Medrol

Описание за Medrol

Таблетките на Medrol съдържат метилпреднизолон, който е глюкокортикоид. Глюкокортикоидите са адренокортикални стероиди както естествено срещащи се и синтетични, които лесно се абсорбират от стомашно -чревния тракт. Метилпреднизолонът се среща като бял до практически бял кристален прах без миризма. Той е пестеливо разтворим в алкохол в диоксан и в метанол леко разтворим в ацетон и в хлороформ и много леко разтворим в етер. Той е практически неразтворим във вода.

Химическото наименование за метилпреднизолон е pregna-14-диена-320-Dione 11 17 21-трихидрокси-6-метил- (6α 11β)-и молекулното тегло е 374.48. Структурната замула е представена по-долу:

Всяка таблетка на Medrol (метилпреднизолон) за перорално приложение съдържа 2 mg 4 mg 8 mg 16 mg или 32 mg метилпреднизолон.
Неактивни съставки:

2 mg
Калциев стеарат
Царевично нишесте
Еритрозин натрий
Лактоза
Минерално масло
Сорбинова киселина
Захароза

4 и 16 mg
Калциев стеарат
Царевично нишесте
Лактоза
Минерално масло
Сорбинова киселина
Захароза

Симвастатин (Zocor) странични ефекти

8 и 32 mg
Калциев стеарат
Царевично нишесте
F d
Лактоза
Минерално масло
Сорбинова киселина
Захароза

Използване за Medrol

Таблетките на Medrol са посочени в следните условия:

Ендокринни разстройства

• Първичната или вторичната адренокортикална недостатъчност (хидрокортизон или кортизон е първият избор; синтетичните аналози могат да се използват заедно с минералокортикоиди, когато е приложимо; в ранна детска добавка на минералокортикоиди е от особено значение).
• Вродена надбъбречна хиперплазия
• Несъмнено тиреоидит
• Хиперкалцемия, свързана с рак

Ревматични разстройства

• Като допълнителна терапия за краткосрочно приложение (за да се направи облицовката на пациента през остър епизод или обостряне) в:
• Ревматоиден артрит, включително ювенилен ревматоиден артрит (избраните случаи могат да изискват поддържаща терапия с ниски дози)
• Анкилозиращ спондилит
• Остър и субакутен бурсит
• Синовит на остеоартрит
• Остър неспецифичен теносиновит
• Посттравматичен остеоартрит
• Псориатичен артрит Епикондилит
• Остър подагра артрит

Колагенни болести

• По време на обостряне или като поддържаща терапия в избрани случаи на:
• Системен лупус еритематозус
• Системен дерматомиозит (полимиозит)
• Остър ревматичен кардит

Дерматологични заболявания

• Булозен дерматит herpetiformis
• Тежка еритема мултиформена
• (Синдром на Стивънс-Джонсън)
• Тежък себореен дерматит
• Ексфолиативен дерматит
• Микоза фунгоиди
• Pemphigus тежък псориазис

Алергични състояния

• Контрол на тежки или неработоспособни алергични условия, неразрешими за адекватни изпитвания на конвенционално лечение:
• Сезонен или многогодишен алергичен ринит
• Реакции на свръхчувствителност към лекарството
• Серумна болест
• Контакт дерматит
• Бронхиална астма
• Атопичен дерматит

Офталмологични заболявания

• Тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси, включващи окото и неговия Adnexa, като:
• Алергични пределни язви на роговицата
• Херпес зостер офталмикус
• Възпаление на предния сегмент
• Дифузен заден увеит и хороидит
• Симпатична офталмия
• Кератит
• Оптитичен неврит
• Алергичен конюнктивит
• Хориоретинит
• Ирит и иридоциклит

Респираторни заболявания

• Симптоматична саркоидоза
• Берилиоза
• Синдромът на Loeffler не се управлява с други средства
• Фулминираща или дисеминирана белодробна туберкулоза, когато се използва едновременно с подходяща противотуберкулозна химиотерапия
• Аспирационен пневмонит

Хематологични разстройства

• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни
• Вторична тромбоцитопения при възрастни
• Придобита (автоимунна) хемолитична анемия
• Еритробластопения (RBC анемия)
• Вродена (еритроидна) хипопластична анемия

Неопластични заболявания

• За палиативно управление на:
• Левкемии и лимфоми при възрастни
• Остра левкемия от детството

Едематозни състояния

• Да се ​​индуцира диуреза или ремисия на протеинурия в нефротичния синдром без уремия от идиопатичния тип или тази, дължаща се на лупус еритематозус.

