Информацията В Сайта Не Е Медицински Съвет. Ние Не Продаваме Нищо. Точността На Превода Не Е Гарантирана. Отказ От Отговорност



Наркан

Резюме на наркотиците

Какво е Наркан?

Наркан (налоксон) е опиоиден антагонист, използван за цялостно или частично обръщане на предозиране с опиоиди, включително респираторна депресия. Наркан също се използва за диагностициране на съмнение или известно остро предозиране с опиоиди, а също и за подкрепа на кръвното налягане при септичен шок. Наркан е достъпен в генеричен форма.

Какви са страничните ефекти на Наркан?

Наркан



  • кошери
  • затруднено дишане и
  • Подуване на лицето ви устни Език или гърло

Получете медицинска помощ веднага, ако имате изброени по -горе симптоми.



Общите странични ефекти на оттеглянето на наркотици и наркотични лекарства са:

  • промиване
  • замаяност
  • умора
  • слабост
  • нервност
  • Неспокойствие
  • раздразнителност
  • Болки в тялото
  • диария
  • Болки в стомаха
  • гадене
  • треска
  • втрисане
  • Goosebumps
  • кихане
  • задух или
  • течен нос.

Тежките странични ефекти на Наркан включват:



Потърсете медицинска помощ или се обадете на 911 наведнъж, ако имате следните сериозни странични ефекти:

  • Сериозни симптоми на очите, като например внезапна загуба на зрение, замъглено зрение Тунел Виждане болка в очите или подуване или виждане на ореоли около светлините;
  • Сериозни сърдечни симптоми като бързи нередовни или ударни сърдечни удари; трептене в гърдите ви; задух; и внезапно замаяност Лекоглавия или раздаване;
  • Тежка главоболие объркване затънала речева ръка или крак слабост проблем за ходене на загуба на координация, чувствайки се нестабилни много твърди мускули висока треска обилно изпотяване или тремор.

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

Дозировка за Наркан?

Нарканът се предлага като стерилен разтвор за интравенозно интрамускулно и подкожно приложение в три силни страни: 0,02 0,4 и 1 mg налоксонов хидрохлорид на ml в стерилен разтвор; Дозите от 0,4 и 1 mg също се предлагат в мултидозните флакони. Използването при новородени и други педиатрични пациенти се основава на тегло (обикновено 0,01 mg на kg) и може да се коригира; Педиатричен консултант може да помогне за управление на такива пациенти. Синдромът на изтегляне на опиоиди може да се появи при някои пациенти, дадени големи дози наркан.

Наркан по време на бременност и кърмене

Проучвания за употребата на това лекарство при бременни и жени, които кърмят, не са направени. Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите.

Допълнителна информация

Нашият лекарствен център за нежелани реакции предоставя изчерпателен поглед върху наличната информация за лекарството за потенциалните странични ефекти при приемането на това лекарство.

Информация за наркотиците на FDA

Описание за Наркан

Наркан (Налоксон хидрохлорид инжекция USP) Опиоиден антагонист е синтетичен конгенер от оксиморфон. В структурата тя се различава от оксиморфон, тъй като метиловата група върху азотния атом се заменя с алиловата група.

Налоксонният хидрохлорид се среща като бял до леко бели прах и е разтворим във вода при разредени киселини и в силни алкали; леко разтворим в алкохол; практически неразтворими в етер и в хлороформ.

Наркан (налоксон) инжектирането се предлага като стерилен разтвор за интравенозно интрамускулно и подкожно приложение в три концентрации: 0,02 mg 0,4 mg и 1 mg налоксонов хидрохлорид на ml. рН се регулира на 3,5 ± 0,5 с солна киселина.

Силата на 0,02 mg/ml е безспорна форма на парабени, съдържаща 9 mg/ml натриев хлорид.

Има ли zanaflex xanax в него

0,4 mg/ml флаконът съдържа 8,6 mg/ml натриев хлорид и 2 mg/ml метилпарабен и пропилпарабен като консерванти в съотношение 9: 1. Ампулът от 0,4 mg/ml се предлага и в незабавен състав без парабени, съдържащ 9 mg/ml натриев хлорид.

