Монодоксален

Описание за монодоксални

Доксициклинът е широкоспектърна антибактериален синтетично получен от окситетрациклин. Монодоксалните 100 mg 75 mg и 50 mg капсули съдържат доксициклин монохидрат, еквивалентен на 100 mg 75 mg или 50 mg доксициклин за перорално приложение. Химическото обозначаване на светло-жълтия кристален прах е алфа-6-дезокси-5-окситетрациклин.

Структурна формула:

Доксициклинът има висока степен на разтворимост на липиди и нисък афинитет към свързването на калций. Той е силно стабилен в нормалния човешки серум. Доксициклинът няма да се разгради във форма на епианхидро.

Инертни съставки: колоиден силициев диоксид; магнезиев стеарат; микрокристална целулоза; натриев нишесте гликолат; и твърда желатинова капсула, която съдържа червен железен оксид от червен железен оксид титанов диоксид и жълто железен оксид за 100 mg и 7 5 mg якост титаниев диоксид и жълто железен оксид за здравината от 50 mg. Капсулите се отпечатват с ядливо мастило, съдържащо черно железен оксид, червен железен оксид и жълто железен оксид за здравината от 50 mg и 100 mg и черен железен оксид FD

Използване за монодоксални

За да се намали развитието на устойчиви на лекарства бактерии и да се поддържа ефективността на доксициклиновите капсули и други антибактериални лекарства доксициклин капсули трябва да се използват само за лечение или предотвратяване на инфекции, които са доказани или силно се подозира, че са причинени от податливи бактерии. Когато е налична информация за културата и чувствителността, те трябва да бъдат взети предвид при избора или промяна на антибактериалната терапия. При липса на такива данни локалните епидемиология и модели на чувствителност могат да допринесат за емпиричния селекция на терапията.

Доксициклинът е показан за лечение на следните инфекции:

• Rocky Mountain Spotted Fever Typhus Fever и Typhus Group Q Fever Rickettsialpox и Tick треска, причинени от Rickettsiae.
• Инфекции на дихателни пътища, причинени от Mycoplasma pneumoniae.
• Лимфогранулома венереум, причинен от Chlamydia trachomatis.
• Пситакоза (орнитоза), причинена от Chamydophila psittaci .
• Трахома, причинена от Хламидия Трахоми Въпреки че инфекциозният агент не винаги е елиминиран, както се оценява от имунофлуоресценцията.
• Включване конюнктивит, причинен от Chlamydia trachomatis.
• Неусложнени уретрални ендоцервикални или ректални инфекции при възрастни, причинени от Хламидия Трахоми .
• Негонококов уретрит, причинен от Уреаплазмен уреалитик .
• Рецидивираща треска поради Borrelia повтаряща се.

Доксициклинът също е показан за лечение на инфекции, причинени от следните грам-отрицателни микроорганизми:

• Chancroid, причинен от Haemophilus ducreyi.
• Чума поради Yersinia pestis.
• Толамия поради Francisella tularensis.
• Холера, причинена от Vibrio cholerae .
• Инфекции на фетус на Campylobacter, причинени от Campylobacter Fetus.
• Бруцелоза поради Видове Brucella (във връзка със стрептомицин).
• Бартонелоза поради Bartonella bacilliformis.
• Гранулома inguinale, причинен от Klebsiella granulomatis .

Тъй като се препоръчва много щамове от следните групи микроорганизми да са устойчиви на култура на доксициклин и тестване на чувствителност.

Доксициклинът е показан за лечение на инфекции, причинени от следните грам-отрицателни микроорганизми, когато бактериологичните изследвания показват подходяща чувствителност към лекарството:

• Те изложиха студ
• Enterobacter Aerogenes
• Видове Шигела
• Видове Acinetobacter
• Инфекции на дихателни пътища, причинени от Haemophilus influenzae .
• Дихателни пътища и инфекции на пикочните пътища, причинени от Видове Klebsiella .