Стомашно -чревни заболявания

• Да прилива пациента през критичен период на заболяването в:
• Язвен колит
• Регионален ентерит

Нервна система

• Остри обостряния на множествена склероза

Разни

• Туберкулозен менингит със субарахноиден блок или предстоящ блок, когато се използва едновременно с подходяща противотуберкулозна химиотерапия.
• Трихиноза с неврологично или миокардно засягане.

Дозировка за Medrol

Първоначалната доза на таблетки Medrol може да варира от 4 mg до 48 mg метилпреднизолон на ден в зависимост от специфичното заболяване, което се лекува. В ситуации с по -малка тежест по -ниските дози обикновено са достатъчни, докато при избрани пациенти могат да се изискват по -високи първоначални дози. Първоначалната доза трябва да се поддържа или коригира, докато не се отбележи задоволителен отговор. Ако след разумен период от време липсва задоволителен клиничен отговор, че медролът трябва да бъде прекратен и пациентът да се прехвърли на друга подходяща терапия.

Трябва да се подчертае, че изискванията за доза са променливи и трябва да бъдат индивидуализирани въз основа на заболяването под лечение и реакцията на пациента. След като се отбележи благоприятен отговор, правилната доза за поддържане трябва да се определя чрез намаляване на първоначалната доза на лекарството при малки декременти на подходящи интервали от време до най -ниската доза, която ще поддържа адекватна клинична реакция. Трябва да се има предвид, че е необходим постоянен мониторинг по отношение на дозата на лекарството. В ситуациите, които могат да направят необходимите корекции на дозата, са промените в клиничния статус, вторични за ремисии или обостряния в процеса на заболяване, индивидуалната реакция на лекарството на пациента и ефекта от излагането на пациента към стресови ситуации, които не са пряко свързани с болестта, която се лекува; В тази последна ситуация може да се наложи да се увеличи дозата на Medrol за период от време, съобразен със състоянието на пациента. Ако след дългосрочната терапия лекарството трябва да бъде спряно, се препоръчва да бъде оттеглено постепенно, а не рязко.

Множествена склероза

При лечение на остри обостряния на множествена склероза дневни дози от 200 mg преднизолон в продължение на седмица, последвано от 80 mg всеки ден в продължение на 1 месец, е ефективен (4 mg метилпреднизолон е еквивалентен на 5 mg преднизолон).

Adt ^® (Алтернативна дневна терапия)

Алтернативната дневна терапия е режим на дозиране на кортикостероиди, при който два пъти се прилага обичайната дневна доза кортикоид всяка друга сутрин. Целта на този начин на терапия е да се осигури пациентът, изискващ дългосрочно лечение с фармакологично дозиране с благоприятните ефекти на кортикоидите, като в същото време свежда до минимум определени нежелани ефекти, включително потискане на хипофизата-надбъбречно потискане на кортикоидните кортикоидни симптоми и потискане на растежа при децата.

Обосновката на този график за лечение се основава на две основни помещения: (а) противовъзпалителният или терапевтичният ефект на кортикоидите продължава по-дълго от тяхното физическо присъствие и метаболитни ефекти и (б) прилагането на кортикостероида всяка друга сутрин позволява възстановяване на по-почти нормален хипоталамо-допустим-сънцранство (HPA) в активността на офтотала-хипотаиза.

Кратък преглед на физиологията на HPA може да бъде полезен за разбирането на тази обосновка. Действайки предимно чрез хипоталамуса, падането на свободен кортизол стимулира хипофизната жлеза да произвежда нарастващи количества кортикотропин (ACTH), докато нарастването на свободния кортизол инхибира секрецията на ACTH. Обикновено системата HPA се характеризира с дневен (циркаден) ритъм. Серумните нива на ACTH се повишават от ниска точка около 10:00 до пиково ниво около 6 часа сутринта. Повишаващите нива на ACTH стимулират надбъбречната кортикална активност, което води до повишаване на плазмения кортизол с максимални нива, възникнали между 2 и 8 часа сутринта. Това нарастване на кортизола намалява производството на ACTH и от своя страна надбъбречната кортикална активност. През деня има постепенно падане на плазмените кортикоиди с най -ниски нива, възникнали около полунощ.

