Прометазин HCl сироп

Описание за прометазин HCl сироп

Всяка чаена лъжичка (5 ml) прометазинова HCl сироп равнина съдържа 6,25 mg Прометезин НС1 в ароматизиран сироп с рН между 4,7 и 5,2. Алкохол 7%. Наличните неактивни съставки са изкуствени и естествени аромати лимонени киселини D

Прометазин HCl is a racemic compound; the empirical formula is C ₁₇ H ₂₀ N ₂ S • HCl и неговото молекулно тегло е 320,88.

Прометазин HCl a Фенотиазин derivative is designated chemically as 10H-Phenothiazine-10 ethanamine NN α-trimethyl- monohydrochloride (±)- with the following structural formula:

Прометазин HCl occurs as a white to faint yellow practically odorless crystalline powder which slowly oxidizes и turns blue on prolonged exposure to air. It is freely soluble in water и soluble in alcohol.

Използване за прометазинов HCl сироп

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain is useful for:

Многогодишен и сезонен алергичен ринит.

Вазомоторски ринит.

Алергичен конюнктивит поради инхалантни алергени и храни.

Леки неусложнени алергични прояви на кожата на уртикария и ангиоедем.

Подобряване на алергичните реакции към кръв или плазма.

Дермография.

Анафилактичните реакции като допълнителна терапия към епинефрин и други стандартни мерки след острите прояви са контролирани.

Предоперативна следоперативна или акушерска седация.

Левотироксин за какво се използва

Превенция и контрол на гадене и повръщане, свързани с определени видове анестезия и хирургия.

Терапия, допълваща меперидин или други аналгетици за контрол на следоперативната болка.

Успокояването както при деца, така и при възрастни, както и облекчаване на задържането и производството на лек сън, от който пациентът може лесно да бъде възбуден.

Активно и профилактично лечение на болестта на движението.

Антиеметична терапия при следоперативни пациенти.

Доза за прометазин HCl сироп

Важно е, че прометазиновият HCl сироп (прометазин хидрохлориден сироп равнина) се измерва с точно измервателно устройство (виж ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ- Информация за пациенти ). Домакински чаена лъжичка не е точно измервателно устройство и може да доведе до предозиране, особено когато трябва да се измерва половин чаена лъжичка. Силно се препоръчва да се използва точно измервателно устройство. Фармацевтът може да осигури подходящо устройство и може да предостави инструкции за измерване на правилната доза.

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain is contraindicated for children under 2 years of age (see Предупреждения - Бокс предупреждение и употреба при педиатрични пациенти ).

Алергия

Средната орална доза се приема 25 mg преди пенсиониране; Въпреки това може да се приема 12,5 mg преди хранене и да се пенсионира, ако е необходимо. Единичните 25 mg дози преди лягане или 6,25 до 12,5 mg, взети три пъти дневно, обикновено са достатъчни.

След започване на лечение при деца или възрастни дозата трябва да се коригира до най -малкото количество, адекватно за облекчаване на симптомите.

Прилагането на прометазин HCl в 25 mg дози ще контролира незначителни реакции на трансфузия от алергичен характер.

Болест на движението

Средната доза за възрастни е 25 mg, взета два пъти дневно. Първоначалната доза трябва да се приема половин до един час преди очакваното пътуване и да се повтори от 8 до 12 часа по-късно, ако е необходимо. В следващите дни на пътуване се препоръчва 25 mg да се приемат при възникване и отново преди вечерното хранене. За деца от 12,5 до 25 mg два пъти дневно може да се прилага.

Гадене и повръщане

Антиеметиката не трябва да се използва при повръщане на неизвестна етиология при деца и юноши (виж Предупреждения -Заучете при педиатрични пациенти ).