Доксициклинът е показан за лечение на инфекции, причинени от следните грам-положителни микроорганизми, когато бактериологичните изследвания показват подходяща чувствителност към лекарството:

• Инфекции на горните дихателни пътища, причинени от Streptococcus pneumoniae .
• Антракс поради Bacillus anthracis включително инхалационен антракс (след експозиция): за намаляване на честотата или прогресията на заболяването след излагане на аерозолизирани Bacillus anthracis.

Когато пеницилинът е противопоказан доксициклин, е алтернативно лекарство при лечението на следните инфекции:

• Неусложнена гонорея, причинена от Neisseria gonorrhoeae.
• Сифилис, причинен от Трепонема блед.
• Прониции, причинени от Трепонема блед Подвид принадлежи.
• Листериоза поради Listeria monocytogenes .
• Инфекцията на Винсент, причинена от Fusobacterium fusiforme .
• Актиномикоза, причинена от Actinomyces Israelii.
• Инфекции, причинени от Clostridium видове.

В острата чревна амебиаза доксициклинът може да бъде полезен допълнителен амебициди.

При тежко акне доксициклин може да бъде полезна допълнителна терапия.

Доза за монодоксални

Обичайната доза и честотата на прилагане на доксициклин се различава от тази на другите тетрациклини. Превишаването на препоръчителната доза може да доведе до повишена честота на страничните ефекти.

Възрастни

Обичайната доза перорален доксициклин е 200 mg в първия ден на третиране (прилага се 100 mg на всеки 12 часа или 50 mg на всеки 6 часа), последвана от поддържаща доза от 100 mg/ден. Дозата за поддържане може да се прилага като една доза или като 50 mg на всеки 12 часа. При лечението на по -тежки инфекции (особено хронични инфекции на пикочните пътища) се препоръчва 100 mg на всеки 12 часа.

Педиатрични пациенти

За всички педиатрични пациенти с тегло по-малко от 45 kg с тежки или животозастрашаващи инфекции (напр. Антракс Rocky Mountain Spotted Fever) Препоръчителната доза е 2,2 mg/kg телесно тегло, прилагана на всеки 12 часа. Децата с тегло 45 кг или повече трябва да получат дозата за възрастни (виж Предупреждения и предпазни мерки ).

За педиатрични пациенти с по -малко тежко заболяване (на възраст над 8 години и с тегло под 45 kg) препоръчителният график на дозата е 4,4 mg на kg телесно тегло, разделено на две дози в първия ден на лечение, последвано от доза за поддържане от 2,2 mg на kg телесно тегло (дадена като една дневна доза или се разделя на два пъти дневни дози). За педиатрични пациенти с тегло над 45 kg трябва да се използва обичайната доза за възрастни.

Терапевтичната антибактериална серумна активност обикновено продължава 24 часа след препоръчителната доза.

Когато се използва при стрептококови инфекции, терапията трябва да продължи 10 дни.

Administration of adequate amounts of fluid along with capsule and tablet forms of drugs in the tetracycline class is recommended to wash down the drugs and reduce the risk of esophageal irritation and ulceration (see Нежелани реакции ).

Ако се появи стомашно дразнене, се препоръчва да се дава доксициклин с храна или мляко. Абсорбцията на доксициклин не се влияе значително от едновременно поглъщане на храна или мляко.

Досега проучванията показват, че прилагането на доксициклин при обичайните препоръчителни дози не води до прекомерно натрупване на доксициклин при пациенти с бъбречно увреждане.

Неусложнени гонококови инфекции при възрастни (с изключение на аноректални инфекции при мъжете)

100 mg през устата два пъти на ден в продължение на 7 дни. Като алтернативна единична доза доза администрира 300 mg Stat, последвано за един час от втора доза 300 mg.

Остър епидидимо-орхит, причинен от N. gonorrhoeae

100 mg през устата два пъти на ден в продължение на поне 10 дни.

