Рисперидон

• Какво е
  • Какво е Risperidone and How Does It Work?
• Дозировки
  • Дозировки of Risperidone
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на рисперидон?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с рисперидон?
• Предупреждение и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за рисперидон?

Какво е Risperidone and How Does It Work?

Рисперидон се използва за лечение на определени психични/настроени разстройства (като шизофрения Биполярно разстройство раздразнителност, свързана с аутистично разстройство). Това лекарство може да ви помогне да мислите ясно и да участвате в ежедневието.

Risperidone belongs to a class of drugs called atypical antipsychotics. It works by helping to restore the balance of certain natural substances in the brain.

Рисперидонът може да се използва и в комбинация с други лекарства за лечение на депресия.

Risperidone е достъпен под следните различни търговски марки: Risperdal Risperdal Consta и Risperdal M-Tab.

Дозировки of Risperidone

Форми и силни страни за възрастни и педиатрични дози

Таблетка

• 0,25 mg
• 0,5 mg
• 1 mg
• 2 mg
• 3 mg
• 4 mg

Таблетка orally disintegrating

• 0,25 mg
• 0,5 mg
• 1 mg
• 2 mg
• 3 mg
• 4 mg

Орален разтвор

• 1 mg
• /ml

Прах за инжектиране (само за възрастни)

• 12,5 mg
• 25 mg
• 37,5 mg
• 50 mg

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин:

Шизофрения

Устно

• 2 mg/day initially; may be increased in increments of 1-2 mg/day at intervals of 24 hours or more
• Препоръчителна целева доза: 2-8 mg/ден веднъж дневно или разделена на всеки 12 часа (ефикасността следва крива във формата на звънец; 4-8 mg/ден по-ефективна от 12-16 mg/ден)

Интрамускулен (IM)

• 12,5-50 mg, инжектирани в делтоиден или глутеален мускул на всеки 2 седмици; Дозировката не трябва да се регулира по -често от всеки 4 седмици
• Препоръчва се да се установи поносимост на устната рисперидон преди започване на лечение с IM рисперидон

Педиатрична

• Деца под 13 години: Безопасността и ефикасността не са установени
• Деца над13 години: 0,5 mg/ден устно сутрин или вечер първоначално; може да се увеличи с стъпки от 0,5-1 mg/ден на интервали 24 часа или повече до препоръчителна доза от 3 mg/ден; Диапазон на дозиране: 1-6 mg/ден (дозировки над 3 mg/ден не са доказани по-ефективни и са свързани с повишена честота на неблагоприятни ефекти)
• Ако настъпва постоянна сомностна доза може да се разделя на всеки 12 часа

Гериатричен

• Използвайте по -ниска първоначална доза и регулирайте по -постепенно
• Устно: 0,5 mg every 12 hours; may be increased in increments up to 0,5 mg every 12 hours; increases to dosages greater than 1.5 mg every 12 hours should occur at intervals of 1 week or more
• Интрамускулен (IM): 12.5-25 mg injected into deltoid or gluteal muscle every 2 weeks; dosage should not be adjusted more frequently than every 4 weeks
• Препоръчва се да се установи поносимост на устната рисперидон преди започване на лечение с IM рисперидон

Биполярна мания

Устно

• Първоначално 2-3 mg/ден; може да се увеличи, ако е необходимо на стъпки от 1 mg/ден на интервали от 24 часа до 6 mg/ден; Препоръки за дозировка, които не са налични за продължителност на лечението, по -голяма от 3 седмици

Интрамускулен (IM)

• 12,5-50 mg, инжектирани в делтоиден или глутеален мускул на всеки 2 седмици; Дозировката не трябва да се регулира по -често от всеки 4 седмици
• Препоръчва се да се установи поносимост на устната рисперидон преди започване на лечение с IM рисперидон

Педиатрична

• Деца под 10 години: Безопасността и ефикасността не са установени
• Деца над 10 години: 0,5 mg/ден устно сутрин или вечер първоначално; може да се увеличи с стъпки от 0,5-1 mg/ден на интервали от 24 часа или повече до препоръчителна доза от 2,5 mg/ден; Диапазон на дозиране: 0,5-6 mg/ден (дозировки над 2,5 mg/ден не са доказани по-ефективни и са свързани с повишена честота на неблагоприятни ефекти)
• Ако настъпва постоянна сомностна доза може да се разделя на всеки 12 часа

Гериатричен

• Използвайте по -ниска първоначална доза и регулирайте по -постепенно
• Устно: 0,5 mg every 12 hours; may be increased in increments up to 0,5 mg every 12 hours; increases to dosages greater than 1.5 mg every 12 hours should occur at intervals 1 week or more
• Интрамускулен (IM): 12.5-25 mg injected into deltoid or gluteal muscle every 2 weeks; dosage should not be adjusted more frequently than every 4 weeks
• Препоръчва се да се установи поносимост на устната рисперидон преди започване на лечение с IM рисперидон

Аутизъм (педиатричен)