Средната ефективна доза на прометазин HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп равнина) обикновена за активната терапия на гадене и повръщане при деца или възрастни е 25 mg. Когато пероралното лекарство не може да се толерира, дозата трябва да се прилага в парентерално (вж. Прометезин хидрохлорид) или чрез ректално супозитория. 12,5 до 25 mg дози могат да бъдат повторени при необходимост на интервали от 4 до 6 часа.

За гадене и повръщане при деца обичайната доза е 0,5 mg на килограм телесно тегло и дозата трябва да се приспособи към възрастта и теглото на пациента и тежестта на състоянието, което се лекува.

За профилактика на гадене и повръщане, както по време на операцията и следоперативния период, средната доза е 25 mg, повтаряща се на интервали от 4 до 6 часа, ако е необходимо.

Седация

Този продукт освобождава опасението и предизвиква тих сън, от който пациентът може лесно да бъде възбуден. Приложението от 12,5 до 25 mg Промпротезин HCl сироп (ПРОМАЗИН ХИДРОХЛОРДИД СИРУР ПЛАН) ПЛАН по устния маршрут преди лягане ще осигури седация при деца. Възрастните обикновено изискват 25 до 50 mg за нощно предрегистрално или акушерство.

Преди и следоперативна употреба

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain in 12.5 to 25 mg doses for children и 50 mg doses for adults the night before surgery relieves apprehension и produces a quiet sleep.

За предоперативно лекарство децата се нуждаят от дози 0,5 mg на килограм телесно тегло в комбинация с подходящо намалена доза наркотична или барбитурат и подходящата доза на атропиноподобно лекарство.

Обичайната доза за възрастни е 50 mg Прометезин HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп равнина) с подходящо намалена доза наркотична или барбитурат и необходимото количество алкалоид Belladonna.

Постоперативната седация и допълнителната употреба с аналгетици могат да бъдат получени чрез приложение от 12,5 до 25 mg при деца и 25 до 50 mg дози при възрастни.

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain is contraindicated for children under 2 years of age.

Колко се доставя

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain is a clear green solution supplied as follows:

Digoxin имунен FAB (DigiBind)

NDC 62559-7481-4-Бутилка от 4 ет. Оз. (118 ml)
NDC 62559-7481-6-Бутилка от 16 ет. Оз. (473 ml)

Дръжте бутилките плътно затворени.

Съхранявайте от 20 ° до 25 ° C (68º до 77ºF) [вижте стайна температура, контролирана от USP.]

Предпазва от светлина.

Разпределете в тесен светло устойчив контейнер (USP/NF) с устойчиво на деца затваряне.

Произведено от: ANI Pharmaceuticals Inc. Балтимор MD 21244. Rev 03/08. FDA Rev Дата: 4/2/2008

Странични ефекти for Прометазин HCl Syrup

Централна нервна система - Сънливостта е най -известният ефект на ЦНС от това лекарство. Седация Сомнолентност замъглена визия Замаяност Конфикдиране на объркване и екстрапирамидни симптоми като окулогична криза тортиколис и изпъкналост на езика; lassitude tinnitus некоординация умора еуфория нервност диплопия безсъние трепереща конвулсивни пристъпи на възбуждане, подобни на кататонични държави истерия. Съобщава се и за халюцинации.

Сърдечно -съдов - Повишена или намалена подложка на кръвното налягане тахикардия Bradycardia.

Дерматологичен - Дерматит фоточувствителност Уртикария.

Хематологичен - Левкопения тромбоцитопения тромбоцитопенична пурпура агранулоцитоза.

Стомашно -чревен - Суха в устата гадене повръща жълтеница.

Дихателни - Астма носна задушаване Респираторна депресия (потенциално фатална) и апнея (потенциално фатална). (Вижте Предупреждения -Респираторна депресия. )

Други - Ангионевротичен оток. Съобщава се и за невролептичен злокачествен синдром (потенциално фатален). (Вижте Предупреждения -Невролептичен злокачествен синдром. )

Парадоксални реакции

Съобщава се за хиперексцитарност и анормални движения при пациенти след едно приложение на ПРОМАЗИН HCl. Трябва да се обмисли прекратяването на ПРОМАЗИН HCl и употребата на други лекарства, ако се появят тези реакции. При някои от тези пациенти са съобщени и кошмари за респираторна депресия и агитирано поведение.

