Валпроева киселина

• Употреби
  • Какво е валпроева киселина и как работи?
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на валпроева киселина?
• Дозировки
  • Какви са дозировките на валпроева киселина?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат с валпроева киселина?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за валпроева киселина?

Какво е валпроева киселина и как работи?

Валпроевата киселина е лекарство с рецепта, използвано за лечение на симптомите на сложни частични припадъци, просто и сложно отсъствие припадъци мигрена и биполярна мания.

• Воената киселина е достъпна под следните различни търговски марки: DePakene Stavzor Depacon.

В каква сила влиза Трамадол

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на валпроева киселина?

Общите странични ефекти на валпроевата киселина включват:

• гадене
• повръщане
• Болки в стомаха
• диария
• замаяност
• сънливост
• слабост
• главоболие
• тремори
• Проблеми с ходене или координация
• замъглено зрение
• Двойно зрение
• загуба на коса
• промени в апетита и
• наддаване на тегло

Сериозните странични ефекти на валпроевата киселина включват:

• кошери
• затруднено дишане
• Подуване на лицето устни Език или гърло
• Кожен обрив
• треска
• подути жлези
• мускулни болки
• Тежка слабост
• необичайни синини
• Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
• загуба на апетит
• Горна стомашна болка (това може да се разпространи в гърба)
• продължаващо гадене или повръщане
• Тъмна урина
• Настроението или поведението се променят
• депресия
• безпокойство
• Панически атаки
• Проблем със съня
• импулсивно поведение
• раздразнение
• агитация
• враждебност
• агресия
• Неспокойствие
• хиперактивност (психическа или физическа) и
• Мисли за самонараняване или самоубийство

Редките странични ефекти на валпроевата киселина включват:

• няма

Потърсете медицинска помощ или се обадете на 911 наведнъж, ако имате следните сериозни странични ефекти:

• Силно главоболие
• Сериозни симптоми на очите, като например внезапна загуба на зрение, замъглено зрение
• Сериозни сърдечни симптоми като бързи нередовни или ударни сърдечни удари; трептене в гърдите ви; задух; Внезапна замаяност лекомисленост или изпускане.

Това не е пълен списък на страничните ефекти и други сериозни странични ефекти или здравословни проблеми могат да възникнат в резултат на употребата на това лекарство. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно сериозни странични ефекти или нежелани реакции. Можете да съобщите за странични ефекти или здравословни проблеми, за да

Какви са дозировките на валпроева киселина?

Доза за възрастни и педиатри

Капсула (DePakene)

• 250 mg

Капсула/таблет с забавено освобождаване (Stavzor)

• 125 mg
• 250 mg
• 500 mg

Таблет с удължено освобождаване

• 250 mg
• 500 mg

Капсула Забавено освобождаване Sprinkle

• 125 mg

Сироп (депарке)

• 250 mg/5mL

Инжекционен разтвор (depacon като валпроат натрий)

• 100 mg/ml

Сложен частичен припадък

Дозировка за възрастни

ic ciprofloxacin hcl 500 mg раздел

• IV (валпроат натрий): 10-15 mg/kg/ден IV, разделен на всеки 12 часа, влязъл за 1 час; Максимална доза 60 mg/kg/ден; Не надвишавайте 14 дни (преминавайте към орални лекарства възможно най -скоро)
• Орално: 10-15 mg/kg/ден устно първоначално; увеличаване с 5-10 mg/kg/ден на седмични интервали; Може да увеличи дозата до 60 mg/kg/ден

Педиатрична доза

• Деца на възраст по -малки от 10 години: безопасността и ефикасността не са установени
• Деца на 10 или повече години: IV (валпроат натрий): 10-15 mg/kg/ден IV, разделен на всеки 12 часа, влязъл за 1 час; Максимална доза 60 mg/kg/ден; Не надвишавайте 14 дни (преминавайте към орални лекарства възможно най -скоро)
• Деца на 10 или повече години: устно (Depakene или Stavzor): 10-15 mg/kg/ден перорално първоначално; увеличаване с 5-10 mg/kg/ден на седмични интервали; Може да увеличи дозата до 60 mg/kg/ден

