Тромбоцити

• Употреби
  • Какво е тромбоцитите и как работи?
• Доза
  • Какви са дозите на тромбоцитите?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тромбоцити?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с тромбоцитите?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за тромбоцитите?

Оксикодон/ацетаминофен 10-325mg

Какво е тромбоцитите и как работи?

Тромбоцитите са кръвен компонент, използван за лечение на нисък брой на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения) или дисфункция на тромбоцитите за лечение на активно кървене, свързано с тромбоцитите или като профилактика при тези, които са с сериозен риск от кървене.

• Типичните индикации включват левкемия миелодисплазия апластична анемия солидни тумори вродени или придобити/индуцирани от лекарства тромбоцитна дисфункция Централна нервна система Травма и пациенти, подложени на екстракорпорална мембрана, оксигенация или кардиопулмонален байпас също могат да се нуждаят от трансфузия на тромбоцити.

Какви са дозите на тромбоцитите?

Доза Forms and Strengths

• Типичното дозиране за възрастен е басейн от 6 пълни кръв (понякога наричани случаен донор) тромбоцити или една тромбоцитна афереза.

Тромбоцитопения

Типичното дозиране за възрастен е басейн от 6 пълни кръв (понякога наричани случаен донор) тромбоцити или една тромбоцитна афереза. This is expected to raise the platelet count by 30000-60000/uL in a 70 kg patient. Трансфузираните тромбоцити имат кратка продължителност на живота и ще трябва да бъдат пренасочени в рамките на 3-4 дни, ако са дадени за профилактика. Субоптималните увеличения могат да се видят поради неимунно унищожаване или имунна рефракторност. Ако се подозира, че субоптималните увеличения, коригираният прираст на броя (CCI) може да помогне да се определи дали отговорът е наистина неоптимален въз основа на броя на тромбоцитите, прелеени в сравнение с телесната повърхност. CCI също може да помогне за определяне дали отговорът се дължи на имунна рефракторност или неимунни причини. Please see the pharmacology section for CCI calculations.

Новородени и малки деца

• Трансфузията на 5-10 ml/kg трябва да повиши броя на тромбоцитите с 50000-100000/UL

Деца над 10 кг

Diclofenac натриев бавен освободен раздел 100mg

• Трансфузията на 1 единица пълна кръвна тромбоцити на 10 кг трябва да повиши броя на тромбоцитите с 50000/ул
• Трансфузираните тромбоцити имат кратка продължителност на живота и ще трябва да бъдат пренасочени в рамките на 3-4 дни, ако са дадени за профилактика. Субоптималните увеличения могат да се видят поради неимунно унищожаване или имунна рефракторност. Ако се подозира, че субоптималните увеличения, коригираният прираст на броя (CCI) може да помогне да се определи дали отговорът е наистина неоптимален въз основа на броя на тромбоцитите, прелеени в сравнение с телесната повърхност. CCI също може да помогне за определяне дали отговорът се дължи на имунна рефракторност или неимунни причини.

Други показания и употреби

• Трансфузиите на тромбоцитите могат да се дават при тромбоцитопения или дисфункция на тромбоцитите за лечение на активно кървене, свързано с тромбоцитите или като профилактика при тези, които са с сериозен риск от кървене.
• Типичните индикации включват левкемия миелодисплазия апластична анемия солидни тумори вродени или придобити/медикаменти, предизвикани от тромбоцитна дисфункция на централната нервна система, и пациенти, подложени на екстракорпорална мембрана, оксигенация или кардиопулмонален байпас също могат да се нуждаят от трансфузия на тромбоцити.
• Праговете за трансфузия поради тромбоцитопения са противоречиви. Въпреки това е общоприето, че броят от 50000/UL е достатъчен за повечето инвазивни процедури, включително повечето операции. Броят на тромбоцитите над 100000/UL се препоръчва за офталмологична и неврохирургия. По -високите прагове на трансфузия могат да бъдат подходящи за пациенти с тромбоцитна дисфункция.
• Вероятно най -противоречивият праг е за клинично стабилния пациент с непокътната съдова система и нормалната функция на тромбоцитите. Профилактичните трансфузии на тромбоцитите могат да бъдат подходящи при 5000- 10000/UL за предотвратяване на спонтанно кървене. Пациентите с автоимунно унищожаване на тромбоцитите като идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP) може да не получават терапевтична полза от профилактична трансфузия, но обаче могат да се възползват от трансфузия, ако кървят.