Лекарствени взаимодействия for Прометазин HCl Syrup

CNS депресанти -Прометазин HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп равнина) равнината може да увеличи удължаването или да се засили седативното действие на други депресанти на централно-нервно-системата като алкохолни седативи/хипнотици (включително барбитурати) наркотици Наркотични анализатици Общи анестетици Трициклични антидепресанти и тралквилици; Следователно такива агенти трябва да се избягват или прилагат в намалена доза на пациенти, получаващи ПРОМАЗИН HCl. Когато се дава едновременно с прометазинова HCl сироп равнина, дозата барбитурати трябва да бъде намалена с поне половината и дозата на наркотиците трябва да бъде намалена с една четвърт до половината. Дозировката трябва да бъде индивидуализирана. Прекомерните количества ПРОМАЗИН HCl спрямо наркотик могат да доведат до неспокойствие и двигателна хиперактивност при пациента с болка; Тези симптоми обикновено изчезват с адекватен контрол на болката.

Епинефрин - Поради потенциала на прометазиновия HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп равнина) равнина за обратна епинефрин вазопресорен ефект на вазопресорния ефект не трябва да се използва за лечение на хипотония, свързана с прометазинов HCl сироп (прометазин хидрохлорид равнина) обикновен свръхдоза.

Антихолинергици - Едновременното използване на други агенти с антихолинергични свойства трябва да се предприеме с повишено внимание.

Инхибитори на моноамино оксидаза (MAOI) - Взаимодействия с лекарства, включително повишена честота на екстрапирамидни ефекти, са съобщени, когато се използват някои MAOI и фенотиазини. Тази възможност трябва да се има предвид с прометазиновия HCl сироп (Promethazine Hydrochloride сироп равнина) равнина.

Взаимодействия между лекарства/лабораторни тестове

Следните лабораторни тестове могат да бъдат засегнати при пациенти, които получават терапия с прометазин

Hcl:

Тестове за бременност

Диагностичните тестове за бременност въз основа на имунологични реакции между HCG и анти-HCG могат да доведат до фалшиво-отрицателни или фалшиво-положителни интерпретации.

Тест за толеранс на глюкоза

Съобщава се за увеличаване на кръвната глюкоза при пациенти, получаващи прометезин НС1.

Предупреждения for Прометазин HCl Syrup

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain should not be used in pediatric patients less than 2 years of age because of the potential for fatal respiratory depression.

Бензонатат 200 mg капсула, използвана за

Съобщава се за постмаркетингови случаи на респираторна депресия, включително смъртни случаи с употреба на прометезин при педиатрични пациенти на възраст под 2 години. Широка гама от дози на теглото на Прометезин доведе до респираторна депресия при тези пациенти.

Трябва да се внимава при администриране на Прометезин на педиатрични пациенти на 2 и повече години. Препоръчва се най -ниската ефективна доза прометезин да се използва при педиатрични пациенти на 2 -годишна възраст и по -възрастна и съпътстващо приложение на други лекарства с респираторни депресантни ефекти.

Депресия на ЦНС

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain may impair the mental и/or physical abilities required for the performance of potentially hazardous tasks such as driving a vehicle or operating machinery. The impairment may be amplified by concomitant use of other central-nervous-system depressants such as alcohol sedatives/hypnotics (including barbiturates) narcotics narcotic analgesics general anesthetics tricyclic antidepressants и tranquilizers; therefore such agents should either be eliminated or given in reduced dosage in the presence of promethazine HCl (see ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ - Информация за пациенти и Лекарствени взаимодействия ).

Дихателни Depression

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain may lead to potentially fatal respiratory depression.

