Pramipexole

• Употреби
  • Какво е Pramipexole и как работи?
• Доза
  • Какви са дозировките?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Pramipexole?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с Pramipexole?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Pramipexole?

Какво е Pramipexole и как работи?

Pramipexole се използва самостоятелно или с други лекарства за лечение на болестта на Паркинсон. Това може да подобри способността ви да се движите и може да намали сковаността на треперенето (тремор), забавена движение и нестабилност. Той може също да намали броя на епизодите на това да не може да се движи („Синдром на изключване“).

Pramipexole е допамин агонист, който работи, като помага за възстановяване на баланса на определено естествено вещество (допамин) в мозъка.

Pramipexole може да се използва и за медицинско състояние, което причинява необичаен желание за преместване на краката (синдром на неспокойните крака - RLS) или определено болезнено състояние (фибромиалгия).

Pramipexole е достъпен под следните различни търговски марки: Mirapex и Mirapex ER.

Какви са дозировките?

Дозаs of Pramipexole

същите ли са артикаин и септокаин

Доза Forms and Strengths

Таблетка

• 0,12 5mg
• 0,25 mg
• 0,5 mg
• 0,75 mg
• 1 mg
• 1,5 mg

Таблетка extended release

• 0,375 mg
• 0,75 mg
• 1,5 mg
• 2.25 mg
• 3 mg
• 3,75 mg
• 4,5 mg

Доза Considerations – Should be Given as Follows:

От какво е направен Botox

Болест на Паркинсон

• Незабавно освобождаване: 0,125 mg перорално на всеки 8 часа първоначално; Постепенно титрува нагоре на седмични интервали до целевия диапазон от 1,5-4,5 mg/ден орално разделено на всеки 8 часа
• Удължено освобождаване: 0,375 mg/ден устно първоначално; Ако е необходимо, може би се увеличава на всеки 5-7 дни първо до 0,75 mg/ден и след това с стъпки от 0,75 mg/ден; да не надвишава 4,5 mg/ден

Синдром на неспокойни крака

• 0,125 mg/ден перорално 2-3 часа преди лягане първоначално; Може да се увеличава на всеки 4-7 дни до 0,5 mg/ден (на всеки 14 дни, ако CRCL 20-60 ml/min)

Доза Modifications

Чернодробно увреждане: Няма корекции на дозата, предвидени в етикетирането на производителя; не се очаква корекция; претърпява минимален чернодробен метаболизъм

Бъбречно увреждане

Болест на Паркинсон

• Незабавно освобождаване
  • CRCL по -голям от 50 ml/min: Не е необходимо коригиране на дозата
  • CRCL 30-50 ml/min: 0,125 mg два пъти дневно първоначално; да не надвишава 0,75 mg три пъти дневно
  • CRCL 15-29 ml/min: 0,125 mg веднъж/ден; да не надвишава 1,5 mg веднъж/ден
  • CRCL по -малко от 15 ml/min: Регулиране на дозата не е предвидено в етикетирането на производителя; не се изучава
  • Бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD), изискващо хемодиализа: Регулиране на дозата не е предвидено в етикетирането на производителя; не се изучава
• Удължено освобождаване
  • CRCL по -голям от 50 ml/min: Не е необходимо коригиране на дозата
  • CRCL 30-50 ml/min: 0,375 всеки друг ден; може да се увеличи до 0,375 mg веднъж/ден не по -рано от 1 седмица след започване на терапия; може да се увеличи с 0,375 mg/доза не по -често от всеки 7 дни; да не надвишава 2,25 mg веднъж/ден
  • CRCL по -малко от 30 ml/min: Не се препоръчва
  • Бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD), изискващ хемодиализа: не се препоръчва

Синдром на неспокойни крака

Ползи за добавка с цинк и странични ефекти

• Незабавно освобождаване
  • CRCL по -голям от 60 ml/min: Не е необходимо коригиране на дозата
  • CRCL 20-60 ml/min: Регулиране на дозата не е необходимо, но продължителността между титруването трябва да се увеличи до 14 дни
  • CRCL по -малко от 20 ml/min: Регулиране на дозата не е предоставено от етикетирането на производителя; не се изучава

Съображения за дозиране

• Може да превключва през нощта от таблетки с незабавно освобождаване към таблетки с удължено освобождаване в същата дневна доза; Може да се изискват корекции на дозата за някои пациенти

Администрация

• Удължено освобождаване: Swallow whole; do not chew crush or divide
• Прекратяване на незабавно или удължено освобождаване: Изключване на скорост със скорост 0,75 mg/ден, докато дневната доза е намалена до 0,75 mg; След това дозата може да бъде намалена с 0,375 mg/ден

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Pramipexole?

