Метронидазол

• Употреби
  • Какво е метронидазол и как работи?
• Доза
  • Какви са дозите на метронидазол?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метронидазол?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с метронидазол?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за метронидазол?

Какво е метронидазол и как работи?

Метронидазол се използва за лечение на определен вид вагинална инфекция (бактериална вагиноза) при жени, които не са бременни. Метронидазол е антибиотик, който работи чрез спиране на растежа на бактериите.

Metronidazole е достъпен под следните различни марки на марката: флагил флагил ER и флагил IV RTU.

Какви са дозите на метронидазол?

Доза of Metronidazole :

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Капсула

• 375mg

Таблетка

• 250 mg
• 500 mg

Таблетка extended-release

• 750 mg

Инфузионен разтвор

• 500 mg/100mL

Доза Considerations – Should be Given as Follows:

Какъв вид лекарство е кумадин

Анаеробни бактериални инфекции

• Доза за зареждане: 15 mg/kg интравенозно (iv); да не надвишава 4 g/ден
• Поддържаща доза: 7,5 mg/kg перорално/интравенозно (IV) (над 1 час) на всеки 6 часа х 7-10 дни (или 2-3 седмици, ако е тежко)

Полово предавано заболяване

• Превенция след сексуално посегателство
• 2 g перорално като единична доза; 3-лекарствен режим, който включва също цефтриаксон или цефиксим плюс азитромицин или доксициклин (CDC STD насоки 2010 г.)

Бактериална вагиноза

• Не-бременни жени
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 2 g перорално веднъж/ден единична доза или
  • Удължено освобождаване: 750 mg перорално веднъж/ден x 7 дни
• Бременни жени
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 250 mg orally three times/day x 7 days

Колоректална хирургична инфекция

• Профилактика; Започнете след механична подготовка на червата следобед и вечер преди операцията
• 1 g перорално на всеки 6-8 часа за 3 дози
• 15 mg/kg IV над 30-60 минути; Попълнете приблизително 1 час преди операцията; може да администрира 7,5 mg/kg IV за 30-60 минути на 6 и 12 часа след първоначалната доза за поддръжка; Прекратяване в рамките на 12 часа след операцията

Трихомониаза

• Възрастен: 250 mg перорално на всеки 8 часа в продължение на 7 дни; Алтернативно 375 mg перорално на всеки 12 часа в продължение на 7 дни
• 2 g перорално веднъж дневна единична доза; Алтернативно 1G перорално на всеки 12 часа за 2 дози
• Педиатрична: По -малко от 45 кг телесно тегло: 15 mg/kg/ден IV/орално, разделено на всеки 8 часа в продължение на 7 дни; да не надвишава 2 g/ден

Амебиаза

• Възрастен: 500-750 mg перорално на всеки 8 часа за 5-10 дни
• Педиатрични: 35-50 mg/kg перорално разделени веднъж на всеки 8 часа в продължение на 10 дни

Giardiasis (извън етикета)

• Възрастен: 500 mg перорално на всеки 12 часа за 5-7 дни
• Педиатричен: 15 mg/kg/ден IV/орално разделен веднъж на всеки 8 часа в продължение на 5 дни

Инфекция с Гарднерела

• Незабавно освобождаване: 500 mg перорално на всеки 12 часа
• Удължено освобождаване: 750 mg перорално веднъж дневно в продължение на 7 дни; Вземете празен стомах

Инфекция с Helicobacter pylori (извън етикета)

• Възрастен: 250-500 mg перорално четири пъти дневно в комбинация с тетрациклин (500 mg) и бисмут субалицилат (525 mg) x 14 дни
• Педиатричен: С амоксицилин и бисмут субалицилат: 15-20 mg/kg/ден перорално разделено веднъж на всеки 12 часа в продължение на 4 седмици

Негонококов уретрит (извън етикета)

• 2 g перорално веднъж дневна единична доза с еритромицин (500 mg четири пъти на ден) или еритромицин етилсукцинат (800 mg четири пъти/ден) x 7 дни

Възпалително заболяване на таза (извън етикета)

• 500 mg orally every 12 hours for 14 days in conjunction with ofloxacin or levofloxacin

Торбит (сирак)

Спонсор на индикация на сираци

• Formac Pharmaceuticals NV; Гастън Генлаан 1; Белгия

Болест на Крон (сирак)

• Локално лечение на активна перианална болест на Крон
• Спонсор на индикация на сираци
  • Braintree Laboratories Inc; 60 Columbian Street West; PO Box 850929; Braintree MA 02185-0929

Периорален дерматит (сирак)

• Спонсор на индикация на сираци
  • Galderma Laboratories Inc; P.O. Каре 331329; Форт Уърт TX 76163

Неонатална (по -млада от 28 дни) анаеробна инфекция

По -малко от 1,2 кг

• 7,5 mg/kg iv/орално на всеки 48 часа

По -млади от 7 дни

• 1.2-2 kg: 7.5 mg/kg iv/орален веднъж/ден
• По -голям от 2 кг: 15 mg/kg/ден IV/орално разделен на всеки 12 часа

По -възрастни от 7 дни

• 1.2-2 kg: 15 mg/kg/ден IV/орално разделен на всеки 12 часа
• На всеки 12 часа 2 кг: 30 mg/kg/ден IV/орално разделено на всеки 12 часа

Бебета и деца

• 30 mg/kg/ден перорален/iv, разделен на всеки 6 часа; да не надвишава 4 g/ден

Clostridium difficile Колит - педиатричен

• 30 mg/kg/ден IV/орален, разделен на всеки 6 часа IV/орално за 7-10 дни (Американска академия по педиатрия)

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метронидазол?