Раздразнителност, свързана с аутистично разстройство при деца на възраст 5-16 години

Деца под 5 години: Безопасността и ефикасността не са установени

Деца 5-16 години (по-малко от 20 кг): 0,25 mg/ден устно първоначално; може да се увеличи след 4 дни или повече до препоръчителна доза 0,5 mg/ден

Какви са страничните ефекти на клонидин

Деца 5-16 години (20 кг или повече): 0,5 mg/ден устно първоначално; може да се увеличи след 4 дни или повече до препоръчителна доза от 1 mg/ден

Недостатъчен отговор на препоръчителната доза:

• Ако отговорът на препоръчителната доза недостатъчна доза може да се регулира, както следва след минимум 14 дни и поне на всеки 2 седмици след това
• По -малко от 20 kg: регулирани на стъпки от 0,25 mg/ден; да не надвишава 1 mg/ден
• 20 кг или повече: регулиран на стъпки от 0,5 mg/ден; да не надвишава 2,5 mg/ден

Синдром на Турет (извън етикета)

• 0,5-1 mg/ден устно; може да се увеличи или намали с стъпки от 0,5 mg на всеки 12 часа на интервали повече от 3 дни; да не надвишава 6 mg/ден

Посттравматично стресово разстройство (извън етикета)

Ядене на твърде много пипер странични ефекти

• 0,5-8 mg/ден перорално

Агитация на психоза, свързана с деменция на Алцхаймер (извън етикета)

• Gertiatric: 0,25-1 mg/ден устно първоначално; може да се увеличава постепенно, както се понася; да не надвишава 1,5-2 mg/ден

Администрация

Интрамускулен (IM) Администрация

• Използвайте доставен разреден разредител само за ресуспензия
• Администрирайте в рамките на 2 минути след ресуспендирането; Ако това не е направено, разклатейте енергично, за да се ресуспендирате

Дозиране Модификации

Бъбречно увреждане

• Crcl по -малко от 30 ml/min
• Устно: 0,5 mg every 12 hours initially; consider longer titration intervals; may be increased by up to 0,5 mg/day orally divided every 12 hours; dosage increase greater than 1.5 mg every 12 hours should occur no more frequently than once weekly
• IM: Ако 2-mg общата дневна доза перорален респеридон се понася добре с 12,5-25 mg IM на всеки 2 седмици; Продължете оралната добавка в продължение на 3 седмици след първото инжектиране, докато основното освобождаване на рисперидон от инжектиране е започнало

Чернодробно увреждане

• Устно: 0,5 mg every 12 hours initially; consider longer titration intervals; may be increased by up to 0,5 mg/day orally divided every 12 hours; dosage increase greater than 1.5 mg every 12 hours should occur no more frequently than once weekly
• Интрамускулен (IM): If 2-mg total daily dose of PO resperidone is well tolerated may start with 25 mg IM every 2 weeks; continue PO supplementation for 3 weeks after first injection until main release of risperidone from injection has begun

Не е одобрено за психоза, свързана с деменция, поради повишен риск от сърдечно-съдови или инфекциозни смъртни случаи.

Риск от ортостатична хипотония по -висок при възрастни хора; Може да се наложи мониторинг на бъбречната функция и ортостатичното кръвно налягане; За титриране към целевата доза два пъти дневно трябва да се използва и дозата се поддържа за 2-3 дни, преди да се направи промяна в режим на доза веднъж дневно.

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на рисперидон?

Общите странични ефекти на рисперидон включват:

• Сънливост
• Безсъние
• Агитация
• Безпокойство
• Главоболие
• Хрема или задушен нос
• Умора
• Паркинсонизъм
• Неспокойствие
• Увеличен апетит
• Повръщане
• Дрогиране
• Уринарна инконтиненция
• Тремор
• Леене
• Запек
• Лошо храносмилане
• Гадене
• Коремна болка
• Агресивна реакция
• Подуване на лицето
• Qt удължаване
• Замаяност
• Екстрапирамидни симптоми (EPS) (мускулни спазми неспокойствие мускулна твърдост, бавна на движение на движението на движението и резки движения)
• Уголемяване на гърдите при мъже при деца
• Обрив
• Бърза сърдечна честота
• Лекота или припадък
• Бавна сърдечна честота
• Сърцебиене
• Болки в гърдите
• Агитация
• Замаяност upon standing
• Сърбеж
• Акне
• Хиперпролактинемия
• Сексуална дисфункция
• Сухота в устата

По -рядко срещаните странични ефекти на рисперидон включват:

• Агранулокоцитис
• Холестеролът се увеличава
• Делириум
• Кетоацидоза
• Припадъци

Други странични ефекти на рисперидон включват:

• Диабет захарен
• Повишена телесна температура на сърцевината (хипертермия)
• Опасно ниска телесна температура (хипотермия)
• Ниска кръвна захар (хипогликемия)
• Миелосупресия
• Невролептичен злокачествен синдром (NMS)
• Продължителна ерекция
• Продължителен QT интервал
• Повтарящи се неволни движения (тардивна дискинезия)
• Тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP)
• Синдром на сънна апнея
• Задържане на урина

Това не е пълен списък на страничните ефекти и могат да се появят други сериозни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар за информация и медицински съвети относно страничните ефекти. Можете да отчитате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с рисперидон?