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тромбоцити?

Общите странични ефекти на тромбоцитите включват:

Какъв клас наркотици е bystolic

• Хемолитични трансфузионни реакции
• Фебрилни нехемолитични реакции
• Алергични реакции, вариращи от копривна коприва до тежки (анафилаксия)
• Септични реакции
• Трансфузия, свързана с остра увреждане на белия дроб (Trali)
• Кръвоносната претоварване
• Трансфузия, свързана с присадката спрямо болестта на гостоприемника
• След трансфузия пурпура

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с тромбоцитите?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тромбоцитите нямат известни тежки сериозни умерени или леки взаимодействия с други лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Страничен ефект на Vyvanse 30 mg

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за тромбоцитите?

Предупреждения

Това лекарство съдържа тромбоцити. Не приемайте тромбоцити, ако сте алергични към тромбоцитите или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Трансфузиите на тромбоцитите са противопоказани при пациенти с тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP) хемолитичен уремичен синдром (HUS) или индуцирана от хепарин тромбоцитопения (HIT). Въпреки че тези състояния могат да имат маркирана тромбоцитопения, те обикновено са протромботични и транслифузията на тромбоцитите може да подхранва огъня, ако се прелива като профилактика при липса на значително кървене.
• Трансфузиите на тромбоцитите са противоречиви при пациенти с постфузионна пурпура, тъй като специфичните за тромбоцитите антитела срещу високочестотни тромбоцитни антигени са част от патофизиологията на това потенциално фатално разстройство. IVIG обикновено е терапията от първа линия и незабавната консултация с хематолог и/или лекарството за лекарство за трансфузия на вашата институция е силно препоръчително.
• Трансфузиите на тромбоцитите при пациенти с автоимунно унищожаване на тромбоцити като идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP) не трябва да се преливат при липса на кървене, тъй като трансфузираните тромбоцити ще бъдат бързо отстранени по подобен начин на тромбоцитите на пациента без клинична полза.

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тромбоцити?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на тромбоцити?“

