Ласикс

Предупреждение

Lasix® (фуросемид) е мощен диуретик, който, ако се даде в прекомерни количества, може да доведе до дълбока диуреза с изчерпване на водата и електролитите. Следователно се изисква внимателен медицински надзор и графикът на дозата и дозата трябва да бъде коригиран към нуждите на отделния пациент. (Вижте Доза и приложение .)

Описание за Lasix

Lasix® е диуретик, който е производно на антраниловата киселина. Таблетките Lasix за перорално приложение съдържат фуросемид като активна съставка и следните неактивни съставки: лактоза монохидрат NF магнезиев стеарат NF нишесте NF Talc USP и колоиден силиконов диоксид NF. Химически е 4-хлоро-N-фурфурил-5-сулфамоилантнилова киселина. Lasix се предлага като бели таблетки за перорално приложение при дозирани сили от 20 40 и 80 mg. Фуроземидът е бял до бял кристален прах без мирис. Той е практически неразтворим във вода пестеливо разтворим в алкохол, свободно разтворим в разредени алкални разтвори и неразтворими в разредени киселини.

Номерът на регистъра на CAS е 54-31-9.

Структурната формула е следната:

Използване за Lasix

Оток

Lasix е показан при възрастни и педиатрични пациенти за лечение на оток, свързан с застойна цироза на сърдечна недостатъчност на черния дроб и бъбречно заболяване, включително нефротичния синдром. Lasix е особено полезен, когато се желае агент с по -голям диуретичен потенциал.

Хипертония

Оралният лазикс може да се използва при възрастни за лечение на хипертония самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни средства. Хипертоничните пациенти, които не могат да бъдат адекватно контролирани с тиазиди, вероятно също няма да бъдат адекватно контролирани само с Lasix.

Дозировка за Lasix

Оток

Терапията трябва да бъде индивидуализирана според реакцията на пациента, за да получи максимален терапевтичен отговор и да се определи минималната доза, необходима за поддържане на този отговор.

Възрастни

Обичайната първоначална доза лазикс е от 20 до 80 mg, дадена като единична доза. Обикновено настъпва бърза диуреза. Ако е необходимо, същата доза може да се приложи от 6 до 8 часа по -късно или дозата може да бъде увеличена. Дозата може да бъде повдигната с 20 или 40 mg и да се даде не по -рано от 6 до 8 часа след предишната доза, докато не бъде получен желаният диуретичен ефект. След това индивидуално определената единична доза трябва да се прилага веднъж или два пъти дневно (например в 8 часа сутринта и 14:00). Дозата на Ласикс може да бъде внимателно титрирана до 600 mg/ден при пациенти с клинично тежки едематозни състояния.

Оток may be most efficiently и safely mobilized by giving LASIX on 2 to 4 consecutive days each week.

Когато са дадени дози над 80 mg/ден за продължителни периоди, внимателно клинично наблюдение и лабораторен мониторинг са особено препоръчителни. (Вижте ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ : Лабораторни тестове .)

Гериатрични пациенти

Като цяло изборът на доза за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив обикновено, като се започне от ниския край на обхвата на дозиране (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ : Гериатрична употреба ).

Педиатрични пациенти

Обичайната първоначална доза перорален лазикс при педиатрични пациенти е 2 mg/kg телесно тегло, дадено като единична доза. Ако диуретичният отговор не е задоволителен след първоначалната доза доза може да се увеличи с 1 или 2 mg/kg не по -рано от 6 до 8 часа след предишната доза. Дози по -големи от 6 mg/kg телесно тегло не се препоръчват. За поддържаща терапия при педиатрични пациенти дозата трябва да бъде коригирана до минималното ефективно ниво.

Хипертония

Терапията трябва да бъде индивидуализирана според отговора на пациента, за да получи максимален терапевтичен отговор и да се определи минималната доза, необходима за поддържане на терапевтичния отговор.