Ако вашият лекар ви е насочил да използвате това лекарство за вашето състояние, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия или странични ефекти и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозата на това лекарство или каквото и да е лекарство, преди първо да получите допълнителна информация от вашия лекар или доставчик на здравеопазване или фармацевт.

Рисперидонът няма известни тежки взаимодействия с други лекарства.

Рисперидон има сериозни взаимодействия с поне 31 различни лекарства.

Рисперидон има умерени взаимодействия с поне 355 различни лекарства.

Рисперидон има леки взаимодействия с поне 29 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете списъка с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар дали имате здравни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за рисперидон?

Предупреждения

Не е одобрено за психоза, свързана с деменция; Пациентите със свързана с деменция психоза, които се лекуват с антипсихотични лекарства, са изложени на повишен риск от смърт, както е показано в краткосрочни контролирани изпитвания; Смъртта в тези изпитвания изглежда е или сърдечно -съдова (например внезапна смърт на сърдечна недостатъчност) или инфекциозна (например пневмония) в природата.

Това лекарство съдържа рисперидон. Не приемайте Risperdal Riserdal Consta или Risperdal M-TAB, ако сте алергични към рисперидон или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата.

Противопоказания

• Документирана свръхчувствителност

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма налична информация

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на рисперидон?“

Дългосрочни ефекти

• Повишаването на пролактина се появява и персистира по време на хронично приложение.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на рисперидон?“

Предупреждения

• Отчита се повишена честота на мозъчно -съдови заболявания; може да промени сърдечната проводимост; Животно заплашителни аритмии, отчетени с терапевтични дози антипсихотици.
• Може да причини антихолинергични ефекти, включително замъглено зрение за задържане на урина за задържане на урина за размиване на замъгляваното зрение и ксеростомия.
• Използване с повишено внимание при пациенти с анамнеза за припадъци Паркинсон болест Lewy Body Dementia сърдечно -съдово заболяване Хиповолемия дехидратация.
• Съобщава се за левкопения/ неутропения и агранулоцитоза; Възможните рискови фактори за левкопения/неутропения включват предшестваща броя на ниските бели кръвни клетки (WBC) и анамнеза за индуцирана от лекарства левкопения/неутропения.
• Ако пациентът има анамнеза за клинично значими броя на ниските бели кръвни клетки (WBC) или индуцирания от лекарства левкопения/неутропения монитор Пълна кръвна картина (CBC) често през първите няколко месеца терапия; Прекратяване на лекарството при първо признаци на клинично значителен спад на WBC по -малко от 1000/µL при липса на други причинителни фактори и продължете да наблюдавате броя на WBC до възстановяване.
• Внимавайте при пациенти с риск от пневмония; Дисмотилността и аспирацията на хранопровода, отчетени при употреба на антипсихотична употреба.
• Може да причини екстрапирамидни симптоми, включително остри дистонски реакции, акатизия псевдопаркинсонизъм и тардивна дискинезия.
• Интраоперативен синдром на дискета, съобщаван при пациенти, получаващи рисперидонова терапия.
• Мониторингът за треска психически статус променя мускулната твърдост и или автономна нестабилност; Невролептичен злокачествен синдром, свързан с употребата на ресеперидон.
• Използвайте с повишено внимание при деца под 15 кг.
• Случаи на приапизъм, докладвани с терапия.
• Повишаването на пролактина се появява и персистира по време на хронично приложение.
• Внимавайте при работа с тежки машини.
• Риск от ортостатична хипотония.
• ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA относно използването на етикет за деменция при възрастни хора.
• Метаболитни промени:
• Атипичните антипсихотични лекарства са свързани с метаболитни промени, които могат да увеличат сърдечно -съдовия или цереброваскуларния риск (напр. Хипергликемия дислипидемия и повишаване на телесното тегло)
• В някои случаи хипергликемията, съпътстваща с използването на атипични антипсихотици, е свързана с кетоацидоза хиперосмоларна кома или смърт или смърт

Бременност и лактация

• Използвайте рисперидон с повишено внимание по време на бременност, ако ползите надвишават рисковете. Проучванията върху животни показват, че рискът и изследванията на хората не са налични или не са извършени нито животни, нито изследвания на хора.
• Новородените, изложени на антипсихотични лекарства през 3 -ти триместър на бременността, са изложени на риск от екстрапирамидни симптоми (EPS) или симптоми на оттегляне след раждане; Тези усложнения варират по тежест, като някои от тях са самоограничени, а други, които изискват поддръжка на ICU и продължителна хоспитализация.
• Рисперидонът се разпределя в кърмата; Не кърмете.