Общите странични ефекти на метронидазол включват:

• Загуба на апетит
• Инфекция с дрожди (кандидоза)
• Диария
• Замаяност
• Главоболие
• Гадене
• Повръщане
• Загуба на контрол на телесните движения
• Тъмна урина
• Реакция от тип дисулфирам с етанол
• Пухкав език
• Свръхчувствителност
• Нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения)
• Метален вкус
• Невропатия
• Панкреатит
• Припадъци
• Кръвен съсирек (тромбофлебит)
• Сухота в устата
• Мозъчна болест (енцефалопатия)
• Асептичен менингит
• Оптична невропатия
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• Токсична епидермална некролиза
• Намалено либидо

Страничните ефекти на метронидазол от докладите за пощенски пазари включват:

• Труден или болезнен сексуален контакт
• Ректална болка и възпаление
• Мимолетни болки в ставите, които могат да приличат на серумна болест
• Болест на Крон
• Хълцане
• Психоза

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Какви други лекарства взаимодействат с метронидазол?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Тежките взаимодействия на метронидазол включват:

• Дронабинол
• Flibanser
• Ломитапид

Метронидазол има сериозни взаимодействия с поне 39 различни лекарства.

Метронидазол има умерени взаимодействия с поне 117 различни лекарства.

Метронидазол има леки взаимодействия с поне 84 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за метронидазол?

Предупреждения

• Данните от животните показват възможен канцерогенен ефект.
• Това лекарство съдържа метронидазол. Не приемайте флагил флагил ER или флагил IV RTU, ако сте алергични към метронидазол или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност to metronidazole or other nitroimidazoles (although cautious desensitization has been applied)
• Бременност 1 -ви триместър (противоречива)
• Използване на дисулфирам в рамките на последните 2 седмици; Използване на алкохол по време на терапия или в рамките на 3 дни след прекратяване на терапията

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метронидазол?“

Дългосрочни ефекти

• Енцефалопатност припадъци Асептичен менингит и невропатии, отчетени с увеличаване на дозата и хроничната терапия
• Може да възникне суперинфекция при продължителна употреба
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на метронидазол?“

Предупреждения

• Енцефалопатични припадъци Асептичен менингит и невропатии, отчетени с увеличаване на дозата и хроничната терапия
• Може да възникне суперинфекция при продължителна употреба
• Тежко чернодробно увреждане; Администрирайте с по -ниски дози с повишено внимание
• Използване с повишено внимание; потенциално натрупване при бъбречно заболяване в краен стадий; Може да са необходими допълнителни дози при пациенти, получаващи хемодиализа
• Използване с повишено внимание в историята на кръвта дискразия сърдечна недостатъчност Чернодробна недостатъчност H. pylori инфекция бъбречно увреждане
• Избягвайте алкохола, докато приемате лекарства и поне 1 ден след прекратяване
• Антиандроген: Може да причини гинекомастия
• Известната или по -рано непризната кандидоза може да представлява по -видни симптоми по време на терапия с инжектиране на метронидазол и изисква лечение с Candicidal агент

Бременност и лактация

• Метронидазол може да бъде приемлив за употреба по време на бременност. Или проучвания на животни не показват, че не са налични проучвания на човека, или изследванията върху животни показват, че са направени незначителни рискове и изследвания на хората и не показват риск. Има публикувани данни от проучвания за контрол на случаите на кохортни проучвания и 2 мета-анализа, които включват повече от 5000 бременни жени, които са използвали систематично метронидазол по време на бременност
• Много проучвания включват експозиции на първи триместър. Едно проучване показа повишен риск от цепнатина на устните със или без цепнато небце при кърмачета, изложени на метронидазол в матката; Тези констатации обаче не са потвърдени
• В допълнение повече от 10 рандомизирани плацебо-контролирани клинични изпитвания, които заедно включват над 5000 бременни жени, оценяват възможния ефект от системното лечение с антибиотици (включително с метронидазол) за бактериална вагиноза върху честотата на преждевременно раждане; Повечето проучвания не показват повишен риск от вродени аномалии или други неблагоприятни резултати от плода след експозиция на метронидазол по време на бременност
• Три проучвания, проведени за оценка на риска от рак на бебето след системно излагане на метронидазол по време на бременност, не показват повишен риск; Способността на тези изследвания да открият такъв сигнал обаче беше ограничена.
• Метронидазол се отделя в човешкото мляко; Не се препоръчва за употреба при кърмене
• Следват перорални концентрации в човешкото мляко са подобни на концентрациите в плазмата
• Потенциал за туморогенност, показан в проучвания върху животни; Трябва да се вземе решение дали да се прекрати медицинската сестра или да се прекрати метронидазол; Жените за кърмене могат да изберат да изпомпват и изхвърлят мляко за продължителността на терапията и в продължение на 24 часа след краищата на терапията и да нахранят бебето си съхранявано човешко мляко или формула