1 mg/ml флаконът съдържа 8,35 mg/ml натриев хлорид и 2 mg/ml метилпарабен и пропилпарабен като консерванти в съотношение 9: 1. Ампулът от 1 mg/ml се предлага и в неоснователен формулировка без парабени, съдържащ 9 mg/ml натриев хлорид.

Използване за Наркан

Наркан (налоксон) е показан за пълното или частично обръщане на опиоидна депресия, включително респираторна депресия, индуцирана от естествени и синтетични опиоиди, включително пропоксифен метадон и определени смесени агонист-антагонистки аналгетици: налбуфинов пентазоцин буторфанол и циклозоцин. Наркан (налоксон) също е показан за диагностициране на съмнение или известно остра опиоидна предозиране.

Наркан (налоксон) може да бъде полезен като допълнителен агент за повишаване на кръвното налягане при управлението на септичен шок (виж Клинична фармакология ; Адунктивна употреба в септичен шок ).

Доза for Narcan

Наркан (налоксон) може да се прилага интравенозно интрамускулно или подкожно. Най -бързото начало на действие се постига чрез интравенозно приложение, което се препоръчва в спешни ситуации.

Тъй като продължителността на действието на някои опиоиди може да надвиши тази на Наркан (налоксон), пациентът трябва да бъде поддържан под продължително наблюдение. При необходимост трябва да се прилагат многократни дози наркан (налоксон).

Интравенозна инфузия

Наркан (налоксон) може да се разрежда за интравенозна инфузия в нормален физиологичен разтвор или 5% декстроза. Добавянето на 2 mg наркан (налоксон) в 500 ml от всеки разтвор осигурява концентрация от 0,004 mg/ml. Смесите трябва да се използват в рамките на 24 часа. След 24 часа останалата неизползвана смес трябва да бъде изхвърлена. Скоростта на приложение трябва да бъде титрирана в съответствие с отговора на пациента.

Наркан (налоксон) не трябва да се смесва с препарати, съдържащи бисулфит метабисулфит с дълга верига или високо молекулно тегло или всеки разтвор с алкално рН. Не трябва да се добавя лекарство или химическо средство към Наркан (налоксон), освен ако първо не е установен ефектът му върху химическата и физическата стабилност на разтвора.

Общи

Парентералните лекарствени продукти трябва да се проверяват визуално за прахови частици и обезцветяване преди прилагането, когато разтворът и контейнерът разреши.

Използване при възрастни

Опиоидно предозиране или се подозира: Първоначалната доза от 0,4 mg до 2 mg наркан (налоксон) може да се прилага интравенозно. Ако не се получи желаната степен на противодействие и подобряване на дихателните функции, тя може да се повтори на интервали от два до три минути. Ако не се наблюдава отговор след прилагане на 10 mg наркан (налоксон), трябва да се постави под въпрос диагнозата на индуцирана от опиоиди или частична опиоидна токсичност. Може да се наложи интрамускулно или подкожно приложение, ако интравенозният път не е наличен.

Следоперативна опиоидна депресия: За частичното обръщане на опиоидната депресия след използването на опиоиди по време на операция обикновено са достатъчни по -малки дози наркан (налоксон). Дозата на Наркан (налоксон) трябва да бъде титрувана според отговора на пациента. За първоначалното обръщане на респираторната депресия Нарканът (налоксон) трябва да се инжектира на стъпки от 0,1 до 0,2 mg интравенозно на дву- до три минути интервали до желаната степен на обръщане, т.е. адекватна вентилация и бдителност без значителна болка или дискомфорт. По -голямата от необходимата доза наркан (налоксон) може да доведе до значително обръщане на аналгезия и повишаване на кръвното налягане. По същия начин твърде бързото обръщане може да предизвика гадене да повръща изпотяване или кръвоносно напрежение.

Възможно е да се изискват повторни дози наркан (налоксон) в рамките на интервали от един до два часа в зависимост от типа на количеството (т.е. кратко или дълго действие) и интервал от време от последното прилагане на опиоид. Доказано е, че допълнителните интрамускулни дози предизвикват по -дълготраен ефект.