Първичен и вторичен сифилис

300 mg на ден в разделени дози за поне 10 дни.

какъв вид хапче е мелоксикам

Неусложнена уретрална ендоцервикална или ректална инфекция при възрастни, причинена от хламидия трахоматис

100 mg през устата два пъти на ден в продължение на поне 7 дни.

Негонококов уретрит, причинен от C. trachomatis и U. urealyticum

100 mg през устата два пъти на ден в продължение на поне 7 дни.

Остър епидидимо-орхит, причинен от C. trachomatis

100 mg през устата два пъти на ден в продължение на поне 10 дни.

Инхалационен антракс (след експозиция)

Възрастни

100 mg доксициклин през устата два пъти на ден в продължение на 60 дни.

Деца

тегло по -малко от 45 kg 2,2 mg/kg телесно тегло през устата два пъти на ден в продължение на 60 дни. Децата с тегло 45 кг или повече трябва да получат дозата за възрастни.

Колко се доставя

Доксициклин Капсули USP 50 mg имат бяло непрозрачно тяло с непрозрачна капачка от слонова кост, отпечатана с CE над 410 с черно мастило на капачка и отпечатани 50 над mg с черно мастило върху тялото. Всяка капсула съдържа доксициклин монохидрат, еквивалентен на 50 mg доксициклин.

Доксициклин Капсули USP 50 mg са налични в:

• Бутилки от 100 капсули - NDC 62135-260-01

Доксициклин Капсули USP 75 mg имат бяло непрозрачно тяло с кафява непрозрачна капачка, отпечатана с CE над 412 с бяло мастило върху капачка и отпечатани 75 над mg с черно мастило върху тялото. Всяка капсула съдържа доксициклин монохидрат, еквивалентен на 75 mg доксициклин.

Доксициклин Капсули USP 75 mg се предлага в:

• Бутилки от 100 капсули - NDC 62135-261-01

Доксициклин Капсули USP 100 mg имат непрозрачно тяло на слонова кост с кафява непрозрачна капачка, отпечатана с CE над 411 с бяло мастило върху капачка и отпечатани 100 над mg с черно мастило върху тялото. Всяка капсула съдържа доксициклин монохидрат, еквивалентен на 100 mg доксициклин.

Доксициклин Капсули USP 100 mg се предлага в:

• Бутилки от 20 капсули - NDC 62135-262-20
• Бутилки от 50 капсули - NDC 62135-262-50
• Бутилки от 60 капсули - NDC 62135-262-60
• Бутилки от 250 капсули - NDC 62135-262-25

Доксициклин Капсули USP 150 mg имат кафяво непрозрачно тяло с кафява непрозрачна капачка, отпечатана с CE над 413 с бяло мастило върху капачка и отпечатани 150 над mg с бяло мастило върху тялото. Всяка капсула съдържа доксициклин монохидрат, еквивалентен на 150 mg доксициклин.

Доксициклин Капсули USP 150 mg се предлага в:

• Бутилки от 60 капсули - NDC 62135-263-60

Съхранявайте при 20 ° до 25 ° C (68 ° до 77 ° F) с екскурзии, разрешени до 15 ° C до 30 ° C (59 ° до 86 ° F). [Вижте USP контролирана стайна температура.]

Разпределете в плътно устойчив на светлина контейнер, както е дефинирано в USP/NF.

Произведено от: Chartwell Pharmaceuticals LLC. Congers NY 10920. Ревизиран: март 2025 г.

Странични ефекти за монодоксални

Поради почти пълните странични ефекти на усвояването на доксициклин към долното черво, особено диарията са били рядко. Следните нежелани реакции са наблюдавани при пациенти, получаващи тетрациклини.

Стомашно -чревен

Anorexia nausea vomiting diarrhea glossitis dysphagia enterocolitis and inflammatory lesions (with monilial overgrowth) in the anogenital region and pancreatitis. Hepatotoxicity has been reported. These reactions have been caused by both the oral and parenteral administration of tetracyclines. Rare instances of esophagitis and esophageal ulcerations have been reported in patients receiving capsule and tablet forms of drugs in the tetracycline class. Most of these patients took medications immediately before going to bed (see Доза и приложение ).

