате да дишате по време на операцията.



По време на лечението може да се използва и вентилатор по време на сериозно белодробно заболяване или друго състояние, което засяга нормалното дишане.

Вентилаторите са известни още като:

За какво се използва лактулозен разтвор
  • Механичен вентилатор
  • Респиратор
  • Дихателна машина

Някои хора може да се наложи да използват вентилатори дългосрочно или до края на живота си. В тези случаи машините могат да се използват извън болницата-в заведения за дългосрочна грижа или у дома.

Вентилаторът не лекува заболяване или състояние. Използва се само за поддържане на живота.

Кой се нуждае от вентилатор?

Най -често се използват вентилатори:

  • По време на операцията, ако сте под анестезия (това е, ако ви бъде дадено лекарство, което ви кара да спите и/или причинява загуба на чувство)
  • Ако заболяване или състояние нарушава функцията на белите дробове Вентилаторът е важното оборудване на клиницистите за поддържане на грижи за пациенти с коронавирусна болест на Covid-19 с най-тежки симптоми на белите дробове.

По време на операция

Ако имате обща анестезия по време на операция, най -вероятно ще бъдете свързани с вентилатор. Лекарствата, използвани за предизвикване на анестезия, могат да нарушат нормалното дишане. Вентилаторът помага да се уверите, че продължавате да дишате по време на операцията.

След операцията може дори да не знаете, че сте били свързани с вентилатор. Единственият знак може да е лек възпалено гърло за кратко време. Възпаленото гърло се причинява от тръбата, която свързва вентилатора с дихателните ви пътища.

След като анестезията се оттегли и започнете да дишате сами, вентилаторът е изключен. Тръбата в гърлото ви също се изважда. Това обикновено се случва, преди да се събудите напълно от операция.

Въпреки това в зависимост от вида на операцията, която имате, можете да останете на вентилатор за няколко часа до няколко дни след операцията. Повечето хора, които имат анестезия по време на операция, се нуждаят само от вентилатор за кратко време.

За нарушена функция на белите дробове

Може да се нуждаете от вентилатор, ако състояние на заболяване или друг фактор е нарушил дишането ви. Въпреки че може да успеете да дишате сами, това е много трудна работа. Може да се почувствате без дъх и неудобно. Вентилаторът може да помогне за облекчаване на работата на дишането. Хората, които не могат да дишат сами, също използват вентилатори.

Много болести състояния и фактори могат да повлияят на функцията на белите дробове. Примерите включват:

Вентилатор ви помага да дишате, докато не се възстановите. Ако не можете да се възстановите достатъчно, за да дишате сами, може да се нуждаете от вентилатор до края на живота си.

Как работи вентилаторът?

Вентилаторите издухат въздух - или въздух с допълнителен кислород - в дихателните пътища и след това белите дробове. Дихателните пътища са тръби, които носят богата на кислород въздух към белите ви дробове. Те също така носят въглероден диоксид отпадъчен газ от белите ви дробове.

Дихателните пътища включват вашето:

  • Нос и свързани въздушни проходи, наречени носни кухини
  • Уста
  • Larynx (Lar-ingks) или гласова кутия
  • Трахея (tra-ke-ah) или тръба
  • Тръби, наречени бронхиални тръби или бронхи и техните клони

Дихателната тръба

Вентилатор духа въздух в дихателните ви пътища през дихателна тръба. Единият край на тръбата е поставен във вашата тръба за вятър, а другият край е прикрепен към вентилатора. Дихателната тръба служи като дихателен път, като пуска въздух и кислород от вентилаторния поток в белите дробове.

Процесът на поставяне на тръбата във вашата вятърна тръба се нарича интубация (в твърде много Ba -shun). Обикновено дишащата тръба се поставя във вашата тръба за вятър през носа или устата. След това тръбата се премества в гърлото ви. Епруветка, поставена като тази, се нарича ендотрахеална (en-do-tra-ke-al) тръба.