Септичен шок: Оптималната дозировка на Наркан (налоксон) или продължителност на терапията за лечение на хипотония при пациенти с септичен шок не е установена (виж Клинична фармакология ).

Използване при деца

Опиоидно предозиране или се подозира: Обичайната първоначална доза при деца е 0,01 mg/kg телесно тегло, дадена i.v, ако тази доза не води до желаната степен на клинично подобрение, може да се приложи последваща доза от 0,1 mg/kg телесно тегло. Ако I.V. Маршрутът на администриране не е достъпен, че Наркан (налоксон) може да се прилага I.M. или S.C. в разделени дози. Ако е необходимо, Наркан (налоксон) може да се разрежда със стерилна вода за инжектиране.

Следоперативна опиоидна депресия: Следвайте препоръките и предупрежденията при следоперативна депресия при възрастни. За първоначалното обръщане на респираторната депресия Нарканът (налоксон) трябва да се инжектира на стъпки от 0,005 mg до 0,01 mg интравенозно на интервали от два до три минути до желаната степен на обръщане.

Използване при новородени

Депресия, предизвикана от опиоиди: Обичайната първоначална доза е 0,01 mg/kg телесно тегло, прилагано i.v. I.M. или S.C. Тази доза може да се повтори в съответствие с указанията за прилагане на възрастни за следоперативна депресия на опиоиди.

Колко се доставя

Наркан (налоксон хидрохлорид инжекция USP) за интравенозно интрамускулно и подкожно приложение е достъпно като:

Множество дози флакони

0,4 mg/ml .......................... 10 ml Множествена доза флакон от 1 от 1 NDC 63481-365-05

1 mg/ml ............................. 10 ml Множествена доза флакон от 1 NDC 63481-368-05

Странични ефекти от приемането на план Б

Ампули без консервант

0,02 mg/ml ............................. 2 ml единична доза ампула от 10 от 10 NDC 63481-359-10

0,4 mg/ml ............................. 1 ml единична доза ампула от 10 от 10 NDC 63481-358-10

е ezetimibe генеричен за Zetia

1 mg/ml ............................. 2 ml единична доза ампула от 10 от 10 NDC 63481-377-10

Съхранявайте при 25 ° C (77 ° F); Екскурзии, разрешени на 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F). Предпазва от светлина. Съхранявайте в картонена опаковка, докато се използва съдържание.

Произведено за: Endo Pharmaceuticals Inc. Chadds Ford Pennsylvania 19317. Произведено от: Bristol-Myers Squibb Holdings Pharma Ltd. Manati Puerto Rico 00674 USA. Октомври 2001 г.

Странични ефекти за Наркан

Следоперативни

Следните нежелани събития са свързани с употребата на наркан (налоксон) при следоперативни пациенти: хипотония на хипертония камерна тахикардия и фибрилационна диспнея белодробен оток и сърдечен арест. Комата за смърт и енцефалопатията са съобщени за последствия от тези събития. Прекомерните дози наркан (налоксон) при следоперативни пациенти могат да доведат до значително обръщане на аналгезия и могат да причинят възбуда (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение ; Използване при възрастни-посетителни опиоидни депресия ) Опиоидна депресия

Рязкото обръщане на опиоидната депресия може да доведе до повръщане на гадене по изпотяване тахикардия повишена кръвно налягане треперевост припадъци Вентрикуларна тахикардия и фибрилация белодробен оток и сърдечен арест, които могат да доведат до смърт (вж. ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ).

Опиоидна зависимост

Изключителното обръщане на опиоидните ефекти при лица, които са физически зависими от опиоиди, може да ускори синдрома на остър оттегляне, който може да включва, но не се ограничава до следните признаци и симптоми: болки в тялото боли треска, изпотяване на носа, кихане на кръвта. В новороденото оттегляне на опиоиди може също да включва: конвулсии; прекомерен плач; Хиперактивни рефлекси (виж Предупреждения ).