Възрастни

Обичайната първоначална доза лазикс за хипертония е 80 mg обикновено разделена на 40 mg два пъти на ден. След това дозата трябва да се коригира според отговора. Ако отговорът не е задоволителен, добавете други антихипертензивни средства.

Промените в кръвното налягане трябва да се наблюдават внимателно, когато Lasix се използва с други антихипертензивни лекарства, особено по време на първоначалната терапия. За да се предотврати прекомерният спад на кръвното налягане, дозата на други средства трябва да бъде намалена с най -малко 50 процента, когато лазиксът се добави към режима. Тъй като кръвното налягане попада под потенциращия ефект на Ласикс, може да се наложи допълнително намаляване на дозата или дори прекратяване на други антихипертензивни лекарства.

Гериатрични пациенти

Като цяло подбора на дозата и корекцията на дозата за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив обикновено, като се започне от ниския край на обхвата на дозиране (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ : Гериатрична употреба ).

Колко се доставя

Lasix (фуросемид) таблетки 20 mg се доставят като бели овални монограмирани таблетки в бутилки от 100 ( NDC 0039-0067-10) и 1000 ( NDC 0039-0067-70). 20 -те mg таблетки са отпечатани с Lasix® от едната страна.

Lasix таблетки 40 mg се доставят като бял кръгъл монограмирани таблетки в бутилки от 100 ( NDC 0039-0060-13) 500 ( NDC 0039-0060-50) и 1000 ( NDC 0039-0060-70). 40 mg таблетките са отпечатани с Lasix® 40 от едната страна.

Lasix таблетки 80 mg се доставят като бели кръгли монограмирани таблетки с ръб в бутилки от 50 ( NDC 0039-0066-05) и 500 ( NDC 0039-0066-50). Таблетките от 80 mg са отпечатани с Lasix® 80 от едната страна.

Забележка: Разпределете се в добре затворени светло устойчиви контейнери. Излагането на светлина може да доведе до леко обезцветяване. Обезцветените таблетки не трябва да се разпределят.

Тестван от тест за разтваряне на USP 2

Съхранявайте при 25 ° C (77 ° F); Екскурзии, разрешени до 15 -30 ° C (59 -86 ° F). [Вижте USP контролирана стайна температура .]

Произведено за: Sanofi-Aventis U.

Странични ефекти for Lasix

Нежеланите реакции са категоризирани по -долу по органна система и са изброени чрез намаляване на тежестта.

Реакции на стомашно -чревна система

Странични ефекти на валсартан 80 mg

1. Чернодробна енцефалопатия при пациенти с хепатоцелуларна недостатъчност
4. Повишени чернодробни ензими
5. Анорексия
6. устно и стомашно дразнене
7. спазми
8. диария
9. запек
10. гадене
11. повръщане

Системни реакции на свръхчувствителност

1. Тежки анафилактични или анафилактоидни реакции (например с шок)
2. системен васкулит
3. интерстициален нефрит
4. Некротизиращ ангиит

Реакции на централната нервна система

1. шум в ушите и слуха
2. Паретхайс
3. световъртеж
4. замаяност
5. главоболие
6. замъглено зрение
7. Ксантопсия

Хематологични реакции

1. Апластична анемия
2. тромбоцитопения
3. Агранулокоцитис
4. Хемолитична анемия
5. Левкопения
6. анемия
7. Еозинофилия

Реакции на дерматологично-хипърчувствителност

1. Токсична епидермална некролиза
2. Синдром на Стивънс-Джонсън
3. Еритема мултиформена
4. лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми
5. Остра генерализирана екзантематозна пустулоза
6. Ексфолиативен дерматит
7. Булозен пемфигоид
8. Purpura
9. фотосенситивност
10. обрив
11. Прурит
12. Уртикария

Сърдечно -съдова реакция

1. Ортостатичната хипотония може да се появи и да се влоши от алкохолни барбитурати или наркотици.
2. Увеличаване на серумните нива на холестерола и триглицеридите

Други реакции

1. хипергликемия
2. Гликозурия
3. хиперурикемия
4. мускулен спазъм
5. Слабост
6. Неспокойствие
7. Спазъм на пикочния мехур
8. тромбофлебит
9. треска

Всеки път, когато нежеланите реакции са умерени или тежка доза на лазикс, трябва да бъде намалена или терапия да бъде изтеглена.