Просто

Дозировка за възрастни

• IV (валпроат натрий): 10-15 mg/kg/ден IV, разделен на всеки 12 часа, влязъл за 1 час; Максимална доза 60 mg/kg/ден; Не надвишавайте 14 дни (преминавайте към орални лекарства възможно най -скоро)
• Устно (DePakene Stavzor): 15 mg/kg/ден устно първоначално се разделя на всеки 6-12 часа; увеличаване с 5-10 mg/kg/ден на седмични интервали; Може да увеличи дозата до 60 mg/kg/ден

Педиатрична доза

• Деца на възраст по -малки от 10 години: безопасността и ефикасността не са установени
• Деца на 10 или повече години: IV (валпроат натрий): 10-15 mg/kg/ден IV, разделен на всеки 12 часа, влязъл за 1 час; Максимална доза 60 mg/kg/ден; Не надвишавайте 14 дни (преминавайте към орални лекарства възможно най -скоро)
• Деца на 10 или повече години: перорално (Stavzor): 250 mg устно на всеки 12 часа; Регулирайте дозата въз основа на клиничния отговор до 1000 mg/ден

Мигрена

Дозировка за възрастни

• Stavzor: 250 mg перорално на всеки 12 часа; Регулирайте дозата въз основа на клиничния отговор, за да не надвишава 1000 mg/ден
• Depakote ER: 500 mg перорално всеки ден в продължение на 7 дни; Въз основа на реакцията на пациента може да се увеличи и коригира дозата до 500-1000 mg/ден

Биполярна мания

Дозировка за възрастни

Какво се използва Zofran за лечение на

• Stavzor: 750 mg/ден перорално в разделени дози; регулирайте дозата възможно най -бързо към желания терапевтичен ефект; да не надвишава 60 mg/kg/ден
• Depakote ER: 25 mg/kg/ден устно всеки ден; регулирайте дозата към желания клиничен ефект възможно най -бързо; да не надвишава 60 mg/kg/ден

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин:

• Вижте „Дозировки.“

Какви други лекарства взаимодействат с валпроева киселина?

Ако вашият лекар използва това лекарство, за да лекува болката ви, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях.

• Валпроевата киселина има тежки взаимодействия с никакви други лекарства.
• Валпроевата киселина има сериозни взаимодействия с поне 17 други лекарства.
• Валпроевата киселина има умерени взаимодействия с поне 57 други лекарства.
• Валпроевата киселина има малки взаимодействия с поне 50 други лекарства.

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Посетете RXLIST Checker за взаимодействие с лекарства за всякакви лекарствени взаимодействия. Затова преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за валпроева киселина?

Предупреждения

Хепатотоксичност

• Настъпила е чернодробна недостатъчност, което води до жертви
• Децата, по -малки от 2 години, са изложени на повишен риск от фатална хепатотоксичност, особено пациенти на множество антиконвулсанти, както и тези с
• Повишен риск от остря, предизвикан от валпроат
• Ако се използва при деца с тези условия, той трябва да се прилага с изключително внимание като единствено средство
• Хепатотоксичност usually occurs during the first 6 months of treatment and may be preceded by malaise слабостlethargy facial edema anorexia and vomiting

Тератогенност

• Не използвайте при възрастта за раждане на деца, освен ако лекарството не е
• Може да причини
• Децата, изложени в матката, имат повишен риск от по -ниски когнитивни резултати от теста в сравнение с тези, изложени в матката на други
• Трябва да се обмислят алтернативни лекарства, които имат по -малък риск от неблагоприятни резултати от раждането
• Пациентите не трябва да спират да приемат валпроат, без да говорят със здравен специалист

Панкреатит

• Съобщава се за случаи на животозастрашаващ панкреатит при деца и възрастни
• Някои случаи са описани като
• Това лекарство съдържа валпроева киселина. Не приемайте DePakene Stavzor или DePacon, ако сте алергични към валпроева киселина или каквито и да било съставки, съдържащи се в това лекарство.

Това лекарство съдържа valproic_acid. Не приемайте

Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране Получете медицинска помощ или се свържете с a

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Чернодробно заболяване значително чернодробно увреждане
• Разстройство на цикъла на урея
• Митохондриални нарушения, причинени от мутации в митохондриалната ДНК полимеразна гама (Polg; напр. Синдром на Алпер-Хутенлохер) и деца на възраст над 2 години, за които се подозира, че има разстройство, свързано с POLG
• Мигрена headache prevention in women who are pregnant or plan to become pregnant