Нежеланите събития, свързани с следоперативната употреба на наркан (налоксон), са изброени от органна система и в намаляващ ред на честотата, както следва:

Сърдечни разстройства: Белодробен оток cardiac arrest or failure tachycardia ventricular fibrillation и ventricular tachycardia. Death Кома и енцефалопатия have been reported as sequelae of these events.

Стомашно -чревни разстройства: повръщане на гадене

Нарушения на нервната система: Конвулсии Парестезия Голяма зле конвулсия

Психиатрични разстройства: агитация hallucination tremulousness

Дихателни гръдни и медиастинални нарушения: Хипоксия за дихателна депресия на диспнея

Кожни и подкожни тъканни нарушения: Неспецифични реакции на инжекционното място за изпотяване

Съдови нарушения: Хипотония на хипертония горещи промиви или промиване.

Вижте също ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение ; Използване при възрастни; Следоперативна депресия на опиоиди.

Злоупотреба с наркотици и зависимост

Наркан (налоксон) е опиоиден антагонист. Не се съобщава за физическа зависимост, свързана с използването на Наркан (Налоксон). Не е известно, че толерантността към ефекта на антагониста на опиоидите на Наркан (налоксон).

Лекарствени взаимодействия за Наркан

Необходими са големи дози налоксон, за да се антагонизират бупренорфин, тъй като последният има дълга продължителност на действие поради бавната си скорост на свързване и последваща бавна дисоциация от опиоидния рецептор. Бупренорфин антагонизмът се характеризира с постепенно начало на обратните ефекти и намалената продължителност на действието на нормално продължителната респираторна депресия. Изглежда, че барбитуратният метохкситал блокира острата пояс на симптоми на отнемане, индуцирани от налоксон в наркомани.

Предупреждения for Narcan

Зависимост от наркотици

Наркан (налоксон) трябва да се прилага предпазливо на лица, включително новородени на майки, които са известни или се подозира, че са физически зависими от опиоидите. В такива случаи рязкото и пълно обръщане на опиоидните ефекти може да утаи синдром на остър оттегляне.

Признаците и симптомите на оттегляне на опиоиди при пациент физически зависими от опиоидите могат да включват, но не се ограничават до следното: Болките на тялото диария тахикардия треска хрема, кихане на носа, изпотяване на прозяване на гадене или повръщане на нервността и безпрепятствеността. При новороденото оттегляне на опиоиди също може да включва: конвулсии прекомерни плачи и хиперактивни рефлекси.

Повтаряща се администрация

Пациентът, който е реагирал задоволително на Наркан (налоксон), трябва да бъде поддържан под продължително наблюдение и многократни дози наркан (налоксон) трябва да се прилага при необходимост, тъй като продължителността на действието на някои опиоиди може да надвиши тази на наркана (налоксон).

Респираторна депресия поради други лекарства

Нарканът (налоксон) не е ефективен срещу респираторна депресия поради неипиоидни лекарства и за управление на остра токсичност, причинена от левопропоксифен. Обръщането на респираторната депресия от частични агонисти или смесен агонист/антагонисти като бупренорфин и пентазоцин може да бъде непълно или да се нуждае от по -високи дози налоксон. Ако възникне непълна реакция, дишането трябва да се подпомага механично, както е посочено клинично.

Предпазни мерки for Narcan

Общи

В допълнение към Наркан (налоксон), други реанимационни мерки като поддържане на безплатен сърдечен масаж на архивния вентилационен масаж и вазопресорни средства трябва да бъдат налични, когато е необходимо, за да се противодейства на острото отравяне с опиоиди.