Лекарствени взаимодействия for Lasix

Lasix може да увеличи ототоксичния потенциал на аминогликозидните антибиотици, особено в присъствието на нарушена бъбречна функция. Освен в животозастрашаващи ситуации избягват тази комбинация.

Lasix не трябва да се използва едновременно с етакринна киселина поради възможността за ототоксичност. Пациентите, получаващи високи дози салицилати, едновременно с Lasix, както при ревматично заболяване, могат да изпитат токсичност на салицилат при по -ниски дози поради конкурентни бъбречни екскреторни места.

Съществува риск от ототоксични ефекти, ако цисплатин и лазикс се дават едновременно. В допълнение нефротоксичността на нефротоксичните лекарства като цисплатин може да бъде засилена, ако Lasix не се дава в по -ниски дози и с положителен баланс на течностите, когато се използва за постигане на принудителна диуреза по време на лечението с цисплатин.

Lasix има тенденция да антагонизира скелетния мускулен релаксиращ ефект на тубокурарин и може да потенцира действието на сукцинилхолин.

Литий обикновено не трябва да се дава с диуретици, тъй като те намаляват бъбречния клирънс на литий и добавят висок риск от литий токсичност.

Lasix, комбиниран с инхибитори на ензима, конвертиращи ангиотензин или блокери на рецепторите на ангиотензин II, може да доведе до тежка хипотония и влошаване на бъбречната функция, включително бъбречна недостатъчност. Възможно е да се наложи прекъсване или намаляване на дозата на инхибиторите на ензимите на ангиотензин в Lasix или блокерите на ангиотензин рецептори.

Потенцирането се случва при ганглионни или периферни адренергични блокиращи лекарства.

Lasix може да намали артериалната отзивчивост към норепинефрин. Но норепинефринът все още може да се използва ефективно.

Едновременното прилагане на таблетки със сукралфат и ласикс може да намали натриуретичните и антихипертензивните ефекти на Lasix. Пациентите, получаващи и двете лекарства, трябва да се наблюдават отблизо, за да се определи дали е постигнат желаният диуретик и/или антихипертензивен ефект на Lasix. Приемът на лазикс и сукралфат трябва да бъде разделен с поне два часа.

В изолирани случаи интравенозното приложение на Ласикс в рамките на 24 часа след приемането на хлорален хидрат може да доведе до промиване на атаки на изпотяване на неспокойствието Нараняване на кръвното налягане и тахикардия. Следователно използването на лазикс едновременно с хлорален хидрат не се препоръчва.

Фенитоинът се намесва директно в бъбречно действие на Ласикс. Има доказателства, че лечението с фенитоин води до намаляване на чревната абсорбция на лазикс и следователно до понижаване на пиковите серумни фуросемидни концентрации.

Метотрексат и други лекарства, които като Lasix претърпяват значителна бъбречна тръбна секреция, могат да намалят ефекта на Lasix. И обратно, Lasix може да намали бъбречното елиминиране на други лекарства, които претърпяват тръбна секреция. Лечението с високи дози както на Ласикс, така и на тези други лекарства може да доведе до повишени серумни нива на тези лекарства и може да потенцира тяхната токсичност, както и на токсичността на Ласикс.

Lasix може да увеличи риска от индуцирана от цефалоспорин нефротоксичност дори при настройката на незначително или преходно бъбречно увреждане.

Едновременната употреба на циклоспорин и лазикс е свързана с повишен риск от подагра артрит, вторичен с индуцирана от ласикс хиперурецемия и циклоспоринова увреждане на отделянето на бъбречна урат.

