Ревматоиден артрит (RA) лекарства

• Видове RA лекарства
  • Видове лекарства за ревматоиден артрит
  • Какви са новите класове лекарства за ревматоиден артрит?
  • Какви лекарства за ревматоиден артрит се развиват?
• Ra otcs
  • Какви са ефективните лекарства без рецепта за ревматоиден артрит?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти на лекарствата за ревматоиден артрит?
• Естествени лекарства
  • Какви са ефективните естествени лекарства за ревматоиден артрит?
• Рискове и ползи
  • Какви са потенциалните рискове и ползи от инжекционните лекарства за ревматоиден артрит?
• Лекарства за болка
  • Кои са най -добрите лекарства за ревматоиден артрит за болка?
• Други възможности за лечение
  • Какви са възможностите за лечение, ако лекарствата за ревматоиден артрит не работят?

Видове лекарства за ревматоиден артрит

Ревматоиден артрит

Видове лекарства за ревматоиден артрит

Има няколко различни вида лекарства за ревматоиден артрит.

Аналгетици

Аналгетици or painkillers are a staple of RA treatment. Mild-to-moderate RA pain can usually be treated with non-opioid analgesics. But for severe pain opioids and opioid combinations are more effective. That increased effectiveness does come with the potential for side effects including drowsiness and constipation.

Неопиоидни лекарства

• Ацетаминофен (тиленол)
• Трамадол (Ultram)

Комбинирани продукти: опиоиди плюс други аналгетици

• Ацетаминофен с кодеин (тиленол
• Ацетаминофен с хидрокодон (Hycet Lortab Norco Vicodin Vicodin ES Vicodin HP Xodol Zamicet)
• Аспирин с дихидрокодин и кофеин (синалгос-DC)
• Ибупрофен с хидрокодон (ибудон репресивен викопрофен)
• Ацетаминофен с оксикодон (Percocet Roxicet Xartemis xr)
• Аспирин с оксикодон (перкодан)

Опиоиди (единични съставки)

• Фентанил (Abstral Actiq Duragesic Fentora Lazanda Onsolis подземи)
• Хидрокодон битааррат (Hyslinga е Zohydro е)
• Хидроморфон (Дилаудид Диадид HP Exalgo)
• Меперидин (демерол)
• Метадон (градът)
• Морфин сулфат (MS Contine Kadian Avinza)
• Оксикодон (Oxycontin Oxecta)
• Оксиморфон (Opana Opana ER)
• ТАПЕНДОЛ (NUNCYNTA NUCYNTA ER)

Опиоидни агонисти/антагонисти

• Бупренорфин (Butrans Buprenex)
• Буторфанол (Стадол на буторфанол NS)
• Налбуфин
• Пентазоцин (Talwin)

Противовъзпалителни лекарства

This class of drugs is also known as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). They work by inhibiting and/or interfering with chemicals in the body which causes inflammation. The most common drawback to NSAID use is their propensity to cause stomach and gastrointestinal bleeding.

• Аспирин
• Celecoxib (celebrex)
• Диклофенак
• Диклофенак/Misoprostol (Arthrotect)
• Дифлунизал
• Етодолак
• Ибупрофен (Motrin Advil)
• Индометацин (индоцин)
• Кетопрофен
• Nabume to
• Naproxen (Naprosyn Anaprox aleve)
• Напроксен/езомепразол (Vimovo)
• Напроксен/лансопразол (Prevacid Naprapac)
• Оксапрозин (Daypro)
• Пироксикам (Feldene)
• Салсалат
• Сулиндак
• Толт

Биологични агенти

Биологичните лекарства са протеини, произведени с помощта на рекомбинантна ДНК технология. Те са имуносупресори, които са насочени и блокират действието на клетки или химикали, които дават възможност на имунната система да причини възпаление и други симптоми на RA. Биологичните средства се наричат ​​антиревматични лекарства (DMARDs), тъй като чрез потискане на компоненти на имунната система те намаляват симптомите и обръщат хода на RA.

• Abatacept (Orence)
• Адалимумаб (Humira)
• Anakinra (Kinrett)
• Certolizumab (cimzia)
• Етанерцепт (enbrel)
• Голимумаб (Simponi)
• Infliximab (remicade)
• Ритуксимаб (Rituxan)
• Tocilizumab (Actema)

Инхибитор на Янус Кинас (JAKS)

JAK inhibitors are the newest class of drugs used to treat RA. They work by blocking Janus kinase JAKs) enzymes located within stem cells and other cells. JAKs enzymes are involved in stimulating immune responses that contribute to symptoms of RA. Therefore inhibiting JAKs enzymes reduces symptoms of RA.

Tofacitinib (Xeljanz) е перорално лекарство и е първият JAKS инхибитор, одобрен от FDA.

Кортикостероиди

Кортикостероиди are synthetic versions of anti-inflammatory chemicals normally produced in the body. They are powerful but long-term use can result in severe side effects including weaker bones and a depressed immune system.