Странични ефекти на B 12 снимки

При спешност ви дават лекарство, за да ви накарат да съннете и да облекчите болката от дихателната тръба, която се поставя във вашата вятърна тръба. Ако не е спешна ситуация, процедурата се извършва в операционна зала с помощта на анестезия. (Това е дадено лекарство, което ви кара да спите и/или причинява загуба на чувство.)

Ендотрахеална тръба се държи на място с лента или с държач на ендотрахеална тръба. Този държач често е каишка, която се вписва около главата.

Понякога дишащата тръба се поставя през хирургично направена дупка, наречена a

Процедурата за извършване на трахеостомия обикновено се извършва в операционна зала. Анестезията се използва, така че няма да сте будни или да почувствате никаква болка. Специално направени връзки или ленти, които обикалят шията, държат тръбата на трака на място.

И двата вида дихателни тръби преминават през гласовите ви струни и влияят на способността ви да говорите.

В по -голямата си част ендотрахеалните тръби се използват за хора, които са на вентилатори за по -кратки периоди. Предимството на тази тръба е, че тя може да бъде поставена в дихателни пътища без операция.

Тръбите за траш се използват за хора, които се нуждаят от вентилатори за по -дълги периоди. За хората, които са будни, тази тръба е по -удобна от ендотрахеалната тръба. При определени условия човек, който има тръба на трах, може да може да говори.

Вентилаторът

Вентилатор използва налягане за издухване на въздух или смес от газове (като кислород и въздух) в белите дробове. Това налягане е известно като положително налягане. Обикновено издишате (издишате) въздуха сам, но понякога вентилаторът прави това и за вас.

Вентилатор може да бъде настроен да „диша“ определен брой пъти в минута. Понякога е зададен, така че да можете да задействате машината да издуха въздух в белите дробове. Но ако не успеете да го задействате в рамките на определен период от време, машината автоматично издухва въздуха, за да ви накара да дишате.

Рядко лекарите препоръчват вентилатор, наречен гръдна обвивка. Този тип вентилатор работи като железен бял дроб - ранен вентилатор, използван от много пациенти с полиомиелит през миналия век. Въпреки това, черупката на гърдите не е толкова обемиста и ограничаваща, колкото желязният бял дроб.

За какво се използва оцетната киселина за

Черупката на гърдите приляга плътно от външната страна на гърдите ви. Машината създава вакуум между черупката и гръдната стена. Това кара гърдите ви да се разширяват и въздухът се засмуква в белите ви дробове. Не се използва дихателна тръба с гръдна обвивка.

Когато вакуумът се освободи, гърдите ви падат обратно на мястото си и въздухът в белите дробове излиза. Този цикъл на вакуум и освобождаване е зададен при нормална скорост на дишане.

Какво да очаквате, докато сте на вентилатор

Вентилаторите обикновено не причиняват болка. Дихателната тръба в дихателните ви пътища може да причини известен дискомфорт. Освен това се отразява на способността ви да говорите и да ядете.

Ако дихателната ви тръба е тръба за трах, може да успеете да говорите. (Тръсна тръба се поставя директно в тръбата ви през дупка в предната част на врата.)

Вместо храна вашият екип за здравеопазване може да ви даде хранителни вещества през тръба, поставена във вена. Ако дълго време сте на вентилатор, най -вероятно ще получите храна през назогастрална или захранваща тръба. Тръбата преминава през носа или устата ви или директно в стомаха или в тънките черва през хирургично направена дупка.

Вентилатор значително ограничава вашата дейност и също така ограничава движението ви. Може да успеете да седнете в леглото или на стол, но обикновено не можете да се движите много.

Ако трябва да използвате вентилатор дългосрочно, може да ви бъде дадена преносима машина. Тази машина ви позволява да се движите наоколо и дори да излизате навън, въпреки че трябва да донесете вентилатора си със себе си.

Понякога вентилаторът е настроен, така че да можете да задействате машината да издуха въздух в белите дробове. Но ако не успеете да го задействате в рамките на определен период от време, машината автоматично издухва въздуха, за да ви накара да дишате.