Кожа

Съобщават се за макулопапуларен и еритематозен обрив на синдрома на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза на еритема и фиксирано изригване на лекарството. Съобщава се за ексфолиативен дерматит, но не е рядкост. Фотосистичността е разгледана по -горе (виж Предупреждения ).

Бъбречна токсичност

Съобщава се за повишаване на Bun и очевидно е свързано с дозата (виж Предупреждения ).

Реакции на свръхчувствителност

Urticaria angioneurotic оток анафилаксия анафилактоид пурпура серумна болест перикардит и обостряне на системен лупус еритематозус.

Кръв

Съобщава се за хемолитична анемия тромбоцитопения и еозинофилия с тетрациклини.

Психиатрична

Депресия тревожност Суицидна идея безсъние ненормални сънища халюцинация

Други

Интракраниалната хипертония (IH Pseudotumor Cerebri) е свързана с използването на тетрациклини (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ - Общи ).

Съобщава се, че са били придавани през продължителни периоди тетрациклини, които произвеждат кафяво-черно микроскопично обезцветяване на щитовидната жлеза. Не са известни аномалии на функцията на щитовидната жлеза.

Лекарствени взаимодействия за монодоксални

Тъй като е показано, че тетрациклините потискат пациентите с плазмена протромбинова активност, които са на антикоагулантна терапия, може да изисква регулиране на намаляване на дозата им антикоагулант.

За какво се използва фентермин HCl

Тъй като бактериостатичните лекарства могат да пречат на бактерицидното действие на пеницилин, препоръчително е да се избягва даване на тетрациклини във връзка с пеницилин.

Абсорбцията на тетрациклини се нарушава от антиациди, съдържащи алуминиев калций или магнезий и препарати, съдържащи желязо.

Абсорбцията на тетрациклини се нарушава от бисмут субалицилат.

Барбитурата карбамазепин и фенитоин намаляват полуживота на доксициклин.

Едновременното използване на тетрациклин може да направи пероралните контрацептиви по -малко ефективни.

Предупреждения for Monodox

The use of drugs of the tetracycline class including doxycycline during tooth development (last half of pregnancy infancy and childhood to the age of 8 years) may cause permanent discoloration of the teeth (yellow-gray-brown). This adverse reaction is more common during long-term use of the drugs but it has been observed following repeated short-term courses. Enamel hypoplasia has also been reported. Use of doxycycline in pediatric patients 8 years of age or less only when the potential benefits are expected to outweigh the risks in severe or life-threatening conditions (e.g. anthrax Rocky Mountain spotted fever) particularly when there are no alternative therapies.

Clostridium difficile Съобщава се, че свързаната диария (CDAD) с използване на почти всички антибактериални агенти, включително доксициклинови капсули и може да варира по тежест от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални агенти променя нормалната флора на дебелото черво, водеща до свръхрастеж на В. трудно .

Можете ли да смесвате Strattera и Adderall

В. трудно произвежда токсини А и В, които допринасят за развитието на CDAD. Хипертоксин, произвеждащ щамове на В. трудно Причина за повишена заболеваемост и смъртност, тъй като тези инфекции могат да бъдат рефрактерни на антимикробната терапия и могат да изискват колектомия. CDAD трябва да се разглежда при всички пациенти, които се представят с диария след употреба на антибиотици. Внимателната медицинска история е необходима, тъй като се съобщава, че CDAD се среща в продължение на два месеца след прилагането на антибактериални средства.

Ако CDAD се подозира или потвърждава текущата употреба на антибиотици, която не е насочена срещу В. трудно може да се наложи да бъде прекратен. Подходящо антибиотично лечение на протеини за управление на течности и електролити на В. трудно и хирургическата оценка трябва да бъде въведена, както е посочено клинично.