Имуран странични ефекти дългосрочна употреба

• Кортизон
• Дексаметазон
• Хидрокортизон (Cortef)
• Ethamethasoneb (celestone)
• Флудрокортизон (Florinef)
• Метилпреднизолон (Medrol Depo-Medrol Solu-Medrol)
• Преднизон
• Преднизолон (Prelone)
• Триамцинолон (Aristospan Kenalog)

Антиревматични лекарства, модифициращи болестта (DMARDS)

Dmards не само облекчават болката и/или възпалението на RA, те всъщност могат да променят хода на Хронично заболяване и помогнете да спрете някои от щетите да се влошат. DMARDs включват биологичните лекарства, изброени по-горе, както и небиологичните лекарства, изброени по-долу.

• Methotrexate a cancer drug is one of the most popular and effective drugs in this class.
• Азатиоприн (имуран)
• Auranofin (Ridaura)
• Хлорохин (арален)
• Циклофосфамид (цитоксан)
• Циклопорин (и пясъчни гинги)
• Златен натриев тиомалат (миохризин солган)
• Хидроксихлорохин (плакенил)
• Лефлуномид (Арава)
• Метотрексат (ревматрекс)
• Миноциклин (миноцин)
• Микофенолат (cellcept)
• Пенициламин (купримин)
• Сулфасалазин (азулфидин)

Какви са новите класове лекарства за ревматоиден артрит?

Tofacitinib (Xeljanz) е най -новото лекарство, достъпно за ревматоиден артрит. Известен като JAKS инхибитор тофацитиниб работи, като инхибира определени ензими, участващи в възпалителния процес.

Какви са ефективните лекарства без рецепта за ревматоиден артрит?

Повечето пациенти с ревматоиден артрит (RA) в един момент ще използват лекарства без рецепта за контрол на болката-най-често ацетаминофен (Tylenol). Други OTC лекарства, които могат да помогнат при RA болка и възпаление, включват версии на аспирин и не-рецепта на ибупрофен (Advil Motrin) или напроксен (Aleve). В допълнение някои актуални лекарства за болка също могат да осигурят облекчение. Тези мехлеми и кремове обикновено се разделят на три категории:

Салицилати

Салицилати are derivatives of aspirin. In topical form they are absorbed through the skin and exert a local anti-inflammatory (and thus pain-relieving) effect.

• Aspercreme
• Бенгай
• Icyhot
• Myoflex
• Салон
• Терасика
• Троламин

Капсаицин

Капсаицин both stimulates and inhibits pain signals in the body.

• Капсазин
• Затрикс

Насрещни уреди

Противоположниците работят, като създават усещане на едно място, за да привлекат вниманието от източник на болка в друг.

• Минерален лед

Какви са страничните ефекти на лекарствата за ревматоиден артрит?

Ето страничните ефекти на различни видове лекарства за ревматоиден артрит.

Странични ефекти на мускулния релаксант на скелаксин

Аналгетици

• Ацетаминофенът може да причини увреждане на черния дроб в прекомерни дози.
• Аспирин has the potential to cause stomach bleeding.
• Опиоидните аналгетици могат да причинят объркване на сънливостта, намалена респираторна скорост и потенциал за пристрастяване.

Нестероидни противовъзпалителни средства

• Стомашно -чревно дразнене с възможно кървене
• Някои могат да причинят сънливост (пироксикам)
• Увреждане на бъбреците

Биологични агенти

• Дразнене на мястото на инжектиране
• Алергични реакции
• Повишена чувствителност към инфекция

Кортикостероиди (Long-term use)

• Наддаване на тегло
• Повреда на костта и хрущяла
• Изтъняване на кожата
• Повишени нива на кръвна глюкоза
• Стомашно -чревно дразнене
• Катаракта
• Повишено кръвно налягане

Антиревматични лекарства, модифициращи болестта

Азатиоприн (имуран)

• Потенциално сериозни кръвни разстройства
• Повишен риск за някои ракови заболявания

Auranofin (Ridaura)

• Потенциално сериозни дори фатални кръвни разстройства
• Проблеми с бъбреците
• Мани от уста
• Диария

Хлорохин (арален) Хидроксихлорохин (плакенил)

• Проблеми с зрението
• Слухови проблеми
• Припадъци
• Мускулно -скелетни проблеми, включително слабост и липса на координация

Циклофосфамид (цитоксан)

• Гадене
• Повръщане
• Загуба на коса
• Повишен риск от развитие херпес зостер

Циклоспорин (сандимунен)

• Повишен риск за някои ракови заболявания
• Повишен риск от сериозни инфекции
• Увреждане на бъбреците
• Високо кръвно налягане

Лефлуномид (Арава)

• Диария
• Болки в стомаха
• Обрив
• Загуба на коса
• Увреждане на черния дроб
• Проблеми с белите дробове, включително кашляне на увреждане на белите дробове

Метотрексат (ревматрекс)

• Гадене
• Повръщане
• Мани от уста
• Увреждане на черния дроб с дългосрочна употреба
• Сериозни кръвни проблеми

Стомашно -чревните странични ефекти могат да бъдат значително намалени чрез приемане фолиева киселина добавка.

