Флуоксетин

• Употреби
  • Какво е флуоксетин и как работи?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на флуоксетин?
• Дозировки
  • Какви са дозите флуоксетин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с флуоксетин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за флуоксетин?

Какво е флуоксетин и как работи?

Флуоксетинът е лекарство с рецепта, използвано за лечение на симптомите на основно депресивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство на булимия нервна паническо разстройство и предменструално дисфорично разстройство.

Флуоксетинът може да подобри настроението ви

Какво е Oxycodone Apap 5mg 325mg

• Fluoxetine е достъпен под следните различни търговски марки: Prozac Sarafem Prozac Weekly Selfra

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на флуоксетин?

Общите странични ефекти на флуоксетин включват:

• Проблеми със съня
• странни сънища
• главоболие
• замаяност
• сънливост
• Визията се променя
• тремори или треперене
• безпокойство
• нервност
• болка
• слабост
• Прозяване
• умора
• разстроен стомах
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• диария
• сухота в устата
• изпотяване
• горещи проблясъци
• промени в теглото или апетита
• задушен нос
• Синусова болка
• възпалено гърло
• Симптоми на грип
• Намален сексуален нагон
• импотентност и
• Трудности при наличието на оргазъм

Сериозните странични ефекти на флуоксетин включват:

• кошери
• затруднено дишане
• Оток на лицето на лицето Език или гърлото
• треска
• възпалено гърло
• изгарящи очи
• Болка на кожата
• Червена или лилава кожен обрив с мехури и пилинг
• Настроението или поведението се променят
• безпокойство
• Панически атаки
• Проблем със съня
• импулсивност
• раздразнение
• агитация
• враждебност
• агресия
• Неспокойствие
• хиперактивност (психически или физически)
• Увеличете депресията
• Мисли за самоубийство или самонараняване
• замъглено зрение
• Тунелно зрение
• Болки в очите или подуване
• Виждайки ореоли около светлините
• Бързи неравномерни или удрящи сърдечни удари
• трептене в гърдите ви
• задух
• внезапно замаяност
• главоболие
• объркване
• размазана реч
• Тежка слабост
• повръщане
• загуба на координация
• Чувствам се нестабилен
• много твърди (твърди) мускули
• висока температура
• изпотяване
• объркване
• тремори
• Лекоглавия
• халюцинации
• треперене
• потрепване
• гадене
• повръщане и
• диария

Редките странични ефекти на флуоксетин включват:

• няма

Потърсете медицинска помощ или се обадете на 911 наведнъж, ако имате следните сериозни странични ефекти:

• Силно главоболие
• Сериозни симптоми на очите, като например внезапна загуба на зрение, замъглено зрение
• Сериозни сърдечни симптоми като бързи нередовни или ударни сърдечни удари; трептене в гърдите ви; задух; Внезапна замаяност лекомисленост или изпускане.

Това не е пълен списък на страничните ефекти и други сериозни странични ефекти или здравословни проблеми могат да възникнат в резултат на употребата на това лекарство. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно сериозни странични ефекти или нежелани реакции. Можете да съобщите за странични ефекти или здравословни проблеми, за да

Какви са дозите флуоксетин?

Дозировка за възрастни

Капсула

• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg

Таблетка

• 10 mg
• 20 mg
• 60 mg

Капсула delayed-release

• 90 mg

Орален разтвор

• 20 mg/5mL

Педиатрична доза

Капсула

• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg

Таблетка

• 10 mg
• 20 mg
• 60 mg

Орален разтвор

• 20 mg/5mL

Основно депресивно разстройство

• Първоначално: 20 mg перорално веднъж дневно
• Може да помисли постепенно увеличаване на дозата след няколко седмици с 20 mg/ден, за да не надвишава 80 mg всеки ден
• Prozac Weekly: 90 mg устно веднъж седмично
• Деца на възраст над 8 години: 10-20 mg перорално веднъж дневно първоначално
• Започнете от 10 mg/ден при деца с по-ниско тегло
• Може постепенно да увеличи дозата след 1 седмица; да не надвишава 20 mg на ден