Интракраниалната хипертония (IH Pseudotumor Cerebri) е свързана с използването на тетрациклини, включително доксициклинови капсули. Клиничните прояви на IH включват диплопия за замъглено главоболие и загуба на зрение; Папилема може да се намери във Фондоскопията. Жените на детеродна възраст, които са с наднормено тегло или имат анамнеза за IH, са изложени на по -голям риск от развитие на тетрациклин, свързан с IH. Едновременната употреба на капсули на изотретиноин и доксициклин трябва да се избягва, тъй като е известно също, че изотретиноинът причинява псевдотуморни церебри.

Въпреки че IH обикновено решава след прекратяване на лечението, съществува възможност за постоянна загуба на зрителни визуални. Ако визуалното смущение възникне по време на лечението, бързо офталмологичната оценка е оправдана. Тъй като вътречерепното налягане може да остане повишено в продължение на седмици след прекратяване на лекарството, пациентите трябва да бъдат наблюдавани, докато не се стабилизират.

Всички тетрациклини образуват стабилен калциев комплекс във всяка костно образуваща тъкан. Наблюдава се намаляване на скоростта на растеж на фибулата при прематури, дадени перорален тетрациклин в дози от 25 mg/kg на всеки шест часа. Тази реакция е показана като обратима, когато лекарството е прекратено.

Резултатите от проучванията върху животни показват, че тетрациклините преминават през плацентата в тъканите на плода и могат да имат токсични ефекти върху развиващия се плод (често свързан с забавяне на скелетната развитие). Доказателства за токсичност на ембриона са отбелязани при животни, лекувани в началото на бременността. Ако по време на бременност се използва тетрациклин или ако пациентът забременее, докато приема тези лекарства, пациентът трябва да бъде признат за потенциалната опасност за плода.

Антианиаболното действие на тетрациклините може да доведе до увеличаване на BUN. Досега проучванията показват, че това не се случва с използването на доксициклин при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Фотосенситивност, проявена от преувеличена реакция на слънчево изгаряне, е наблюдавана при някои индивиди, които приемат тетрациклини. Пациентите, които са склонни да бъдат изложени на директна слънчева светлина или ултравиолетова светлина, трябва да се посъветват, че тази реакция може да възникне при тетрациклинови лекарства и лечението трябва да бъде прекратена при първите доказателства за кожна еритема.

Фиксираните изригвания на лекарството са възникнали с доксициклин и са свързани с влошаване на тежестта при последващи администрации, включително генерализирано булозно фиксирано изригване на лекарството (виж нежелани реакции). Ако се появят тежки кожни реакции, прекратете незабавно доксициклин капсули и въведете подходяща терапия.

Предпазни мерки for Monodox

Общи

Както при други антибактериални препарати, употребата на това лекарство може да доведе до свръхрастеж на неизпълними организми, включително гъбички. Ако се появи суперинфекция, доксициклин капсули трябва да бъдат прекратени и да се въведе подходяща терапия.

Разрез и дренаж или други хирургични процедури трябва да се извършват заедно с антибактериална терапия, когато са посочени.

Предписването на доксициклинови капсули при липса на доказана или силно подозирана бактериална инфекция или профилактична индикация е малко вероятно да осигури полза на пациента и увеличава риска от развитие на устойчиви на лекарства бактерии.

Лабораторни тестове

При венериална болест, когато се подозира, че едно съществуващ сифилис трябва да се извърши преглед на тъмно поле, преди да се започне лечението и кръвната серология се повтаря месечно в продължение на поне четири месеца.

В дългосрочната терапия трябва да се извършват периодични лабораторни оценки на органите, включително хематопоетични бъбречни и чернодробни изследвания.