Високите дози (> 80 mg) фуросемид могат да инхибират свързването на хормоните на щитовидната жлеза с протеините на носителя и да доведат до преходно увеличаване на свободните хормони на щитовидната жлеза, последвано от общо намаляване на общите нива на хормона на щитовидната жлеза.

Едно проучване при шест лица показа, че комбинацията от фуросемид и ацетилсалицилова киселина временно намалява клирънса на креатинина при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Съществуват съобщения за пациенти, които са развили повишен нива на креатинин и серумен калий в серум и серумен калий и наддаване на тегло, когато фуросемид е бил използван заедно с НСПВС.

Докладите за литературата показват, че съвместното приложение на индометацин може да намали натриуретичните и антихипертензивните ефекти на лазикс (фуросемид) при някои пациенти чрез инхибиране на синтеза на простагландин. Индометацинът може също да повлияе на плазмената нива на ренин алдостерон и оценка на профила на ренин. Пациентите, получаващи както индометацин, така и лазикс, трябва да се наблюдават отблизо, за да се определи дали е постигнат желаният диуретик и/или антихипертензивен ефект на Lasix.

Предупреждения for Lasix

При пациенти с чернодробна цироза и терапия с асцит в Ласикс е най -добре инициирана в болницата. В чернодробната кома и в състояния на електролитна изчерпване терапия не трябва да се въвежда, докато основното състояние не се подобри. Внезапните промени на баланса на течностите и електролитите при пациенти с цироза могат да утаяват чернодробната кома; Следователно е необходимо строго наблюдение през периода на диуреза. Допълнителен калиев хлорид и ако се изисква антагонист на алдостерон, са полезни за предотвратяване на хипокалиемия и метаболитна алкалоза.

Ако се наблюдава увеличаване на азотемията и олигурията по време на лечението на тежко прогресивно бъбречно заболяване, трябва да се прекрати.

Инструкции за дозиране на Readi-Cat 2

Съобщава се за случаи на шум в ушите и обратимо или необратимо увреждане на слуха и глухота. Докладите обикновено показват, че ототоксичността на Lasix е свързана с бързо инжектиране на тежко бъбречно увреждане Използването на по -високо от препоръчителните дози хипопротеинемия или съпътстваща терапия с аминогликозидни антибиотици етакринна киселина или други ототоксични лекарства. Ако лекарят избра да използва интравенозна инфузия с висока доза, контролирана интравенозна инфузия (за възрастни е използвана скорост на инфузия, която не надвишава 4 mg лазикс в минута). (Вижте ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ : Лекарствени взаимодействия )

Предпазни мерки for Lasix

Общи

Прекомерната диуреза може да причини дехидратация и намаляване на обема на кръвта с срив на кръвоносния кръг и евентуално съдова тромбоза и емболия, особено при възрастни пациенти. Както при всяко ефективно диуретично изчерпване на електролитите може да възникне по време на терапията с лазикс, особено при пациенти, получаващи по -високи дози и ограничен прием на сол. Хипокалиемията може да се развие с лазикс, особено с неадекватна устна електролитна приемна диуреза, когато е налице цироза или по време на съпътстваща употреба на кортикостероиди ACTH женско биле в големи количества или продължителна употреба на слабителни. Терапията с дигиталис може да преувеличи метаболитните ефекти на хипокалиемията, особено миокардните ефекти.

Всички пациенти, получаващи лазикс терапия, трябва да се наблюдават при тези признаци или симптоми на течен или електролитен дисбаланс (хипонатриемия хипохлоремична алкалоза хипокалемия хипомагнемия или хипокалцемия): Сухина на устата Тредна слабост Летаргия Сутрян неспокойност на мускулите на мускулите на мускулите на мускулите на мускулите на мускулите на сухото мразяване на сънливостта на сънливост или стомашно -чревни смущения като гадене и повръщане. Съобщава се за увеличаване на глюкозата на кръвта и промените в тестовете за толеранс на глюкоза (с аномалии на гладуването и 2-часова постпрандиална захар) се съобщава и рядко се улесняват захарен диабет.