Има някои вариации в страничните ефекти между ранния Паркинсън Advanced Parkinson и синдрома на неспокойните крака.

Честотата на някои неблагоприятни лекарствени реакции (напр. Случайно нараняване на замаяност) е по -голяма от 10%, но сравнима с плацебо.

Общите странични ефекти на Pramipexole включват:

• Сънливост
• Неволни анормални мускулни движения
• Халюцинации
• Безсъние
• Замаяност
• Замаяност upon standing (postural hypotension )
• Гадене
• Запек
• Ненормални сънища мисли или визия
• Амнезия/забрава/проблеми с паметта
• Проблеми с объркване или мислене
• Параноя или заблуда
• Неспокойствие
• Слабост
• Сухота в устата
• Честота на урината
• Болки в стомаха
• Повръщане
• Главоболие
• Сензация на въртене
• Подуване в ръцете и краката ви
• Апетит или промени в теглото
• Замъглено зрение
• Проблеми със съня (безсъние)
• Импотентност
• Загуба на интерес към секса
• Проблем с това да имаш оргазъм

Сериозните странични ефекти на Pramipexole включват:

• Екстремна сънливост
• Заспиването внезапно дори след като се почувства нащрек
• Изпотяване
• Лекоглавия/ припадък
• Халюцинации
• Мускулни спазми
• Мускулна болка или нежност
• Мускулна слабост с треска или грип симптоми и тъмно оцветена урина
• Повишено уриниране
• Болки в гърдите
• Кашлица с бял или розов храчките (слуз)
• Хрипове
• Задух (дори с леко натоварване)
• Подуване
• Бързо наддаване на тегло
• Загуба на апетит
• Бърза загуба на тегло
• Бързи или неравномерни сърдечни удари
• Тремори
• Потрепване или неконтролируеми движения на очите ви устни език лице лице или крака

Страничните ефекти на постмаркетинг на Pramipexole, отчетени, включват:

работи ли ацикловир за генитален херпес

• Неврологично: Ненормално поведение Ненормални сънища натрапчива умора за пазаруване халюцинации (всички видове) главоболие патологично хазарт
• Сърдечно -съдови: Хипотония (включително припадък и постурална хипотония)
• Метаболитен: Повишено хранене (включително хапване на натрапчиво хранене и повишен апетит) синдром на наддаване на тегло на неподходяща антидиуретична секреция на хормона (SIADH)
• Дерматологични: Кожни реакции, включително зачервени обрив сърбеж
• Стомашно -чревен: повръщане
• Genitourinar: Сексуален нагон (либидо) разстройства (включително увеличено или намалено либидо и хиперсексуалност)

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с Pramipexole?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Pramipexole няма известни тежки взаимодействия с други лекарства.

Pramipexole има сериозни взаимодействия с поне 22 различни лекарства.

Умерените взаимодействия на Pramipexole включват:

• Апоморфин
• Бромокриптин
• Каберголин
• Циметидин
• Клобазам
• Дигоксин
• Леводопа
• Лурасидон
• Метилдопа
• процес
• хинидин
• Ранитидин
• Ропинирол
• Тенофовир Df

Леките взаимодействия на Pramipexole включват:

• Diltiazem
• мемантин
• метиклотиазид
• хинин
• триамтерен
• Верапамил

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за Pramipexole?