Взаимодействия между лекарства/лабораторни тестове

Възможно е да се появят фалшиви повишения на нивата на катехоламин в урината поради смущения в теста за флуоресценция.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Дългосрочните проучвания при животни за оценка на канцерогенния потенциал на доксициклин не са проведени. Въпреки това има данни за онкогенна активност при плъхове при проучвания със свързани антибактериален окситетрациклин (надбъбречни и хипофизни тумори) и миноциклин (тумори на щитовидната жлеза). По същия начин, въпреки че проучванията за мутагенност на доксициклин не са проведени положителни резултати в in vitro Съобщава се за клетъчни анализи на бозайници за свързан антибактериал (тетрациклин окситетрациклин). Доксициклинът, прилаган перорално при нива на доза до 250 mg/kg/ден, няма очевиден ефект върху плодовитостта на женските плъхове. Ефектът върху плодовитостта на мъжете не е проучен.

Бременност

Тератогенни ефекти

Бременност Category D

Няма адекватни и добре контролирани проучвания за употребата на доксициклин при бременна краткосрочна експозиция на първия триместър. Няма налични хора от човека, които да оценят ефектите на дългосрочната терапия на доксициклин при бременни жени, като тези, предложени за лечение на експозиция на антракс. Експертен преглед на публикуваните данни за опит с употребата на доксициклин по време на бременност от Терис - информационната система Teratogen - заключи, че терапевтичните дози по време на бременност е малко вероятно да представляват значителен тератогенен риск (количеството и качеството на данните са оценени като ограничени до справедливи), но данните са недостатъчни, за да се посочи, че няма риск. ¹

Проучване за контрол на случаите (18515 майки на бебета с вродени аномалии и 32804 майки на бебета без вродени аномалии) показва слаба, но незначително статистически значима връзка с общите малформации и употребата на доксициклин по всяко време по време на бременността. (Шестдесет и три [0,19%] от контролите и 56 [0,30%] от случаите са лекувани с доксициклин.) Тази асоциация не се наблюдава, когато анализът е бил ограничен до лечение на майката през периода на органогенеза (т.е. през втория и третия месец на гестацията) с изключение на пределна връзка с невронна тръба, основана само на два изложени случаи. ²

Малко проспективно проучване на 81 бременности описва 43 бременни жени, лекувани в продължение на 10 дни с доксициклин през началото на първия триместър. Всички майки съобщават, че изложените им бебета са били нормални на възраст 1 година. ³

Труд и доставка

Ефектът на тетрациклините върху труда и раждането не е известен.

Кърмещи майки

Тетрациклините се отделят в човешкото мляко, но степента на абсорбция на тетрациклини, включително доксициклин от кърменото бебе, не е известна. Краткосрочната употреба чрез кърмене на жени не е непременно противоположна; Въпреки това ефектите от продължителното излагане на доксициклин в кърмата са неизвестни. ⁴ Поради потенциала за нежелани реакции при кърмачета от доксициклин трябва да се вземе решение дали да се преустанови кърменето или да се прекрати лекарството, като се вземе предвид значението на лекарството за майката (виж Предупреждения ).

Педиатрична употреба

Because of the effects of drugs of the tetracycline –class on tooth development and growth use doxycycline in pediatric patients 8 years of age or less only when the potential benefits are expected to outweigh the risks in severe or life-threatening conditions (e.g. anthrax Rocky Mountain spotted fever) particularly when there are no alternative therapies (see Предупреждения и Доза и приложение ).

ЛИТЕРАТУРА

1. Friedman JM и Polifka е. Тератогенни ефекти of Drugs. A Resource for Clinicians (Терис). MD Baltimore: The Johns Hopkins University Press: 2000: 149-195.

2. Cziezel AE и Rockenbauer M. Тератогенно изследване на доксициклин. Obstet Gynecol 1997; 89: 524-528.

3. Horne HW Jr. и Kundsin RB. Ролята на микоплазмата сред 81 последователни бременности: проспективно проучване. Int J fertil 1980; 25: 315-317.