Дневният ритъм на оста на HPA се губи при болестта на Кушинг Синдром на надбъбречната кортикална хиперфункция, характеризиращ се със затлъстяване с центрипетално разпределение на мазнините Изтъняване на кожа Фармакологична доза кортикоидна терапия, прилагана в конвенционални ежедневни разделени дози. Тогава изглежда, че смущения в дневния цикъл с поддържане на повишени кортикоидни стойности през нощта може да играе значителна роля за развитието на нежелани кортикоидни ефекти. Бягството от тези постоянно повишени плазмени нива за дори кратки периоди от време може да бъде от съществено значение за защита от нежелани фармакологични ефекти.

По време на конвенционалната фармакологична доза кортикостероидна терапия производството на ACTH се инхибира с последващо потискане на производството на кортизол от надбъбречната кора. Времето за възстановяване на нормалната активност на HPA е променливо в зависимост от дозата и продължителността на лечението. През това време пациентът е уязвим към всяка стресова ситуация. Въпреки че е показано, че има значително по -малко потискане на надбъбречните надбъбреци след една сутрешна доза преднизолон (10 mg), за разлика от една четвърт от тази доза, прилагана на всеки шест часа, има доказателства, че се използват потискащ ефект върху надбъбречната активност в следващия ден, когато се използват фармакологични дози. Освен това е показано, че една доза от определени кортикостероиди ще произвежда надбъбречно кортикално потискане в продължение на два или повече дни. Други кортикоиди, включително метилпреднизолон хидрокортизон преднизон и преднизолон, се считат за кратко действие (произвеждайки надбъбречно кортикално потискане в продължение на 1. До 1. Дни след една доза) и по този начин се препоръчват за алтернативна дневна терапия.

Следното трябва да се има предвид при обмислянето на алтернативна дневна терапия:

1. Трябва да се прилагат основни принципи и показания за кортикостероидна терапия. Ползите от ADT не трябва да насърчават безразборното използване на стероиди.
2. Adt is a therapeutic technique primarily designed for patients in whom long-term pharmacologic corticoid therapy is anticipated.
3. При по -малко тежки болестни процеси, при които е посочено кортикоидната терапия, е възможно да се започне лечение с ADT. По -тежките болестни състояния обикновено ще изискват ежедневно разделена терапия с висока доза за първоначален контрол на болестния процес. Първоначалното ниво на потискане на дозата трябва да продължи, докато се получи задоволителен клиничен отговор обикновено от четири до десет дни в случай на много алергични и колагенни заболявания. Важно е да се запази периода на първоначалната потискаща доза възможно най -кратък, особено когато е предназначена последваща употреба на алтернативна дневна терапия. След като бъде установен контрол, са налични два курса: (а) промяна в ADT и след това постепенно намалете количеството на кортикоида, даден всеки друг ден или (б) след контрол на процеса на заболяване, намалява дневната доза кортикоид до най -ниското ефективно ниво възможно най -бързо и след това се преминете към алтернативния ден на деня. Теоретично курс (а) може да бъде за предпочитане.
4. Поради предимствата на ADT може да е желателно да се опитват пациенти на тази форма на терапия, които са били на ежедневни кортикоиди за дълги периоди от време (напр. Пациенти с ревматоиден артрит). Тъй като тези пациенти може вече да имат потисната ос HPA, която ги установява на ADT, може да е трудно и не винаги е успешно. Въпреки това се препоръчва да се правят редовни опити да ги променят. Може да е полезно да утроите или дори да утаявате дневната доза за поддържане и да се прилагате това всеки друг ден, а не просто да удвоите дневната доза, ако се срещне трудност. След като пациентът отново се контролира, трябва да се направи опит за намаляване на тази доза до минимум.
5. Както е посочено по -горе, определени кортикостероиди поради продължителния им потискащ ефект върху надбъбречната активност не се препоръчват за алтернативна дневна терапия (напр. Дексаметазон и бетаметазон).
6. Максималната активност на надбъбречната кора е между 2 до 8 часа сутринта и е минимална между 16:00 и полунощ. Екзогенните кортикостероиди потискат адренокортикалната активност, най -малкото, когато се дава в момента на максимална активност (AM).
7. При използването на ADT е важно, както във всички терапевтични ситуации, за да се индивидуализира и приспособи терапията към всеки пациент. Пълният контрол на симптомите няма да е възможен при всички пациенти. Обяснение на ползите от ADT ще помогне на пациента да разбере и толерира възможното избухване на симптоми, които могат да възникнат в последната част на деня на офстероида. Друга симптоматична терапия може да се добави или увеличи понастоящем, ако е необходимо.
8. В случай на остър избухване на болестния процес може да се наложи да се върнете към пълна потискаща ежедневна разделена кортикоидна доза за контрол. След като контролът отново бъде установена, алтернативна терапия за деня може да бъде възстановена.
9. Въпреки че много от нежеланите характеристики на кортикостероидната терапия могат да бъдат сведени до минимум чрез ADT, както при всяка терапевтична ситуация, лекарят трябва внимателно да претегля съотношението на риска от ползи за всеки пациент, при когото се разглежда кортикоидната терапия.

Колко се доставя

Съхранение и обработка

Medrol Таблетките се предлагат в следните силни страни и размери на пакетите:

2 mg (Белият елиптичен вкара отпечатан Medrol 2)

Бутилки от 100 ................. NDC 0009-0020-01

4 mg (Белият елиптичен вкара отпечатан Medrol 4)

Бутилки от 100 ................. NDC 0009-0056-02
Dosepak . Единица за употреба (21 таблетки) ................. NDC 0009-0056-04

домашна гледачка

8 mg (Белият елиптичен вкара отпечатан Medrol 8)

Бутилки от 25 ................. NDC 0009-0022-01

16 mg (Белият елиптичен вкара отпечатан Medrol 16)

Бутилки от 50 ................. NDC 0009-0073-01

32 mg (Белият елиптичен вкара отпечатан Medrol 32)

Бутилки от 25 ................. NDC 0009-0176-01

Съхранявайте при контролирана стайна температура от 20 ° до 25 ° C (68 ° до 77 ° F) [виж USP ].

ЛИТЕРАТУРА

1 Fekety R. Инфекции, свързани с кортикостероиди и имуносупресивна терапия. В: Gorbach SL BARTLETT JG Blacklow NR EDS. Инфекциозни заболявания . Филаделфия: WBSAunders Company 1992: 1050.1.

2 заседнал ae minder ce frey fj. Риск от инфекциозни усложнения при пациенти, приемащи глюкокортикоиди. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954.63.

Етикетът на този продукт може да е актуализиран. За текуща пълна информация за предписване, моля посетете www.pfizer.com.

Разпределено от: Pfizer Pharmacia $ Upjohn Co Division of Pfizer NY NY 10017. Ревизиран: март 2024 г.

Странични ефекти for Medrol

Нарушения на течностите и електролитите

• Задържане на натрий
• Застойна сърдечна недостатъчност при чувствителни пациенти
• Хипертония
• Задържане на течности
• Загуба на калий
• Хипокалемична алкалоза

Мускулно -скелетна

• Мускулна слабост
• Загуба на мускулна маса
• Стероидна миопатия
• Остеопороза
• Разкъсване на сухожилието, особено на ахилесовото сухожилие
• Фрактури на компресия на прешлените
• Асептична некроза на бедрените и плешките
• Патологична фрактура на дълги кости

Стомашно -чревен

• Пептична язва с възможна перфорация и кръвоизлив
• Панкреатит
• Коремна дистация
• Язвен езофагит

Увеличаване на аланин трансаминаза (ALT SGPT) аспартат трансаминаза (AST SGOT) и алкална фосфатаза са наблюдавани след лечение с кортикостероиди. Тези промени обикновено са малки, които не са свързани с всеки клиничен синдром и са обратими при прекратяване.