При пациенти с тежки симптоми на задържане на урина (поради разстройство на изпразване на пикочния мехур простатична хиперплазия уретрално стесняване) прилагането на фуросемид може да причини остро задържане на урината, свързано с повишено производство и задържане на урина. По този начин тези пациенти изискват внимателно наблюдение, особено по време на началните етапи на лечението.

При пациенти с висок риск от нефропатия на радиоконтраст може да доведе до по-голяма честота на влошаване на бъбречната функция след получаване на радиоконтраст в сравнение с пациенти с висок риск, които са получили само интравенозна хидратация преди получаване на радиоконтраст.

При пациенти с хипопротеинемия (напр. Свързана с нефротичен синдром) ефектът на лазикса може да бъде отслабен и неговата ототоксичност да потенцира.

Може да се появи асимптоматична хиперурикемия и да подагра може рядко да се утаява.

Пациентите, алергични към сулфонамиди, също могат да бъдат алергични към лазикс. Възможността съществува обостряне или активиране на системен лупус еритематозус.

Както при много други лекарства, пациентите трябва да се наблюдават редовно за възможното появяване на кръвна дискразия на черния дроб или увреждане на бъбреците или други идиосинкратични реакции.

Лабораторни тестове

Серумните електролити (особено калий) CO2 креатинин и BUN трябва да се определят често през първите няколко месеца на терапията на Lasix и периодично след това. Определянето на серумните и урините на електролитите е особено важна, когато пациентът повръща обилно или получава парентерални течности. Аномалиите трябва да бъдат коригирани или лекарството временно се оттегля. Други лекарства също могат да повлияят на серумните електролити.

Може да възникне обратимо повишаване на BUN и е свързано с дехидратация, която трябва да се избягва особено при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Урината и кръвната глюкоза трябва да се проверяват периодично при диабетици, получаващи лазикс дори при тези, които са заподозрени в латентен диабет.

Lasix може да понижи серумните нива на калций (рядко се съобщават за тетания) и магнезий. Съответно серумните нива на тези електролити трябва да се определят периодично.

При недоносени бебета Lasix може да утаи нефрокалциноза/нефролитиаза, следователно бъбречната функция трябва да се следи и да се извърши бъбречна ултрасонография. (Вижте ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ : Педиатрична употреба )

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Фуросемидът се тества за канцерогенност чрез перорално приложение в един щам на мишки и един щам на плъхове. Малка, но значително повишена честота на карциномите на млечните жлези се наблюдава при женски мишки в доза 17,5 пъти повече от максималната човешка доза от 600 mg. Имаше пределно увеличение на нечести тумори при мъжки плъхове при доза 15 mg/kg (малко по -голямо от максималната човешка доза), но не при 30 mg/kg.

Фуроземидът е лишен от мутагенна активност в различни щамове на салмонела тифимуриум, когато е тестван в присъствието или отсъствието на in vitro метаболитна система за активиране и съмнително положителен за генна мутация в миши лимфомни клетки в присъствието на черния дроб на плъхове при най -високата тествана доза. Фуроземид не предизвиква сестрински хроматиден обмен в човешки клетки in vitro, но други проучвания за хромозомни аберации в човешките клетки in vitro даде противоречиви резултати. В клетките на китайските хамстери тя предизвиква хромозомно увреждане, но е по съмнение положителна за обмена на сестрински хроматиди. Проучванията върху индуцирането чрез фуроземид на хромозомни аберации при мишки са неубедителни. Урината на плъхове, лекувани с това лекарство, не предизвиква конверсия на ген в Saccharomyces cerevisiae .