Обсесивно-компулсивно разстройство

ципрофлоксацин хидрохлорид 500 mg странични ефекти

• Първоначално: 20 mg перорално веднъж дневно
• Може да помисли постепенно увеличаване на дозата след няколко седмици с 20 mg/ден (20 mg-60 mg/препоръчителен диапазон) да не надвишава 80 mg всеки ден
• Деца на възраст над 7 години: 10 mg перорално веднъж дневно първоначално.
• Юноши и деца с високо тегло: Типичен диапазон на дозата 20-60 mg дневно
• Деца с по-ниско тегло: Типичен диапазон на дозата 20-30 mg дневно

Булимия нерва

• Първоначална или поддръжка: може да се титрира доза до 60 mg перорално веднъж дневно в продължение на няколко дни

Паническо разстройство

• Първоначално: 10 mg перорално веднъж дневно
• Може да обмисли постепенно увеличаване на дозата след няколко седмици; Не се надвишават 60 mg дневни дози над 60 mg/ден не се оценяват

Предменструално дисфорично разстройство

• Непрекъснат (Sarafem): 20 mg перорално веднъж дневно първоначално; може постепенно да увеличи дозата; да не надвишава 80 mg/ден или
• Прекратяване (Sarafem): 20 mg перорално веднъж дневно, започвайки 14 дни преди менструацията и през първия пълен ден на менструацията (повторете всеки цикъл)

Фибромиалгия

• 20-80 mg орално всеки ден

Съображения за дозиране

Ефикасността може да се увеличи със съпътстващото

Мигрена

Профилактика

Колко време да работи Flomax

• 20-40 mg орално всеки ден

Горещи проблясъци Химиотерапия

• 20 mg/day orally for 4 weeks

Феномен на Рейно (извън етикета)

• 20-60 mg/ден устно

Дозирани модификации

Нататък

Бъбречно

Чернодробни

Съображения за гериатрична доза

• Първоначалните 10 mg перорално на ден могат постепенно да увеличат дозата с 10-20 mg след няколко седмици, както се понасят
• Не го приемайте през нощта, освен ако не се случи седация

Какви други лекарства взаимодействат с флуоксетин?

Ако вашият лекар използва това лекарство, за да лекува болката ви, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях.

• Флуоксетинът има тежки взаимодействия с поне 14 други лекарства.
• Флуоксетинът има сериозни взаимодействия с поне 116 други лекарства.
• Флуоксетинът има умерени взаимодействия с поне 286 други лекарства.
• Флуоксетинът има малки взаимодействия с поне 39 други лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти.

неща за вършене в Хавана Куба

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за флуоксетин?

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Съпътстващ пимозид или тиоридазин (в рамките на 5 седмици след прилагане на флуоксетин)
• Кърмене
• Съвместно приложение с Маоа
  • Съвместното приложение може да причини синдром на серотонин
  • Съвместно приложение на MAOI с флуоксетин или в рамките на 5 седмици след прекратяване на флуоксетин
  • Иницииране на флуоксетин в рамките на 14 дни след прилагане на MAOI
  • Стартирането на флуоксетин при пациент, който се лекува с линезолид или IV метилен синьо, е противопоказано поради повишен риск от синдром на серотонин
  • Ако линезолидът или IV метиленово синьо трябва да се прилагат незабавно, преустановете флуоксетин и наблюдавайте токсичността на ЦНС; може да възобнови флуоксетин 24 часа след последната линия на линезолид или метиленово синя доза или след 5 седмици наблюдение, което е от двете, е първо

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на флуоксетин?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на флуоксетин?“