Дерматологичен

• Нарушено заздравяване на рани
• Petechiae и екхимози
• Може да потисне реакциите на кожни тестове
• Тънка крехка кожа
• Лицева еритема
• Повишено изпотяване

Неврологични

• Повишено вътречерепно налягане с папилема (псевдо-туморна церебри) обикновено след лечение
• Конвулсии
• Световъртеж
• Главоболие

Ендокрин

• Развитие на Кушингоид състояние
• Потискане на растежа при деца
• Вторичен адренокортикален и хипофизен неотговорност, особено в моменти на стрес, както при операция на травма или заболяване
• Менструални нередности
• Намалена толеранс на въглехидрати
• Прояви на латент диабет mellitus
• Повишени изисквания на инсулин или устни хипогликемични средства при диабетици

Офталмологичен

• Задните субкапсулни катаракта
• Повишено вътреочно налягане
• Глаукома
• Екзофталмос

Метаболитен

• Отрицателен азотен баланс поради протеиновия катаболизъм

Следните допълнителни реакции са съобщени след орална, както и парентерална терапия: уртикария и други алергични реакции на анафилактична или свръхчувствителност.

Лекарствени взаимодействия for Medrol

Фармакокинетичните взаимодействия, изброени по -долу, са потенциално клинично важни. Взаимното инхибиране на метаболизма възниква при едновременно използване на циклоспорин и метилпреднизолон; Следователно е възможно нежеланите събития, свързани с индивидуалната употреба на всяко лекарство, да се появят по -подходящи. Съобщава се за конвулсии с едновременна употреба на метилпреднизолон и циклоспорин. Лекарствата, които индуцират чернодробни ензими като фенобарбитален фенитоин и рифампин, могат да увеличат клирънса на метилпреднизолон и могат да изискват увеличаване на дозата на метилпреднизолон, за да се постигне желаният отговор. Лекарства като троледомицин и кетоконазол могат да инхибират метаболизма на метилпреднизолон и по този начин да намалят нейния клирънс. Следователно дозата на метилпреднизолон трябва да се титрира, за да се избегне стероидна токсичност.

Метилпреднизолонът може да увеличи клирънса на хроничния аспирин с висока доза. Това може да доведе до намалени серумни нива на салицилат или да увеличи риска от токсичност на салицилат, когато метилпреднизолонът се изтегли. Аспиринът трябва да се използва предпазливо във връзка с кортикостероиди при пациенти, страдащи от хипопротромбинемия.

Ефектът на метилпреднизолон върху пероралните антикоагуланти е променлив. Съществуват съобщения за засилени, както и намалени ефекти на антикоагуланта, когато се прилагат едновременно с кортикостероиди. Следователно трябва да се наблюдават индекси на коагулацията, за да се поддържа желаният антикоагулант.

Предупреждения for Medrol

При пациенти на кортикостероидна терапия, подложена на необичаен стрес, повишава дозата на бързо действащи кортикостероиди преди и след като е посочена стресовата ситуация.

Имуносупресия и повишен риск от инфекция

Кортикостероидите, включително медрол, потискат имунната система и увеличават риска от инфекция с всеки патоген, включително вирусни бактериални гъбични протозой или хелминтни патогени. Кортикостероидите могат:

• Намаляване на резистентността към нови инфекции
• Изостря съществуващите инфекции
• Увеличете риска от разпространени инфекции
• Увеличете риска от реактивиране или обостряне на латентни инфекции
• Маскирайте някои признаци на инфекция

Кортикостероидните инфекции могат да бъдат леки, но могат да бъдат тежки и понякога фатални. Скоростта на инфекциозни усложнения се увеличава с увеличаване на дозите на кортикостероидите.

Следете за развитието на инфекцията и помислете за изтегляне на Medrol или намаляване на дозата, ако е необходимо.

Туберкулоза

Ако medrol се използва за лечение на състояние при пациенти с латентен туберкулоза или туберкулинова реактивност може да се появи реактивиране на туберкулоза. Отблизо следете такива пациенти за реактивиране. По време на продължителната терапия на медрол пациентите с латентна туберкулоза или туберкулинова реактивност трябва да получават химиопрофилактика.