Lasix (фуросемид) не доведе до увреждане на плодовитостта при мъжки или женски плъхове при 100 mg/kg/ден (максималната ефективна диуретична доза при плъхове и 8 пъти по -голяма от максималната човешка доза от 600 mg/ден).

Бременност

Бременност Category C - Доказано е, че фуроземидът причинява необясними смърт и аборти на майката при зайци на 2 4 и 8 пъти повече от максималната препоръчителна човешка доза. Няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени. Lasix трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдае потенциалния риск за плода.

Лечението по време на бременност изисква мониторинг на растежа на плода поради потенциала за по -голямо тегло при раждане.

Ефектите на фуросемид върху ембрионалното и феталното развитие и върху бременните язовири са изследвани при мишки плъхове и зайци.

Фуроземидът причинява необясними смъртни случаи и аборти на майката в заека при най -ниската доза от 25 mg/kg (2 пъти повече от максималната препоръчителна човешка доза от 600 mg/ден). В друго проучване доза от 50 mg/kg (4 пъти повече от максималната препоръчителна човешка доза от 600 mg/ден) също причинява смърт и аборти на майката, когато се прилага на зайци между 12 и 17 от бременността. В трето проучване никой от бременните зайци не е оцелял в доза от 100 mg/kg. Данните от горните проучвания показват леталността на плода, която може да предхожда смъртта на майката.

Резултатите от изследването на мишката и едно от трите проучвания на заек също показват повишена честота и тежест на хидронефрозата (разграничаване на бъбречния таз, а в някои случаи на уретерите) в плода, получени от лекуваните язовири в сравнение с честотата на плода от контролната група.

Кърмещи майки

Тъй като се появява в кърмата, трябва да се упражнява предпазливост, когато Lasix се прилага на медицинска сестра.

Lasix може да инхибира лактацията.

Педиатрична употреба

При недоносени бебета лазикс може да утаи нефрокалциноза / нефролитиаза. Нефрокалциноза/нефролитиаза се наблюдава и при деца под 4 години без история на недоносеност, които са били лекувани хронично с Lasix. Монитор на бъбречната функция и бъбречната ултрасонография трябва да се разглежда при педиатрични пациенти, получаващи лазикс.

Ако се прилага Lasix на недоносени бебета през първите седмици от живота, това може да увеличи риска от устойчивост на патентния дуктус артериоз

Гериатрична употреба

Контролираните клинични проучвания на Lasix не включват достатъчен брой лица на възраст над 65 години, за да се определи дали реагират различно от по -младите лица. Други отчетени клиничен опит не са установили разлики в отговорите между възрастни и по -млади пациенти. Като цяло изборът на доза за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив, обикновено като се започне от ниския край на обхвата на дозиране, отразяващ по -голямата честота на намалената чернодробна бъбречна или сърдечна функция и на съпътстващо заболяване или друга лекарствена терапия.

Известно е, че това лекарство е значително отделено от бъбрека и рискът от токсични реакции към това лекарство може да бъде по -голям при пациенти с нарушена бъбречна функция. Тъй като възрастните пациенти са по -склонни да имат намалена грижа за бъбречната функция, трябва да се поемат при подбор на дозата и може да е полезно да се следи бъбречната функция. (Вижте ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ : Общи и Доза и приложение .)

Информация за предозиране за Lasix

Основните признаци и симптоми на предозиране с лазикс са дехидратация за намаляване на кръвта Хипотония Електролитен дисбаланс Хипокалиемия и хипохлоремична алкалоза и са разширения на неговото диуретично действие.

Острата токсичност на Lasix е определена при мишки плъхове и кучета. И при трите перорални LD50 надвишава 1000 mg/kg телесно тегло, докато интравенозният LD50 варира от 300 до 680 mg/kg. Острата интрагастрална токсичност при неонатални плъхове е 7 до 10 пъти по -голяма от тази при възрастни плъхове.

Концентрацията на лазикс в биологични течности, свързани с токсичност или смърт, не е известна.