Как да се даде инжектиране на Depo Medrol

Рязкото следоперативно обръщане на депресията на опиоиди може да доведе до повръщане на гадене по изпотяване на треперенето тахикардия повишава пристъпите на кръвното налягане Вентрикуларната тахикардия и фибрилационната белодробна оток и сърдечния арест, което може да доведе до смърт. Прекомерните дози наркан (налоксон) при следоперативни пациенти могат да доведат до значително обръщане на аналгезия и могат да причинят възбуда (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Доза и приложение ; Използване при възрастни-посетителни опиоидни депресия )

При следоперативни пациенти са съобщени няколко случая на хипертония на хипертония на камерна тахикардия и фибрилация и сърдечен арест. Комата за смърт и енцефалопатията са съобщени за последствия от тези събития. Те са възникнали при пациенти, повечето от които са имали съществуващи сърдечно-съдови нарушения или са получили други лекарства, които могат да имат подобни неблагоприятни сърдечно-съдови ефекти. Въпреки че не е установена връзка с пряка причина и ефект, наркан (налоксон) трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с съществуващи сърдечни заболявания или пациенти, които са получавали лекарства с потенциални неблагоприятни сърдечно-съдови ефекти, като камерна тахикардия на хипотония или фибрилация и белодробен оток. Предполага се, че патогенезата на белодробния оток, свързан с използването на наркан (налоксон), е подобна на неврогенен белодробен оток, т.е. централно медииран масивен катехоламин Отговор, водещ до драматично изместване на обема на кръвта в белодробния съдов слой, което води до повишено хидростатично налягане.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Не са проведени проучвания при животни за оценка на канцерогенния потенциал на Наркан (налоксон). Наркан (налоксон) е слабо положителен в мутагенността на Еймс и в in vitro тест за аберация на човешка лимфоцитна хромозома, но е отрицателен в in vitro Китайски хамстер V79 клетъчен HGPRT мутагенност и в напразно Изследване за аберация на костен мозък на плъхове. Репродукционни изследвания, проведени при мишки и плъхове при дози 4 пъти и 8 пъти съответно дозата на 50 kg човек, дадена 10 mg/ден (когато се основава на повърхностна площ или mg/m 2 ) не демонстрира ембриотоксични или тератогенни ефекти поради наркан (налоксон).

Употреба при бременност

Тератогенни ефекти: Категория на бременността C: Тератологични проучвания, проведени при мишки и плъхове при дози 4 пъти и 8 пъти съответно дозата от 50 kg човек, дадена 10 mg/ден (когато се основава на повърхността или mg/m 2 ) не демонстрира ембриотоксични или тератогенни ефекти поради наркан (налоксон). There are however no adequate и well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response NARCAN (naloxone) should be used during pregnancy only if clearly needed.

Нетератогенни ефекти: Риск-бенефит трябва да се вземе предвид, преди Наркан (налоксон) да бъде приложен на бременна жена, за която се знае или се подозира, че е зависима от опиоиди, тъй като зависимостта на майката често може да бъде придружена от фетална зависимост. Налоксонът пресича плацентата и може да утаи оттеглянето в плода, както и в майката. Пациентите с лека до умерена хипертония, които получават налоксон по време на труда, трябва да се наблюдават внимателно, тъй като могат да се наблюдават тежка хипертония.

Използване в труда и доставката

Не е известно дали Наркан (налоксон) влияе върху продължителността на труда и/или доставката. Публикуваните доклади обаче показват, че администрирането на налоксон по време на труда не влияе неблагоприятно върху майчин или неонатален статус.

Кърмещи майки

Не е известно дали Наркан (налоксон) е екскретен в човешкото мляко. Тъй като много лекарства се отделят в предпазливостта на човешкото мляко, трябва да се упражняват, когато Наркан (налоксон) се прилага на медицинска сестра.

Педиатрична употреба

Наркан (инжекция на налоксон хидрохлорид USP) може да се прилага интравенозно интрамускулно или подкожно при деца и новородени, за да обърне ефектите на опиатите. Американската академия по педиатрия обаче не подкрепя подкожно или интрамускулно приложение при опиянение на опиати, тъй като абсорбцията може да бъде нестабилно или забавено. Въпреки че детето-интоксиканото от опиат реагира драстично на Наркан (Налоксон), той трябва да бъде внимателно наблюдаван за поне 24 часа, тъй като рецидив може да се появи, тъй като налоксонът се метаболизира.

Когато Наркан (налоксон) се дава на майката малко преди раждането, продължителността на ефекта му продължава само за първите два часа неонатален живот. За предпочитане е да се администрира Наркан (налоксон) директно на новороденото, ако е необходимо след доставката. Наркан (налоксон) няма видима полза като допълнителен метод за реанимация при новороденото бебе с вътрематочна асфиксия, което не е свързано с употребата на опиоиди.