N.P. щитовидна жлеза

Varicella Zoster и морбили вирусни инфекции

Варицелата и морбили могат да имат сериозен или дори фатален курс при неимунни пациенти, приемащи кортикостероиди, включително Medrol. При пациенти, лекувани с кортикостероиди, които не са имали тези заболявания или не са имунни, трябва да се внимава, за да се избегне излагане на варицела и морбили:

• Ако пациентът, третиран с медрол, е изложен на профилактика на варицела с имунен глобулин на варицела. Ако варицелата развие лечение с антивирусен Агентите могат да бъдат разгледани.
• Ако пациентът, третиран с медрол, е изложен на морбили профилактика с имуноглобулин, може да бъде посочен.

Реактивиране на вируса на хепатит В

Реактивирането на вируса на хепатит В може да се появи при пациенти, които са носители на хепатит В, лекувани с имуносупресивни дози на кортикостероиди, включително Medrol. Реактивирането може да се появи и рядко при пациенти, лекувани с кортикостероиди, които изглежда са разрешили инфекция с хепатит В.

Пациенти с екран за инфекция с хепатит В преди започване на имуносупресивно (напр. Продължително) лечение с Medrol. За пациенти, които показват доказателства за инфекция с хепатит В, препоръчайте консултация с лекари с опит в управлението на хепатит В относно мониторинга и обмислянето на антивирусната терапия с хепатит В.

Гъбични инфекции

Кортикостероидите, включително медрол, могат да изострят системните гъбични инфекции; Следователно избягвайте употребата на medrol в присъствието на такива инфекции, освен ако не е необходим Medrol за контрол на лекарствените реакции. За пациенти на хронична терапия с медрол, които развиват системни гъбични инфекции, се препоръчва оттегляне на медрол или намаляване на дозата.

Амебиаза

Кортикостероидите, включително Medrol, могат да активират латентна амебиаза. Следователно се препоръчва латентна амебиаза или активна амебиаза да бъде изключена преди започване на медрол при пациенти, които са прекарали време в тропиците или пациенти с необяснима диария.

Заразяване с силни линии

Кортикостероидите, включително Medrol, трябва да се използват с голяма грижа при пациенти с известна или заподозряна заразяване със силни (нишки червеи). При такива пациенти имуносупресия, индуцирана от кортикостероид, може да доведе до хиперинфекция на силни лилоиди и разпространение с широко разпространена миграция на ларви, често придружена от тежък ентероколит и потенциално фатална грам-отрицателна септицемия.

Церебрална малария

Избягвайте кортикостероидите, включително медрол при пациенти с мозъчен мозък малария .

Офталмологичен Effects

Продължителната употреба на кортикостероиди може да произведе глаукома за задна субкапсулара с евентуално увреждане на оптичните нерви и може да засили установяването на вторични очни инфекции поради гъбички или вируси.

Саркома на Капоси

Съобщава се, че саркома на Kaposi се среща при пациенти, получаващи кортикостероидна терапия, най -често при хронични състояния. Прекратяването на кортикостероидите може да доведе до клинично подобряване на саркома на Капоси.

Хипертония Volume Overload And Hypokalemia

Средните и големите дози хидрокортизон или кортизон могат да причинят повишаване на задържането на сол и водата на кръвното налягане и повишена екскреция на калий. Тези ефекти са по -малко вероятно да възникнат със синтетичните производни, с изключение на това, когато се използват в големи дози. Може да е необходимо ограничаване на диетата и добавката на калий. Всички кортикостероиди увеличават отделянето на калций.

Ваксинация

Прилагането на живи или живи атенюирани ваксини е противопоказано при пациенти, получаващи имуносупресивни дози кортикостероиди. Убити или инактивирани ваксини могат да се прилагат на пациенти, получаващи имуносупресивни дози кортикостероиди; Отговорът на такива ваксини обаче може да бъде намален. Посочените процедури за имунизация могат да се предприемат при пациенти, получаващи неимуносупресивни дози кортикостероиди.

Употреба при бременност

Тъй като адекватните проучвания за възпроизвеждане на хора не са направени с кортикостероиди, употребата на тези лекарства при бременни кърмещи майки или жени с потенциал за носене на деца изисква възможните ползи от лекарството да се претеглят срещу потенциалните опасности за майката и ембриона или плода. Бебета, родени от майки, които са получили значителни дози кортикостероиди по време на бременност, трябва да се наблюдават внимателно за признаци на хипоадренализъм.