Какво представлява индуцирането на труд на Cervidil

Лечението на предозиране е подкрепящо и се състои в подмяна на прекомерни загуби на течност и електролит. Серумните електролити нивото на въглероден диоксид и кръвното налягане трябва да се определят често. Адекватен дренаж трябва да бъде осигурен при пациенти с запушване на изхода на пикочния мехур (като хипертрофия на простатата).

Хемодиализата не ускорява елиминацията на фуросемид.

Противопоказания за Lasix

Lasix е противопоказано при пациенти с анурия и при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към фуросемид.

Клинична фармакология for Lasix

Изследванията на начина на действие на Lasix са използвали изследвания на микропунктурата при експерименти с плъхове за спиране на потока при кучета и различни проучвания за клирънс както при хора, така и при експериментални животни. Доказано е, че Lasix инхибира главно абсорбцията на натрий и хлорид не само в проксималните и дисталните тубули, но и в контура на Хенле. Високата степен на ефикасност до голяма степен се дължи на уникалния обект на действие. Действието върху дисталния тубул е независимо от инхибиторния ефект върху въглеродна анхидраза и алдостерон.

Последните доказателства сочат, че фуросемид глюкуронид е единственият или поне основният биотрансформационен продукт на фуросемид при човека. Фуроземидът е обвързан широко с плазмените протеини главно с албумин. Плазмените концентрации, вариращи от 1 до 400 µg/ml, са 91 до 99%, обвързани при здрави индивиди. Несвързаната фракция е средно 2,3 до 4,1% при терапевтични концентрации.

Настъпването на диурезата след орално приложение е в рамките на 1 час. Пиковият ефект възниква в рамките на първия или втория час. Продължителността на диуретичния ефект е 6 до 8 часа.

При нормативни мъже средната бионаличност на фуроземид от лазикс таблетки и орален разтвор на лазикс е съответно 64% ​​и 60% от това от интравенозна инжекция на лекарството. Въпреки че фуросемидът се абсорбира по-бързо от пероралния разтвор (50 минути), отколкото от таблетката (87 минути) пикови плазмени нива и площ под кривите на време на плазмена концентрация, не се различават значително. Пиковите плазмени концентрации се увеличават с увеличаване на дозата, но времевата наперия не се различава сред дозите. Терминалният полуживот на фуросемид е приблизително 2 часа.

Значително повече фуросемид се екскретира в урината след IV инжектирането, отколкото след таблетката или оралния разтвор. Няма значителни разлики между двете перорални състави в количеството непроменено лекарство, отделено в урината.

Гериатрично население

Свързването на фуроземид с албумин може да бъде намалено при пациенти в напреднала възраст. Фуроземидът е предимно екскретен непроменен в урината. Бъбречният клирънс на фуросемид след интравенозно приложение при по-възрастни здрави мъже (60-70 години) е статистически значително по-малък, отколкото при по-младите здрави мъже (20-35 години). Първоначалният диуретичен ефект на фуросемид при по -възрастни лица е намален спрямо по -младите лица. (Вижте ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ : Гериатрична употреба .)

Информация за пациента за Lasix

Пациентите, получаващи лазикс, трябва да бъдат уведомени, че могат да изпитат симптоми от прекомерни течности и/или загуби на електролити. Постуралната хипотония, която понякога се случва, обикновено може да се управлява чрез ставане бавно. Може да са необходими добавки с калий и/или диетични мерки, за да се контролира или избягва хипокалиемия.

Пациенти с Диабет захарен трябва да се каже, че фуросемидът може да повиши нивата на кръвната захар и по този начин да повлияе на тестовете за глюкоза на урината. Кожата на някои пациенти може да бъде по -чувствителна към ефектите на слънчевата светлина, докато приема фуросемид.

Хипертоничните пациенти трябва да избягват лекарства, които могат да повишат кръвното налягане, включително продукти без рецепта за потискане на апетита и симптоми на настинка.