Използване при педиатрични пациенти и новородени за септичен шок: Безопасността и ефективността на наркана (налоксон) при лечението на хипотония при педиатрични пациенти и новородени със септичен шок не са установени. Едно проучване на два новородени при септичен шок съобщава за положителен отговор на пресока; Впоследствие един пациент почина след неразрешими припадъци.

Гериатрична употреба

Клиничните проучвания на Наркан (налоксон) не включват достатъчен брой лица на възраст над 65 години, за да се определи дали реагират различно от по -младите лица. Други отчетени клиничен опит не са установили разлики в отговорите между възрастни и по -млади пациенти. Като цяло изборът на доза за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив обикновено, като се започне от ниския край на обхвата на дозиране, отразяващ по -голямата честота на намалена чернодробна бъбречна или сърдечна функция и на съпътстваща болест или друга лекарствена терапия.

Бъбречна недостатъчност/повреда

Безопасността и ефективността на Наркан (налоксон) при пациенти с бъбречна недостатъчност/недостатъчност не са установени при добре контролирани клинични изпитвания. Трябва да се внимава, когато Наркан (налоксон) се прилага на тази популация от пациенти

Чернодробно заболяване

Безопасността и ефективността на наркана (налоксон) при пациенти с чернодробно заболяване не са установени при добре контролирани клинични изпитвания. Трябва да се внимава, когато Наркан (налоксон) се прилага на пациенти с чернодробно заболяване.

Информация за предозиране за Наркан

Има ограничен клиничен опит с предозиране на Наркан (Налоксон) при хора.

Възрастни пациенти

В едно малко проучване доброволци, които са получили 24 mg/70 kg, не демонстрират токсичност.

В друго проучване 36 пациенти с остър инсулт получават доза за зареждане от 4 mg/kg (10 mg/m 2 /мин) на Наркан (налоксон), последвано веднага от 2 mg/kg/hr за 24 часа. Двадесет и три пациенти са имали нежелани събития, свързани с употребата на налоксон и налоксон, са прекратени при седем пациенти поради неблагоприятни ефекти. Най -сериозните нежелани събития са: гърчове (2 пациенти) тежка хипертония (1) и хипотония и/или брадикардия (3).

При дози от 2 mg/kg при нормални субекти когнитивно увреждане и поведенчески симптоми, включително раздразнителност на тревожността на тревожността, се съобщава за концентриране на тъгата и липсата на апетит. В допълнение, са съобщени и соматични симптоми, включително замаяност тежест, изпотяване на гадене и стомашни болки. Въпреки че не се съобщава, че пълната информация не е налична поведенчески симптоми, често продължават 2-3 дни.

Педиатрични пациенти

До 11 дози от 0,2 mg налоксон (NULL,2 mg) са приложени на деца след предозиране на дифеноксилатен хидрохлорид с атропинов сулфат. Педиатричните доклади включват дете на възраст 2-1/2 години, което по невнимание е получило доза от 20 mg налоксон за лечение на респираторна депресия след предозиране с дифеноксилатен хидрохлорид с атропинов сулфат. Детето реагира добре и се възстанови без неблагоприятни последствия. Има и доклад за дете на 4-1/2 години, което е получило 11 дози по време на 12-часов период без неблагоприятни последствия.

Управление на пациентите

Пациентите, които изпитват предозиране на наркан (налоксон), трябва да се лекуват симптоматично в тясно контролирана среда. Лекарите трябва да се свържат с център за контрол на отровите за най-актуалната информация за управление на пациентите.

Противопоказания за Наркан

Наркан (налоксон) е противопоказан при пациенти, за които се знае, че е свръхчувствителен към налоксонов хидрохлорид или на някоя от другите съставки в Наркан (налоксон).