Предупреждения

• Клинично влошаване и самоубийствена идея може да възникне въпреки лекарствата при юноши и млади възрастни (на възраст 18-24 години)
• Development of potentially life-threatening serotonin syndrome reported with SNRIs and SSRIs alone but particularly with concomitant use of other serotonergic drugs (including triptans tricyclic antidepressants fentanyl lithium tramadol tryptophan buspirone amphetamines and St. John's wort) if concomitant use with these types of drugs is clinically warranted inform patients of potential increased risk for serotonin синдром, особено по време на иницииране на лечение и увеличаване на дозата (виж противопоказания и лекарствени взаимодействия)
• Риск от кървене (GI и други), когато се използва в комбинация с НСПВС аспирин или лекарства, засягащи коагулацията; може да повреди агрегацията на тромбоцитите
• Активиране на мания/хипомания (екран за Биполярно разстройство )
• Терапията с флуоксетин е свързана с появата на обрив и алергична реакция, включително васкулит; Преустановете, ако се появят
• Костните фрактури са свързани с терапия с антидепресанти; Помислете за възможността за фрактура на костите, когато пациентът се представя с болки в костите
• Може да причини или изостря сексуалната дисфункция
• Използвайте предпазливост при пациенти с риск от удължаване на QT, включително вродена дълга QT синдром История на продължително QT или анамнеза за продължително QT; QT удължаване и камерна аритмия, включително Torsade de Pointes
• Хипонатриемия, отчетена с употреба; Помислете за прекратяване, ако възникне симптоматична хипонатриемия
• Внимавайте при пациенти с анамнеза за нарушения в пристъпите
• Може да удължи QT ​​интервала и да причини камерна аритмия, включително Torsade de Pointes
• Може да причини нервност за безпокойство безсъние или анорексия
• Риск от мидриаза; Може да предизвика атака на затваряне на ъгъла при пациенти с глаукома за затваряне на ъгъла с анатомични тесни ъгли без патентна иридектомия
• Съобщава се за хипогликемия; може да промени гликемичния контрол при пациенти с диабет
• Конфликтни доказателства, докладвани относно използването на SSRI по време на бременност и повишен риск от персистираща белодробна хипертония на новороденото или PPHN (виж бременността)
• Риск от усложнения при новородени, изложени на SNRIS/SSRI в края на третия триместър (затруднения на храненето и респираторните проблеми)
• Изчакайте 1 седмица след прекратяване на Prozac, преди да започнете Prozac Weekly
• Постепенно намалява дозата при прекратяване
• Има дълго намаление на дозата на полуживота няма да бъде напълно отразено в плазмата в продължение на няколко седмици
• Условия, които предразполагат към удължаване на QT и камерна аритмия; Такива състояния включват съпътстваща употреба на лекарства, които удължават интервала на QT; хипокалиемия или хипомагнезиемия; Скорошна инфаркт на миокарда некомпенсирана сърдечна недостатъчност брадиаритмия и други значими аритмии
• Помислете за оценка на ЕКГ и периодичен мониторинг на ЕКГ, ако започнете лечение с флуоксетин при пациенти с рискови фактори за удължаване на QT и камерна аритмия; Помислете за прекратяване на флуоксетин и получаване на сърдечна оценка, ако пациентите развиват признаци или симптоми, съответстващи на камерната аритмия

Сексуална дисфункция

• Употребата може да причини симптоми на сексуална дисфункция както при пациенти от мъже, така и при жени; Информирайте пациентите, че трябва да обсъждат всички промени в сексуалната функция и потенциалните стратегии за управление със своя доставчик на здравни грижи
• Използването на SSRI може да причини симптоми на сексуална дисфункция; При мъжки пациенти употребата на SSRI може да доведе до еякулаторно забавяне или неуспех намаляване на либидото и еректилна дисфункция
• При пациенти при жени употребата на SSRI/SNRI може да доведе до намалено либидо и забавено или отсъстващо оргазъм
• Важно е за предписващите да се питат за сексуалната функция преди започване на терапията и да се проучи конкретно за промените в сексуалната функция по време на лечението, тъй като сексуалната функция може да не се отчита спонтанно
• Когато оценявате промените в сексуалната функция, получаването на подробна история (включително времето на появата на симптомите) е важно, тъй като сексуалните симптоми могат да имат други причини, включително основно психиатрично разстройство
• Обсъдете потенциалните стратегии за управление в подкрепа на пациентите при вземане на информирани решения относно лечението