Текуща грижа

Докато сте на вентилатор, вашият екип за здравеопазване ще ви гледа отблизо. Екипът може да включва лекари медицински сестри и дихателни терапевти. Може да се нуждаете от периодични

Тези тестове помагат на вашия здравен екип да разбере колко добре работи вентилаторът за вас. Въз основа на резултатите от теста те могат да регулират въздушния поток на вентилатора и други настройки, ако е необходимо.

Също така медицинска сестра или дихателен терапевт ще засмуква дихателната ви тръба от време на време. Това помага да се премахне слузта от белите дробове. Засмукването ще ви накара да кашляте и може да се почувствате затаен втатък за няколко секунди. Може да получите допълнителен кислород по време на засмукване, за да облекчите задух.

Странични ефекти на флуконазол 150 mg

Какви са рисковете от това да сте на вентилатор?

Инфекции

Един от най -сериозните и често срещани рискове от това, че сте на вентилатор, е

Дишащата тръба също ви затруднява

VAP е основна грижа за хората, които използват вентилатори, защото често са много болни. Пневмонията може да затрудни лечението на другото им заболяване или състояние.

VAP се лекува с антибиотици. Може да се нуждаете от специални антибиотици, ако VAP е причинен от бактерии, които са устойчиви на стандартно лечение.

Друг риск да бъдете на вентилатор е инфекция на синусите. Този вид инфекция е по -често срещан при хора, които имат ендотрахеални тръби. (Ендотрахеалната тръба се поставя във вашата вятърна тръба през устата или носа ви.) Синусовите инфекции се лекуват с антибиотици.

Други рискове

Използването на вентилатор също може да ви изложи на риск от други проблеми като:

  • Пневмоторакс
  • Увреждане на белите дробове. Натискането на въздуха в белите дробове с прекалено голям натиск може да навреди на белите дробове.
  • Кислородна токсичност. Високите нива на кислород могат да повредят белите дробове.

Тези проблеми могат да възникнат поради принудителния въздушен поток или високите нива на кислород от вентилатора.

Използването на вентилатор също може да ви изложи на риск Кръвни съсиреци и сериозни кожни инфекции. Тези проблеми са склонни да възникнат при хора, които имат определени заболявания и/или които са ограничени в леглото или инвалидната количка и трябва да останат в една позиция за дълги периоди.

Друг възможен проблем е увреждането на гласовите струни от дихателната тръба. Ако ви е трудно да говорите или дишате след отстраняване на дихателната тръба, уведомете Вашия лекар.

Какво да очаквате, когато сте свалени от вентилатор

„Отбиването“ е процесът на сваляне от вентилатор, така че да можете да започнете да дишате сами. Хората обикновено се отбиват, след като са се възстановили достатъчно от проблема, който ги накара да се нуждаят от вентилатора.

Отбиването обикновено започва с кратко изпитание. Оставате свързани с вентилатора, но ви се дава шанс да дишате сами. Повечето хора са в състояние да дишат самостоятелно, когато отбиването се опитва. След като можете успешно да дишате собствения си, вентилаторът е спрян.

Ако не можете да дишате сами по време на краткото изпитание, ще бъде изпробвано по -късно. Ако многократните опити за отбиване за дълго време не работят, може да се наложи да използвате вентилатора дългосрочно.

След като сте отбити, дихателната тръба се отстранява. Можете да кашляте, докато това се случва. Гласът ви може да е дрезгав за кратко време след отстраняването на тръбата.

ЛИТЕРАТУРА НАЦИОНАЛЕН ИНСТИТУТ НА СЪРВЕН БОЛЕН И КРЪВ; Национални здравни институти; Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ.

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ventilatorventilator-support

Министерство на здравеопазването на САЩ

https://www.hhs.gov/about/news/2020/03/31/optimizing-ventilator-use-durning-covid19-pandemic.html