Миноциклин (миноцин)

• Ректален и/или вагинален сърбеж
• Диария
• Промени в цвета на кожата, включително повишена чувствителност към слънчево изгаряне
• Загуба на слуха или шум в ушите (звънене в ушите)
• Черно обезцветяване на езика

Микофенолат (cellcept)

Странични ефекти на ваксина срещу морбили при възрастни

• Увреждане на плода при бременни жени

Пенициламин (купримин)

• Увреждане на бъбреците
• Сериозни дори фатални кръвни разстройства
• Чернодробни аномалии
• Pemphigus
• Алергични реакции

Сулфасалазин (азулфидин)

• Гадене
• Коремна болка
• Повишена чувствителност към слънчево изгаряне
• Урина с портокал и/или кожа
• Възможни промени в броя на кръвните клетки

RA лекарства, които могат да причинят наддаване на тегло

• Кортикостероиди

RA лекарства, които са предпочитани по време на бременност

• Сулфасалазин (азулфидин)
• Хлорохин (арален)
• Хидроксихлорохин (плакенил)
• Кортикостероиди
• Нестероидни противовъзпалителни средства (Until 32 weeks)
• Циклоспорин
• Азатиоприн
• Анти-TNF биологични агенти

RA лекарства, които не се препоръчват по време на бременност

• Метотрексат (ревматрекс)
• Микофенолат (cellcept)
• Циклофосфамид (цитоксан)
• Ритуксимаб (Rituxan)

RA лекарства с най -малко странични ефекти

Взета при правилната доза ацетаминофен носи най -ниския риск от странични ефекти. Въпреки това надвишаването на препоръчителната доза може да доведе до тежко равномерно увреждане на черния дроб.

доза за меклизин HCl 25 mg

Какви са ефективните естествени лекарства за ревматоиден артрит?

Няколко естествени лекарства могат да помогнат на пациенти с ревматоиден артрит.

• Омега-3- мастни киселини Намерените в капсулите с рибено масло могат да намалят възпалението.
• Същото би било вярно и за гама-линолената киселина. Билковите препарати с възможни предимства включват джинджифил -дяволски нокът и бяла върба.

Какви са потенциалните рискове и ползи от инжекционните лекарства за ревматоиден артрит?

Биологичните средства, използвани за лечение на RA, трябва да се инжектират. Най -голямото предимство на тези лекарства е, че те са много ефективни.

• Биологиките не само облекчават симптомите, но и спират увреждането на ставите и обикновено осигуряват бързо облекчение.
• Най -големият недостатък на биологичните агенти е цената. Пациентите могат да харчат хиляди долари на месец, използвайки биологични вещества.
• Други недостатъци включват странични ефекти, които могат да бъдат тежки, тъй като биологиките потискат имунната система, засилвайки възможността за инфекции.
• В допълнение пациентите може да не харесват получаването на инжекции.

Кои са най -добрите лекарства за ревматоиден артрит за болка?

Повечето от лекарствата, използвани за ревматоиден артрит, осигуряват облекчение от болката. Въпреки това в зависимост от настоящата активност на заболяването, някои могат да бъдат по -ефективни от други.

• За остри пламъци например краткосрочно лечение с кортикостероид като преднизон може да бъде много полезно.
• Ако има прекомерно възпаление, нестероидното противовъзпалително може да се справи с този симптом и също да облекчи болката.
• Аналгетици без рецепта като ацетаминофен могат да се използват за малка болка.
• Но за хронична умерена до тежка болка опиоидният аналгетик би бил по-ефективен.
• Болката и възпалението са адресирани от биологични лекарства, които имат допълнителна полза от промяна на активността на заболяването.

Какви лекарства за ревматоиден артрит се развиват?

Ревматоиден артрит treatment is an active area of research. In fact according to the Pharmaceutical Research and Manufacturers of America more than 50 drugs for rheumatoid arthritis are in various stages of clinical testing.

• Много от тях са нови биологии.
• Други са насочени към хистаминови рецептори и глюкокортикоидни рецептори.

Какви са възможностите за лечение, ако лекарствата за ревматоиден артрит не работят?

За щастие, ако едно лекарство за РА не работи, има и други, към които да преминат - и това често се случва. Също така комбинациите от лекарства понякога работят по -добре от едно лекарство само.

За допълване на лекарите на лекарството препоръчват пациентите с RA да участват в редовна програма за упражнения, за да помогнат за укрепване на ставите и поддържане на гъвкавост. Физикалната терапия също може да помогне за развитието на по -добър обхват на движение в засегнатите стави. Използването на топлина и/или студ може да осигури облекчаване на болката и да разхлабите твърди стави. Масажната акупунктура и почивка могат да бъдат полезни при облекчаване на симптомите на RA.