Предупреждения

Това лекарство съдържа Pramipexole. Не приемайте mirapex или mirapex er, ако сте алергични към прамипексол или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Свръхчувствителност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма

Краткосрочни ефекти

• Може да доведе до внезапни „атаки на сън;“ Попитайте за фактори, които могат да увеличат риска от заспиване, включително нарушения на съня или приемане на успокояващи лекарства; Внимавайте пациентите относно изпълнението на задачи, изискващи психическа бдителност; Прекратяване, ако има данни за атаки на сън; Ако е взето решение да продължи терапевтичната съвет, пациентът да не извършва опасни дейности, изискващи психическа бдителност.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Pramipexole?“

Дългосрочни ефекти

• Възможността за необичайни модели на поведенчески импулси (например натрапчиви хазарт); Може да възникнат халюцинации и психотично поведение.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на Pramipexole?“

Предупреждения

• Може да доведе до внезапни „атаки на сън;“ Попитайте за фактори, които могат да увеличат риска от заспиване, включително нарушения на съня или приемане на успокояващи лекарства; Внимавайте пациентите относно изпълнението на задачи, изискващи психическа бдителност; Прекратяване, ако има данни за атаки на сън; Ако е взето решение да продължи терапевтичната съвет, пациентът да не извършва опасни дейности, изискващи психическа бдителност.
• Замаяност upon standing (orthostatic hypotension) may occur particularly during dose escalation; monitor closely Parkinson patients being treated with dopaminergic agonists especially during dose escalation.
• Възможността за необичайни модели на поведенчески импулси (например натрапчиви хазарт); Може да възникнат халюцинации и психотично поведение; рискът се увеличава с възрастта; Намаляването или прекратяването на дозата може да обърне това поведение, но не и във всички случаи.
• При ранната болест на Паркинсон дозират по -високи от 1,5 mg на всеки 8 часа не осигуряват допълнителна полза, а увеличени нежелани събития.
• Използване с повишено внимание при бъбречно увреждане; Може да се наложи корекция на дозата; Не прилагайте таблетки с удължено освобождаване на пациенти с CRCL по -малко от 30 ml/min или ESRD, изискващи хемодиализа.
• Увеличаването или възстановяването на синдрома на неспокойните крака (RLS) може да възникне при терапия при пациенти с RLS.
• Възрастните хора могат да бъдат по -предразположени към неблагоприятни ефекти.
• Лястовица цяло; Не дъвчете съкрушителни или разделяйте таблетки с разширено освобождаване.
• Събитията, съобщени с допаминергична терапия, включват висока температура (хиперпирексия) и объркване.
• Фиброзни усложнения, отчетени при употреба; Следете внимателно за признаци и симптоми на фиброза; Прекратяването на терапията може да разреши усложнения, но не във всички случаи.
• Риск от увеличаване на меланома при пациенти с болест на Паркинсон; Следете отблизо и извършете периодично изследване на кожата.
• Патологични дегенеративни промени, наблюдавани при ретините на албиносните плъхове по време на проучвания; Значение при хората неясно.
• Може да причини или изостря дискинезия; Използвайте с повишено внимание при пациенти с съществуващи дискинезии.
• Симптоми, наподобяващи невролептичен злокачествен синдром, включително повишена температура мускулна твърдост Променена съзнание и автономна нестабилност, съобщавани при намаляване на бързото намаляване на дозата или промени в терапията; Дозата на конус за намаляване на риска от хиперпирексия и объркване.
• Постепенно прекратяване, необходимо за период от 1 седмица или повече; Симптомите, наподобяващи невролептичен злокачествен синдром, могат да възникнат при рязко оттегляне.
• Риск от сърдечна недостатъчност на новото начало, подложени на оценка на FDA (съобщение за безопасност на FDA 9/19/2012).

Бременност и лактация

Няма адекватни данни за риска от развитие, свързани с терапията с прамипексол при бременни жени. Няма неблагоприятни ефекти от развитието, съобщавани в проучвания върху животни, при които прамипексол се прилага на зайци по време на бременност. Ефектите върху развитието на ембриона/плода не могат да бъдат адекватно оценени при бременни плъхове, но постнаталният растеж се инхибира при клинично значими експозиции.

В общата популация на САЩ прогнозният фонов риск от големи вродени дефекти и спонтанен аборт в клинично признатите бременности е съответно 2-4% и 15-20%; Основният риск от големи вродени дефекти и спонтанен аборт за посоченото население не е известен.

Не е известно дали Pramipexole се секретира в кърмата. Може да попречи на производството на мляко. Прекъснете Pramipexole или не кърмите.

млечен бодил за какво е