4. Hale T. Лекарства и майки мляко . 9 -то издание. Amarillo TX: Pharmasoft Publishing 2000; 225-226.

Информация за предозиране за монодоксални

В случай на предозиране Преустановяване на лекарствата лекуват симптоматично и институтират поддържащи мерки. Диализата не променя серумния полуживот и не би било от полза за лечение на случаи на предозиране.

Противопоказания за монодоксални

Това лекарство е противопоказано при лица, които са проявили свръхчувствителност към някоя от тетрациклините.

Клинична фармакология for Monodox

Тетрациклините лесно се абсорбират и се свързват с плазмени протеини в различна степен. Те се концентрират от черния дроб в жлъчката и се отделят в урината и изпражненията при високи концентрации в биологично активна форма. Доксициклинът е практически напълно абсорбиран след перорално приложение.

След 200 mg доза доксициклин монохидрат 24 нормални възрастни доброволци са средно следните стойности на серумната концентрация:

Средни наблюдавани стойности

Екскрецията на доксициклин от бъбрека е около 40%/72 часа при индивиди с нормална функция (креатинин клирънс около 75 ml/min). Тази процентна екскреция може да падне до 1-5%/72 часа при индивиди с тежка бъбречна недостатъчност (креатинин клирънс под 10 ml/min). Проучванията не показват значителна разлика в серумния полуживот на доксициклин (диапазон 18-22 часа) при индивиди с нормална и силно нарушена бъбречна функция.

Хемодиализата не променя серумния полуживот.

Резултатите от проучванията върху животни показват, че тетрациклините преминават през плацентата и се намират в тъканите на плода.

Population pharmacokinetic analysis of sparse concentration-time data of doxycycline following standard of care intravenous and oral dosing in 44 pediatric patients (2-18 years of age) showed that allometrically-scaled clearance (CL) of doxycycline in pediatric patients ≥2 to ≤8 years of age (median [range] 3.58 [2.27-10.82] L/h/70 kg N = 11) не се различава значително от педиатрични пациенти на възраст> 8 до 18 години (3.27 [1.11-8.12] l/h/70 kg n = 33). За педиатрични пациенти с тегло ≤45 kg телесно тегло нормализира доксициклин CL при тези ≥2 до ≤8 години (среден [диапазон] 0,071 [0,041-0,202] l/kg/h n = 10) не се различава значително от тези> 8 до 18 години (NULL,081 [0,035-0.126] L/kg/h n = 8). При педиатрични пациенти с тегло> 45 kg не са наблюдавани клинично значими разлики в телесното тегло, нормализиран доксициклин CL между тези ≥2 до ≤8 години (NULL,050 l/kg/h n = 1) и тези> 8 до 18 години (NULL,044 [0,014-0,121] l/kg/h n = 25). Не се наблюдава клинично значима разлика в дозирането на устната и IV в малката кохорта от педиатрични пациенти, които са получили самостоятелното (n = 19) или IV (n = 21) само.

Микробиология

Механизъм на действие

Доксициклин inhibits bacterial protein synthesis by binding to the 30S ribosomal subunit. Доксициклин has bacteriostatic activity against a broad range of Gram-positive и Gram-negative bacteria.

Съпротива

Кръстовата резистентност с други тетрациклини е често срещана.

къде мога да получа хапчета за прогестерон

Антимикробна активност

Доксициклин has been shown to be active against most isolates of the following microorganisms both in vitro и in clinical infections (see Показания ).