Бременност и лактация

• Регистърът на експозицията на бременност следи резултата от бременността при жени, изложени на антидепресанти по време на бременност; Доставчиците на здравни грижи се насърчават да регистрират пациенти, като се обаждат на Националния регистър на бременността за антидепресанти на 1-844-405-6185 или посещават онлайн на https://womensmentalhealth.org/clinical-and-researchprograms/pregnancygistrytory/antideprassantsants
• Наличните данни от публикувани епидемиологични изследвания и доклади след маркетинг в продължение на няколко десетилетия не са установили повишен риск от големи вродени дефекти или спонтанен аборт; Някои проучвания съобщават за повишена честота на сърдечно -съдови малформации; Тези резултати от тези проучвания обаче не установяват причинно -следствена връзка
• Има рискове, свързани с нелекувана депресия при бременност и рискове от персистираща белодробна хипертония на новороденото (PPHN) и лошата неонатална адаптация с излагане на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) по време на бременност
• Жените, които прекратяват антидепресанти по време на бременност, са по -склонни да изпитват рецидив на голяма депресия, отколкото жените, които продължават антидепресантите; Тази констатация е от проспективно надлъжно проучване, което последва 201 бременни жени с история на голямо депресивно разстройство, които са били евтимични и приемат антидепресанти в началото на бременността
• Помислете за риска от нелекувана депресия при прекратяване или промяна на лечението с антидепресант лекарства по време на бременност и след раждането.
• Новородени, изложени на лекарства и други SSRI или SNRI в края на третия триместър, са развили усложнения, изискващи продължителна хоспитализация респираторна подкрепа и хранене на тръби; Такива усложнения могат да възникнат веднага след доставката; Съобщаваните клинични находки включват респираторен дистрес Цианоза апнея припадъци Температура нестабилност на храненето Трудност при повръщане Хипогликемия Хипотония Хипертония Хиперрефлексия трепереща трепереща раздразнителност и постоянен плач
• Тези открития са в съответствие или с директен токсичен ефект на SSRI и SNRI, или евентуално синдром на прекратяване на лекарството; Трябва да се отбележи, че в някои случаи клиничната картина е в съответствие със синдрома на серотонин
• Постоянна белодробна хипертония на новороденото
  • Потенциален риск от PPHN, когато се използва по време на бременност
  • Първоначалният консултант по обществено здраве през 2006 г. се основава на едно публикувано проучване; Оттогава има противоречиви открития от нови проучвания, което прави неясно дали използването на SSRI по време на бременност може да причини PPHN
  • FDA прегледа новите резултати от проучването и заключи, че предвид противоречивите резултати от различни проучвания е преждевременно да се стигне до всяко заключение за възможна връзка между употребата на SSRI при бременност и PPHN
  • Препоръка на FDA: FDA съветва здравните специалисти да не променят настоящата си клинична практика за лечение на депресия по време на бременност и да съобщават за нежелани събития в програмата FDA Medwatch
  • Мета-анализ на 7 наблюдателни проучвания открива излагане на SSRI при късна бременност (по-късно от 20 седмици гестация) повече от удвои риска от PPHN, който не може да се обясни с други етиологии (вродени малформации меконий аспирация) (BMJ 2014; 348: F6932)
  • Данните от публикуваната литература съобщават за наличието на флуоксетин и норфлуоксетин в човешкото мляко; Има съобщения за раздразнителност на възбудата лошо хранене и лошо наддаване на тегло при кърмачета, изложени на флуоксетин чрез кърма
  • Няма данни за ефекта на флуоксетин или неговите метаболити върху производството на мляко; Ползите за развитие и здравето от кърменето трябва да се разглеждат заедно с клиничната нужда на майката от терапия и всякакви потенциални неблагоприятни ефекти върху кърменото дете от лекарство или основното майчинско състояние
  • Бебетата, изложени на лекарство, трябва да се наблюдават за раздразнителност на разрушаването лошо хранене и лошо тегло