Ефекти от злоупотребата с наркотици

• Няма

Краткосрочни ефекти

• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на валпроева киселина?“

Дългосрочни ефекти

Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на валпроева киселина?“

Предупреждения

Какво лекува антибиотичният Cipro

• Вероятността за тромбоцитопения се увеличава значително при общите концентрации на плазмената валпроат на тоапас надвишават 110 mcg/ml при жени и 135 mcg/ml при мъже; Поради съобщения за инхибиране на цитопениите на вторичната фаза на агрегацията на тромбоцитите и анормалните параметри на коагулацията (напр. Дефицит на коагулация с нисък фибриноген придобиват болестта на фон Уилебранд)
• Измерванията на пълната кръвна картина и тестовете за коагулация се препоръчват преди започване на терапия и на периодични интервали; препоръчва пациентите, получаващи лекарства, да бъдат наблюдавани за кръвна картина и параметри на коагулация преди планираната операция и по време на бременност; Доказателство за натъртване на кръвоизлив или разстройство на хемостаза/коагулация е индикация за намаляване на дозата или оттегляне на терапията
• Съобщава се за лекарствени остатъци в изпражненията; Някои пациенти са имали анатомични (включително илеостомия или колостомия) или функционални стомашно -чревни нарушения със съкратените времена на GI транзит; В някои съобщения остатъците от лекарства са възникнали в контекста на диария; Препоръчва се нивата на плазмен валпроат да бъдат проверени при пациенти, които изпитват лекарствени остатъци в клиничното състояние на столчето и клиничното състояние на пациента; Ако клинично е посочено, може да обмисли алтернативно лечение
• Могат да възникнат кървене и други хематопоетични разстройства; Наблюдавайте броя на тромбоцитите и тестовете за коагулация
• Хепатотоксичен (възраст по -възрастна от 2 години по -висок риск от фатална хепатотоксичност); Оценка на високорисковите популации и наблюдавайте тестовете за серумни чернодробни чернодробни тестове; Рисковите фактори включват органично мозъчно заболяване психично забавяне с тежки припадъчни разстройства вродени метаболитни разстройства и пациенти на множество антиконвулсанти; Преустановете незабавно със признаци/симптоми на значително или съмнение за нарушение
• POLG мутации; Вижте противопоказания и предупреждения за черни кутии
• Преустановяване, ако възникне хиперамонемия; Проверете нивото на амоняк, ако възникне емезис или ако пациентът показва летаргия или ненормално поведение; Оценете пациента за разстройство на цикъла на уреята (виж противопоказания) или хепатотоксичност (вижте предупрежденията за черни кутии)
• Панкреатит including fatalities reported (see Black Box Предупреждения)
• Може да се появи порфирия
• Може да произведе фалшиво-положителен тест за кетон на урината и да промени TFT
• Може да причини депресия на ЦНС, която може да наруши физическата или психическата да изпълнява задачи, изискващи психическа бдителност
• Вродени дефекти и намален IQ след експозицията на матката в сравнение с 3 други общи AED (карбамазепин ламотригин фенитоин); Използвайте само за лечение на бременни жени с епилепсия, ако други лекарства са неприемливи; не трябва да се прилага на жена с потенциал за раждане, освен ако не е от съществено значение; Отчетена обратима и необратима мозъчна атрофия; следете рутинно двигателната и когнитивната функция
• Реакция на лекарството с еозинофилия и системни симптоми (рокля)/мултиорганна свръхчувствителност се съобщава; Прекратяване на терапията; Монитор за възможни различни прояви, свързани с лимфни бъбречни чернодробни и/или хематологични органи; терапията трябва да бъде прекратена и да не се възобнови, ако не може да се установи алтернативна етиология за признаци или симптоми
• Не се препоръчва за посттравматична припадъчна профилактика при пациенти с остра травма на главата (може да увеличи смъртността
• Съобщава се за хипотермия по време на терапия с валпроат със или без свързана хиперамонемия; Тази нежелана реакция може да се появи и при пациенти, използващи съпътстващ топирамат
• Може да се появи сънливост при възрастни хора; Дозата на валпроевата киселина трябва да се увеличава бавно и с редовен мониторинг за прием на течности и хранителни продукти
• Отчетено необратима и обратима мозъчна атрофия; рутинно наблюдавайте двигателната и когнитивната функция, за да оцените за признаци и симптоми на атрофия на мозъка
• Сериозна понякога фатална лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (рокля) се съобщава; Монитор за симптоми; може да изисква прекратяване и преобразуване на алтернативна терапия
• Може да възникнат самоубийствени мисли и поведение; Наблюдавайте пациентите за промени в поведението, които могат да показват самоубийствени мисли или депресия