Грам-отрицателни бактерии

Acinetobacter видове
Bartonella bacilliformis
Brucella видове
Campylobacter Fetus
Enterobacter Aerogenes
Те изложиха студ
Francisella tularensis
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae
Klebsiella granulomatis
Klebsiella видове
Neisseria gonorrhoeae
Шигела видове
Vibrio cholerae
Yersinia pestis

Грам-положителни бактерии

Bacillus anthracis
Listeria monocytogenes
Streptococcus pneumoniae

Анаеробни бактерии

Clostridium видове
Fusobacterium fusiforme
Propionibacterium acnes

Други Bacteria

Nocardiae и other Actinomyces видове
Borrelia повтаряща се
Chamydophila psittaci
Хламидия Трахоми
Mycoplasma pneumoniae
Rickettsiae
Трепонема блед
Трепонема блед Подвид принадлежност
Уреаплазмен уреалитик

Паразити

Balantidium coli
Ентамоба видове

Тестване на чувствителност

За конкретна информация относно критериите за интерпретация на тестовете за чувствителност и свързаните с тях методи за изпитване и стандарти за контрол на качеството, признати от FDA за това лекарство, моля вижте: https://www.fda.gov/stic.

Фармакология на животните и токсикологията на животните

Hyperpigmentation of the thyroid has been produced by members of the tetracycline class in the following species: in rats by oxytetracycline doxycycline tetracycline PO4 and methacycline; in minipigs by doxycycline minocycline tetracycline PO4 and methacycline; in dogs by doxycycline and minocycline; in monkeys by minocycline.

Миноциклин тетрациклин PO4 Метациклин доксициклин тетрациклин Окситетрациклин HCl и тетрациклин НС1 са гоитрогенни при плъхове, хранени с ниска йодна диета. Този Goitrogenic ефект е придружен от високо радиоактивно поемане на йод. Прилагането на миноциклин също произвежда голям гуша с високо поемане на радиойодин при плъхове, хранени с относително висока йодна диета.

Treatment of various animal species with this class of drugs has also resulted in the induction of thyroid hyperplasia in the following: in rats and dogs (minocycline) in chickens (chlortetracycline) and in rats and mice (oxytetracycline). Adrenal gland hyperplasia has been observed in goats and rats treated with oxytetracycline.

Информация за пациента за монодоксални

Всички пациенти, приемащи доксициклин, трябва да се посъветват:

• За да се избегне прекомерна слънчева светлина или изкуствена ултравиолетова светлина, докато получава доксициклин и да се преустанови терапията, ако се появи фототоксичност (например изригвания на кожата и т.н.). Трябва да се обмисли слънцезащитен крем или слънцезащитен крем (виж Предупреждения ).
• Да се ​​пие течности либерално заедно с доксициклин, за да се намали рискът от дразнене и язва на хранопровода (виж Нежелани реакции ).
• че абсорбцията на тетрациклини се намалява, когато се приема с храни, особено тези, които съдържат калций. Поглъщането на доксициклин обаче не е значително повлияно от едновременно поглъщане на храна или мляко (виж Лекарствени взаимодействия ).
• че абсорбцията на тетрациклини се намалява при приемане на бисмут субалицилат (виж Лекарствени взаимодействия ).
• да не се използва остарял или лошо съхранявано доксициклин.
• че използването на доксициклин може да увеличи честотата на вагиналната кандидоза.

Диарията е често срещан проблем, причинен от антибиотици, който обикновено завършва, когато антибиотикът е прекратен. Понякога след започване на лечение с антибиотици пациентите могат да развият воднисти и кървави изпражнения (със или без стомашни спазми и треска), дори още два или повече месеца след приемането на последната доза на антибиотика. Ако това се случи, пациентите трябва да се свържат с лекаря си възможно най -скоро.

Пациентите трябва да бъдат консултирани, че антибактериалните лекарства, включително доксициклинови капсули, трябва да се използват само за лечение на бактериални инфекции. Те не лекуват вирусни инфекции (например обикновената настинка). Когато се предписват доксициклинови капсули за лечение на пациенти с бактериална инфекция, трябва да се каже, че въпреки че е обичайно да се чувствате по -добре в началото на терапията, лекарствата трябва да се приемат точно както е указано. Пропускането на дози или не завършването на пълния курс на терапия може (1) да намали ефективността на незабавното лечение и (2) да увеличи вероятността бактериите да развият резистентност и няма да бъдат лечими от доксициклинови капсули или други антибактериални лекарства в бъдеще.