Предпазни мерки for Medrol

Общи предпазни мерки

Индуцираната от лекарства вторична адренокортикална недостатъчност може да бъде сведена до постепенно намаляване на дозата. Този тип относителна недостатъчност може да продължи с месеци след прекратяване на терапията; Следователно във всяка ситуация на стрес, възникнала през този период, хормоналната терапия трябва да бъде възстановена. Тъй като минералокортикоидната секреция може да бъде нарушена сол и/или минералокортикоид трябва да се прилага едновременно.

Има засилен ефект на кортикостероидите върху пациенти с хипотиреоидизъм и при тези с цироза.

Кортикостероидите трябва да се използват предпазливо при пациенти с очен херпес симплекс поради възможна перфорация на роговицата.

Най -ниската възможна доза на кортикостероида трябва да се използва за контрол на състоянието при лечение и когато е възможно намаляване на дозата, намалението трябва да бъде постепенно.

Психическите нарушения могат да се появят, когато се използват кортикостероиди, вариращи от еуфория безсъние, промени в настроението и тежка депресия до откровени психотични прояви. Също така съществуващата емоционална нестабилност или психотичните тенденции могат да бъдат утежнени от кортикостероидите.

Необходимо е предпазливост при пациенти със системна склероза, тъй като при кортикостероидите е наблюдавана повишена честота на склеродермия бъбречна криза, включително метилпреднизолон.

Стероидите трябва да се използват с повишено внимание при неспецифичен улцерозен колит, ако има вероятност предстоящия перфорационен абсцес или друга пиогенна инфекция; дивертикулит ; свежи чревни анастомози; активна или латентна пептична язва; бъбречна недостатъчност; хипертония; остеопороза; и миастения гравис.

Растежът и развитието на бебета и деца на продължителна кортикостероидна терапия трябва да се наблюдават внимателно.

Въпреки че контролираните клинични изпитвания показват, че кортикостероидите са ефективни при ускоряване на разделителната способност на острите обостряния на Множествена склероза Те не показват, че кортикостероидите влияят на крайния резултат или естествената история на заболяването. Проучванията показват, че са необходими сравнително високи дози кортикостероиди, за да се демонстрира значителен ефект. (Вижте Доза и приложение .)

Тъй като усложненията от лечението с глюкокортикоиди зависят от размера на дозата и продължителността на лечението, трябва да се вземе решение за риск/полза във всеки отделен случай по отношение на дозата и продължителността на лечението и дали трябва да се използва ежедневна или периодична терапия.

При синдрома на туморния лизис след маркетинг (TLS) е съобщено при пациенти със злокачествени заболявания, включително хематологични злокачествени заболявания и солидни тумори след използването на системни кортикостероиди самостоятелно или в комбинация с други химиотерапевтични средства. Пациентите с висок риск от TLS като пациенти с тумори, които имат висока пролиферативна скорост, висока тежест на тумора и висока чувствителност към цитотоксични средства, трябва да се наблюдават отблизо и трябва да се вземат подходящи предпазни мерки.

Информация за предозиране за Medrol

Не е предоставена информация.

Противопоказания за Medrol

Системни гъбични инфекции и известна свръхчувствителност към компоненти.

Клинична фармакология for Medrol

Действия

Естествено срещащи се глюкокортикоиди (хидрокортизон и кортизон), които също имат свойства на задържане на сол, се използват като заместителна терапия в състояния на адренокортикален дефицит. Техните синтетични аналози се използват предимно за техните мощни противовъзпалителни ефекти при нарушения на много органни системи.

Глюкокортикоидите причиняват дълбоки и разнообразни метаболитни ефекти. В допълнение те променят имунните отговори на организма на различни стимули.

Tilenol 3 ви кара да сънлив ли ви

Информация за пациента за Medrol

Лицата, които са на имуносупресорни дози кортикостероиди, трябва да бъдат предупредени да се избегне излагането на варицела или морбили. Пациентите също трябва да бъдат посъветвани, че ако са изложени медицински съвети, трябва да се търсят без забавяне.