Бременност и лактация

• Регистърът на експозицията на бременност следи резултатите от бременността при жени, изложени на антиепилептични лекарства (AED) по време на бременност; Насърчете жените на терапия по време на бременност да се запишат в регистъра на бременността в Северна Америка (NAAED), като се обадите на безплатни 1-888-233-2334 или посетете уебсайта https://www.aedpregnancyregistry.org; трябва да се направи от самата пациент
• Въпреки че наличните проучвания имат методологични ограничения, теглото на доказателствата подкрепя причинно-следствената връзка между излагането на валпроат в матката и последващи неблагоприятни ефекти върху невроразвитието, включително увеличаване на нарушения на аутистичния спектър и дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD); Тъй като проучванията са били наблюдателни по природни заключения по отношение на причинно -следствената връзка между експозицията на валпроат на матката и повишен риск от разстройство на аутистичния спектър и ADHD не могат да се считат за окончателен
• Противопоказани за употреба в профилактика на мигреносно главоболие при жени, които са бременни и при жени с детероден потенциал, които не използват ефективна контрацепция; за епилепсия или Биполярно разстройство Лекарството не трябва да се използва за лечение на жени, които са бременни или които планират да забременеят, освен ако други лекарства не са успели да осигурят адекватен контрол на симптомите или по друг начин са неприемливи
• Жените с епилепсия, които забременяват по време на приемане на валпроат, не трябва да прекратяват терапията рязко, тъй като това може да ускори епилептика на състоянието с произтичаща от майката и феталната хипоксия и заплахата за живота; Прекратяването на лекарството може да се разглежда преди и по време на бременност в отделни случаи, ако тежестта и честотата на разстройството на пристъпите не представляват сериозна заплаха за пациента
• Употребата на валпроат на майката по време на бременност за каквато и да е индикация увеличава риска от вродени малформации, особено дефекти на невралната тръба, включително спина бифида, но също така и малформации, включващи други телесни системи (например краниофациални дефекти, включително перорални цепнати сърдечно -съдови малформации, хипоспадии крайни малформации))
• Рискът зависи от дозата; Не може да се установи прагова доза, под която не съществува риск; Политерапията на Valproate с други AED е свързана с повишена честота на вродени малформации в сравнение с AED монотерапия; Рискът от големи структурни аномалии е най -голям през първия триместър; Въпреки това могат да възникнат други сериозни ефекти в развитието при употребата на валпроат през цялата бременност
• Има съобщения за хипогликемия при новородени и фатални случаи на чернодробна недостатъчност при кърмачета след употреба на майката на валпроат по време на бременност
• Бременните жени, приемащи валпроат, могат да развият чернодробна недостатъчност или аномалии на съсирването, включително хипофибриногенемия на тромбоцитопения и/или намаляване на други коагулационни фактори, които могат да доведат до хеморагични усложнения при новороденото, включително смъртта
• Доказателствата сочат, че добавката на фолиева киселина преди зачеването и през първия триместър на бременността намалява риска от вродени дефекти на невралната тръба в общата популация; Не е известно дали рискът от дефекти на невронната тръба или намаления коефициент на интелигентност при потомство на жени, получаващи валпроат, се намалява чрез добавяне на фолиева киселина; Диетичната добавка на фолиева киселина както преди зачеването, така и по време на бременността трябва да се препоръчва рутинно за пациенти, използващи валпроат
• Има съобщения за мъжко безплодие, съвпадащо с терапията с валпроат; В проучвания за животни пероралното приложение при клинично значими дози доведе до неблагоприятни репродуктивни ефекти при мъжете
Лактация
• Лекарството се отделя в човешко мляко; Данните в публикуваната литература описват наличието на валпроат в човешкото мляко; Няма данни за оценка на ефектите на лекарството върху производството или екскрецията на млякото
• Ползите за развитие и здравето от кърменето трябва да се разглеждат заедно с клиничната нужда на майката от терапия и всякакви потенциални неблагоприятни ефекти върху кърменото дете от лекарства или от основното състояние на майката
• Наблюдавайте кърменото бебе за признаци на увреждане на черния дроб, включително жълтеница и необичайни синини или кървене; Има съобщения за чернодробна недостатъчност и аномалии за съсирване при потомство на жени, които са използвали валпроат по време на бременност