Humalog Mix 75-25 kwikpen

Клинична фармакология for Narcan

Пълно или частично обръщане на депресия на опиоидите

Наркан (налоксон) предотвратява или обръща ефектите на опиоидите, включително седация на респираторна депресия и хипотония. Също така Наркан (налоксон) може да обърне психотомиметичните и дисфорични ефекти на агонист-антагонисти като пентазоцин.

Наркан (налоксон) е по същество чист опиоиден антагонист, т.е. не притежава „агонистични“ или морфинови свойства, характерни за други опиоидни антагонисти. Когато се прилага в обичайни дози и при липса на опиоиди или агонистични ефекти на други опиоидни антагонисти, той по същество не проявява фармакологична активност.

Не е доказано, че Наркан (налоксон) произвежда толерантност или причинява физическа или психологическа зависимост. При наличието на физическа зависимост от опиоидите Наркан (налоксон) ще доведе до симптоми на отнемане. Въпреки това при наличие на опиоидна зависимост симптомите на оттегляне на опиати могат да се появят в рамките на минути след прилагане на Наркан (Налоксон) и отшумяват за около 2 часа. Тежестта и продължителността на синдрома на оттегляне са свързани с дозата на наркана (налоксон) и със степента и вида на опиоидната зависимост.

Докато механизмът на действие на Наркан (Налоксон) не е напълно разбран in vitro Доказателствата сочат, че Наркан (налоксон) антагонизира ефектите на опиоиди, като се състезава за µ κ и σ -опиатните рецепторни места в ЦНС с най -голям афинитет към µ рецептора.

Когато Наркан (налоксон) се прилага интравенозно (i.v.), появата на действие обикновено е очевидно в рамките на две минути. Настъпването на действие е малко по -малко бързо, когато се прилага подкожно (s.c.) или интрамускулно (i.m.). Продължителността на действието зависи от дозата и начина на прилагане на Наркан (налоксон). Интрамускулното приложение произвежда по -продължителен ефект от интравенозното приложение. Тъй като продължителността на действието на Наркан (налоксон) може да бъде по -къса от тази на някои опиати, ефектите на опиата могат да се върнат, тъй като ефектите на Наркан (налоксон) се разсейват. Изискването за повторни дози наркан (налоксон) също ще зависи от вида на количеството и начина на прилагане на опиоидите, които се антагонизират.

Адунктивна употреба в септичен шок

Наркан (налоксон) е показан в някои случаи на септичен шок, за да доведе до повишаване на кръвното налягане, което може да продължи до няколко часа; Въпреки това, този отговор на пресока обаче не е доказано, че подобрява преживяемостта на пациента. В някои проучвания лечението с наркан (налоксон) при настройката на септичен шок е свързано с неблагоприятни ефекти, включително гадене на възбуда и повръщане на белодробен оток Хипотония сърдечна аритмии и припадъци. Решението за използване на Наркан (налоксон) в септичен шок трябва да се упражнява с повишено внимание, особено при пациенти, които могат да имат основата на болката или преди това са получили опиоидна терапия и може да са развили опиоиден толеранс.

Поради ограничения брой пациенти, които са били лекувани с оптимална доза и схеми на лечение, не са установени.

Фармакокинетика

Разпределение

След парентералното приложение Наркан (налоксон) бързо се разпределя в тялото и лесно пресича плацентата. Свързването на плазмения протеин се случва, но е сравнително слабо. Плазменият албумин е основната свързваща компонента, но значително свързване на налоксон се среща и с плазмените съставки, различни от албумин. Не е известно дали налоксонът се отделя в човешко мляко.

Метаболизъм и елиминиране

Наркан (налоксон) се метаболизира в черния дроб предимно чрез конюгиране на глюкуронид с налоксон-3-глюкоронид като основен метаболит. В едно проучване серумният полуживот при възрастни варира от 30 до 81 минути (средно 64 ± 12 минути). При новородено проучване средният плазмен полуживот се наблюдава като 3,1 ± 0,5 часа. След перорална или интравенозна доза около 25-40% от лекарството се отделя като метаболити в урината в рамките на 6 часа около 50% за 24 часа и 60-70% за 72 часа.

Информация за пациента за Наркан

Виж Предупреждения ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ и Противопоказания .