Предупреждения

• Ако се подозира трансфузионна реакция, трансфузията трябва да бъде спряна, пациентът се оценява и стабилизира, кръвната банка уведомява и започна разследване на реакцията на трансфузия. Масивната или бърза трансфузия може да доведе до хипотермия на аритмия хипокалемия хипокалцемия диспнея и/или сърдечна недостатъчност.
• Продуктите на тромбоцитите имат повишен риск от значително замърсяване на бактерии/сепсис в сравнение с други кръвни продукти, тъй като тромбоцитите трябва да се съхраняват при стайна температура, тъй като те бързо губят функция при охлаждане. Счита се, че рискът от сепсис с трансфузия на тромбоцити е най -малко 1: 75000 и се смята, че рискът от фатална септична трансфузия на тромбоцити е най -малко 1: 500000. Бактериалното замърсяване се причинява по-често от грам-положителна кожа флора като Staphylococcus, но септичните реакции могат да се дължат или на грам-положително, или на грам-отрицателен замърсяване на организма. Грам-отрицателните организми обикновено са свързани с по-тежки реакции, но трябва да се инициират широкоспектърни антибиотици, докато не се идентифицира причинителният организъм.
• Поради краткия срок на годност на тромбоцитите (5 дни от събирането) не е рядкост кръвните банки да изпитат недостиг на тромбоцити, което може да забави трансфузията за тези, които имат спешна нужда от трансфузия.
• Ако ABO идентични тромбоцити не са налични тромбоцити от донори, които са съвместими с плазмените плазмени. Това понякога може да доведе до неоптимални отговори, тъй като тромбоцитите имат променливо количество антигени на ABO, но няма да създадат клинично значими проблеми. При големи деца и възрастни в аботменосмици могат да бъдат издадени само минимален риск от хемолиза, освен ако не се преливат големи дози або-несъвместими тромбоцити. Ако тромбоцитите, които са идентични или от донори, съвместими с плазмените плазмени, не са налични, тогава усилията за намаляване на обема или измиване на тромбоцитите могат да се считат за новородени, ако тромбоцитите не са необходими спешно. Измиването и намаляването на обема ще изисква значителни закъснения в трансфузията и може да промени количеството и качеството на тромбоцитния продукт.
• Тъй като всички продукти на тромбоцитите съдържат малък брой RBCS RH-съвместими тромбоцити, трябва да се използват, ако е възможно, за да се предотврати образуването на анти-D при RH-отрицателни индивиди. Това е особено важно за жените, които са бременни или могат да забременеят в бъдеще поради риска от хемолитично заболяване на плода и новороденото поради анти-D. Рискът от анти-D образуване, особено при тази популация, може да бъде сведен до минимум чрез осигуряване на RHIG в рамките на 72 часа след експозицията. RHIG често се предлага както в интрамускулни (IM), така и в интравенозни (IV) суспензии. Използването на IV RHIG може да се вземе предвид, ако необходимото количество RHIG е голямо или пациентът е изложен на повишен риск от нараняване от IM инжекции, но не е наличен във всички институции. Една пълна стандартна доза RHIG ще бъде достатъчна, за да обхване поне 5 възрастни дози обединени тромбоцити, получени от кръв или 7 дози тромбоцити на афереза. Повтарянето на дозирането зависи от броя на получените дози на тромбоцитите на RH и полуживота на RHIG и може да се наложи да се вземе предвид, ако е по-голяма от 21 дни, тъй като последната доза RHIG и допълнителни RH-позитивни тромбоцити трябва да се преливат.
• Трансфузиите на тромбоцитите могат да индуцират образуването на HLA антитела и рядко специфични за тромбоцитите антитела, които могат да причинят имунна рефракторност за бъдещи трансфузии, особено за пациенти, които изискват множество тромбоцитни трансфузии. CCI може да помогне да се определи дали пациентът има имунна рефракторност и неговото изчисление е описано в секцията за фармакология. Намаляването на левкоцитите може да помогне за намаляване на сенсибилизацията на HLA. Моля, вижте монографията на левкоцитите с намалени кръвни продукти за по -пълни индикации за продукти, намалени с левкоцитите. Пациентите с HLA или специфични за тромбоцитите антитела (HPA-1A) могат да се възползват от HLA съвпадащи или HPA-1A отрицателни афферези тромбоцитни трансфузии, ако са налични. Моля, вижте съответните им монографии за пълна информация за трансфузия.
• Пациентите с повишен риск от TA-GVHD трябва да получават облъчени тромбоцитни продукти. За повече информация относно индикациите за облъчване за предотвратяване на TA-GVHD, моля, вижте монографията на облъчените кръвни продукти. Пациентите, които са CMV серонегативни или чийто CMV статус е неизвестен и са изложени на повишен риск от симптоматична инфекция с CMV, трябва да получават намалени с CMV рискови тромбоцити.
• Всички трансфузии трябва да се дават чрез набори от кръвно прилагане, съдържащи 170- до 260-микронни филтри или филтри от 20 до 40-микронни микро агрегати, освен ако не се дава трансфузия чрез филтър за намаляване на левкоцитите на левкоцитите. Никакви други лекарства или течности, различни от нормалния физиологичен разтвор, не трябва да се дават едновременно да се дават през същата линия без предварителна консултация с медицинския директор на Кръвната банка.
• Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за признаци на реакция на трансфузия, включително Vitals PRE по време и след трансфузия.
• Несептичните инфекциозни рискове включват предаване на ХИВ (~ 1: 2 мелница) вирус на хепатит С (~ 1: 1,5 мелница) вирус на хепатит В (1: 300K) Човешки Т-клетъчен левкемия-лимфомен вирус (HTLV) Западен вирус на вируса на Nile Cytomegalovirus (CMV) Parvovirus b19 цитомегаловирус (CMV) Parvovirus b19 цитомегаловирус (CMV) Parvovirus b19 цитомегаловирус (CMV) Parvovirus b19 цитомегаловирус (CMV) Parvovirus b19 цитомегаловирус (CMV) Parvovirus b19 цитомегаловирус (CMV) Parvovirus b19 Creutzfeldt - Jakob болест.
• Консултирайте се с медицинския директор на Blood Bank или хематолог, ако имате въпроси относно специални изисквания за преливане.

Бременност и лактация

• Цитомегаловирус (CMV) -серонегативен или CMV намален риск (намалени с левкоцити) тромбоцитите трябва да се използват при бременни жени, които са CMV-серонегативни или чийто CMV статус е неизвестен.
• IgG антитромботините антитела се предават чрез кърма, така че помислете за наблюдение на броя на тромбоцитите при новородени от кърмене на майки с идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP).