Доксепин

• Употреби
  • Какво е доксепин и как работи?
• Доза
  • Какви са дозите на доксепин?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на доксепин?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с доксепин?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за доксепин?

Какво е доксепин и как работи?

Доксепин се препоръчва за лечение на:

• Психоневротични пациенти с депресия и/или тревожност
• Депресия и/или тревожност, свързани с алкохолизма (да не се приема едновременно с алкохола)
• Депресия и/или тревожност, свързани с органичното заболяване (възможността за взаимодействие с лекарства трябва да се има предвид, ако пациентът получава други лекарства едновременно)
• Психотични депресивни разстройства със свързана тревожност, включително инволюционна депресия и маниакални разстройства
• Целевите симптоми на психоневроза, които реагират особено добре на доксепин хидрохлоридни капсули, включват депресия на напрежението на тревожност Соматични симптоми и притеснения

Клиничният опит показа, че доксепинът е безопасен и добре се понася дори при възрастен пациент. Поради липсата на клиничен опит в педиатричната популация доксепин хидрохлоридни капсули не се препоръчва за употреба при деца под 12 години.

Марката на Silenor of Doxepin е показана за лечение на безсъние, характеризираща се с затруднения с поддържането на съня. Клиничните изпитвания, извършени в подкрепа на ефикасността, бяха с продължителност до 3 месеца

Doxepin е достъпен под следните различни търговски марки: Silenor.

Какви са дозите на доксепин?

Доза Forms and Strengths

Странични ефекти на Vyvanse 20 mg

Капсула (генерична)

• 10 mg
• 25 mg
• 50 mg
• 75 mg
• 100 mg
• 150 mg

Таблет (Silenor)

• 3 mg
• 6 mg

Устнен концентрат (генеричен)

• 10 mg/ml

Доза Considerations – Should be Given as Follows :

са еднакви тиленол и ацетаминофен

• Деца под 12 години: Не се препоръчва

Депресия/тревожност

• Инициирайте при ниска доза (25 mg/ден); постепенно титрирайте нагоре на всеки 5-7 дни
• Доза range: 25-300 mg/day orally up to 150 mg/day as a single dose
• Ако дозата надвишава 150 mg/ден разделете на всеки 12 часа
• Съображения за дозиране
  • Може да даде преди лягане за намаляване на седацията през деня
  • Гериатрична: по -ниска начална доза (т.е. 10 mg/ден) и постепенно се регулира; 10-25 mg перорално преди лягане; Може да се увеличава с 10-25 mg стъпки на всеки 3 дни за пациенти и седмично за амбулаторни пациенти, ако се понасят

Безсъние (Silenor)

• Поддържане на съня
• Възрастен: 3-6 mg перорално в рамките на 30 минути преди лягане; да не надвишава 6 mg/ден
• Чернодробно увреждане/инвалидирани пациенти: 3 mg перорално в рамките на 30 минути преди лягане
• Гериатрична начална доза: 3 mg перорално в рамките на 30 минути преди лягане; може да се увеличи до 6 mg перорално преди лягане, ако клинично е посочено

Съображения за дозиране

• За да се сведе до минимум потенциала за сънливост, не приемайте в рамките на 3 часа след хранене (AUC се увеличава с 41% и CMAX с 15%, когато се приема с високо съдържание на мазнини)

Гериатрик:

• Избягвайте силни антихолинергични и седативни ефекти; може да причини ортостатична хипотония (критерии за бири)
• Помислете за алтернативи; Ако трябва да използвате иницииране с по -ниска първоначална доза
• Може да причини объркване и прекомерна седация при възрастни хора

Дозирани модификации

• Чернодробно увреждане: Използвайте по -ниска доза и регулирайте постепенно за депресия; Инициирайте Silenor на 3 mg дневно за безсъние

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на доксепин?

Страничните ефекти, свързани с използването на доксепин, включват следното:

• Агитация
• Агранулокоцитис
• Безпокойство
• Замъглено зрение
• Объркване
• Запек
• Замаяност
• Замаяност upon standing
• Сънливост
• Сухота в устата
• ЕКГ се променя
• Еозинофилия
• Екстрапирамидни симптоми (EPS) (мускулни спазми неспокойствие мускулна твърдост, бавна на движение на движението на движението и резки движения)
• Бърза сърдечна честота
• Умора
• Главоболие
• Увеличени LFT
• Безсъние
• Летаргия
• Брой на тромбоцитите с ниска кръв (тромбоцитопения)
• Нисък брой на белите кръвни клетки (левкопения)
• Гадене
• Изтръпване и изтръпване
• Обрив
• Звънене в ушите (шум в ушите)
• Припадъци
• Сексуална дисфункция
• Изпотяване
• Синдром на неподходящ антидиуретичен хормон (SIADH)
• Повръщане
• Слабост

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Странични ефекти на атенолол 25 mg

Какви други лекарства взаимодействат с доксепин?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство, вашия лекар или фармацевт, вече може да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

• Тежките взаимодействия на доксепин включват:
  • пръчки
  • Cisapride
  • Dispyramide
  • Ибутилид
  • Индипамид
  • Iobenguane I 123
  • изокарбоксазид
  • Пентамидин
  • фенолзин
  • Пимозид
  • процес
  • Прокарбазин
  • хинидин
  • селегилин
  • Соталол
  • Терфенадин
  • Тиоридазин
• Доксепин има сериозни взаимодействия с поне 121 различни лекарства.
• Доксепин има умерени взаимодействия с поне 321 различни лекарства.
• Доксепин има леки взаимодействия с поне 88 различни лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за доксепин?

Предупреждения

• В краткосрочни проучвания антидепресантите увеличават риска от самоубийствено мислене и поведение при детски юноши и млади възрастни (под 24 години), приемащи антидепресанти за големи депресивни разстройства и други психиатрични заболявания
• Това увеличение не се наблюдава при пациенти за 24 години; Леко намаляване на самоубийственото мислене се наблюдава при възрастни над 65 години
• При деца и млади възрастни рисковете трябва да се претеглят спрямо ползите от приемането на антидепресанти
• Пациентите трябва да се наблюдават отблизо за промените в поведението Клинично влошаване и самоубийствени тенденции; Това трябва да се направи по време на първоначалните 1-2 месеца терапия и корекции на дозата
• Семейството на пациента трябва да съобщава всякакви резки промени в поведението на доставчика на здравни грижи
• Влошаващото се поведение и самоубийствените тенденции, които не са част от настоящите симптоми, може да изискват прекратяване на терапията
• Това лекарство не е одобрено за употреба при педиатрични пациенти
• Това лекарство съдържа доксепин
• Не приемайте Silenor, ако сте алергични към доксепин или някакви съставки, съдържащи се в това лекарство
• Пазете извън обсега на децата
• В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата

Противопоказания

• Противопоказания
• Свръхчувствителност
• Нелекувана тесноъгълна глаукома
• Тежка задържане на урината
• В рамките на 14 дни от MAO инхибиторите

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Може ли триамцинолонът да се използва за изгаряния

• Предозирането може да причини разширяване на EKG QRS и риск от дисритмии.

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на доксепин?“

Дългосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на доксепин?“

Предупреждения

• Използвайте предпазливост при задържане на BPH урина Намаляване на GI подвижност Хипертиреоидизъм Припадък Настройка на мозъчен тумор Диабет Чернодробно увреждане Кардиоваскуларно заболяване Мания/Хипомания Респираторно заболяване и припадъци нарушения
• Клинично влошаване и самоубийствена идея може да възникне въпреки лекарствата при юноши и млади възрастни (на възраст 18-24 години)
• Риск от антихолинергични странични ефекти
• Риск от мидриаза; Може да предизвика атака на затваряне на ъгъла при пациенти с глаукома на ъгъл на затваряне с анатомично тесни ъгли без патентна иридектомия
• CNS депресант; може да наруши бдителността и двигателната координация; Избягвайте използването с други депресанти на ЦНС (например алкохол)
• Предозиране може да причини разширяване на EKG QRS и риск от дисритмии
• Защитете капсули и устната концентрация от пряка слънчева светлина
• Рецептите трябва да бъдат написани за най -малкото количество, съответстващо на добрата грижа за пациента; Семейството или болногледачът на пациента трябва да предупреждава здравните специалисти за появата на самоубийство и свързаните с тях поведение, включително агитация на паника атаки на раздразнителност Импулсивност и безсъние или ако се влошава депресията или психозата настъпва
• Антихолинергични ефекти, включително замъглено зрение, може да възникне задържане на урина на урината и запек може да се появи
• Невропсихиатричните симптоми могат да възникнат непредсказуемо, включително тревожност и психоза
• Костна фрактура, отчетена с използването на антидепресантна терапия; Помислете за възможността за счупване, ако пациентът се представи с необяснима костна болка, нежност на нежност на нежност или подуване
• Може да причини ортостатична хипотония; Използвайте предпазливост при пациенти с риск от този ефект или това не може да понася хипотензивни епизоди (например хиповолемия сърдечно -съдови или мозъчно -съдови заболявания и други)
• Дейности, свързани със съня, включително шофиране на сън, хранене с готвене на храна, отчитащи телефонни обаждания; Прекратяване на терапията, ако пациентът съобщава за епизоди, свързани със съня
• Възможност за EPS и невролептичен злокачествен синдром (NMS)
• Може да причини объркване при възрастните хора; Избягвайте дози по -големи от 6 mg/ден

Бременност и лактация

• Няма налична информация за използването на доксепин по време на бременност
• Консултирайте се с Вашия лекар
• Доксепин влиза в кърмата; Не се препоръчва за употреба при кърмене
• Американската академия по педиатрия (AAP) заявява, че Доксепин може да е от притеснителност '