Трябва да се избягва използването на прометазинов HCl сироп (прометазин хидрохлориден сироп) при пациенти с компрометирана респираторна функция (напр. Апнея за сънна ХОББ).

По -нисък праг на припадък

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain may lower seizure threshold. It should be used with caution in persons with seizure disorders or in persons who are using concomitant medications such as narcotics or local anesthetics which may also affect seizure threshold.

Депресия на костен мозък

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain should be used with caution in patients with bone-marrow depression. Leukopenia и agranulocytosis have been reported usually when Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain has been used in association with other known marrow-toxic agents.

Невролептичен злокачествен синдром

Съобщава се за потенциално фатален симптоматичен комплекс, който понякога се нарича невролептичен злокачествен синдром (NMS) във връзка с прометазин HCl самостоятелно или в комбинация с антипсихотични лекарства. Клиничните прояви на NMS са хиперпирексия мускулна твърдост, променена психичен статус и доказателства за автономна нестабилност (неправилна импулс или диафореза на тахикардията на кръвното налягане и сърдечна дисритмия).

Диагностичната оценка на пациенти с този синдром е сложна. При постигането на диагноза е важно да се идентифицират случаите, когато клиничното представяне включва както сериозни медицински заболявания (например пневмония системна инфекция и т.н.), така и нелекувани или недостатъчно лекувани екстрапирамидни признаци и симптоми (EPS). Други важни съображения в диференциалната диагноза включват централна антихолинергична токсичност топлинен инсулт лекарство и патология на първичната централна нервна система (ЦНС).

Управлението на NMS трябва да включва 1) незабавно прекратяване на антипсихотичните лекарства на Прометезин HCl, ако такива и други лекарства, които не са от съществено значение за едновременната терапия 2) интензивно симптоматично лечение и медицински мониторинг и 3) лечение на всякакви съпътстващи сериозни медицински проблеми, за които са налични специфични лечения. Няма общо съгласие относно специфичните режими на фармакологично лечение за неусложнени НС.

Тъй като се съобщават за рецидиви на NMS с фенотиазини, трябва да се обмисли повторно въвеждане на PROMETHAZINE HCl.

Използвайте при педиатрични пациенти

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain is contraindicated for use in pediatric patients less than two years of age.

Трябва да се внимава при прилагане на прометазин HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп равнина) равна на педиатрични пациенти на възраст 2 години и по -възрастни поради потенциала за фатална респираторна депресия. Респираторната депресия и апнеята, които понякога са свързани със смъртта, са силно свързани с продуктите на прометазините и не са пряко свързани с индивидуализираното дозиране на тегло, което в противен случай може да позволи безопасно прилагане. Съпътстващото приложение на продуктите на Прометезин с други респираторни депресанти има връзка с респираторната депресия и понякога смърт при педиатрични пациенти.

Антиеметиката не се препоръчва за лечение на неусложнено повръщане при педиатрични пациенти и тяхната употреба трябва да бъде ограничена до продължително повръщане на известна етиология. Екстрапирамидалните симптоми, които могат да се появят вторични за прометазинов HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп равнина), може да бъде объркано с признаците на недиагностицирана първична болест на CNS, напр. енцефалопатия или синдром на Рейе. Използването на прометазинов HCl сироп (прометазин хидрохлориден сироп равнина) трябва да се избягва при педиатрични пациенти, чиито признаци и симптоми могат да предполагат синдрома на Reye или други чернодробни заболявания.

Прекомерно големи дози на антихистамини, включително прометазин HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп равнина) при педиатрични пациенти може да причини внезапна смърт (виж Предоставяне ). Hallucinations и convulsions have occurred with therapeutic doses и overdoses of Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain in pediatric patients. In pediatric patients who are acutely ill associated with dehydration there is an increased susceptibility to dystonias with the use of promethazine HCl.

Други Considerations

Прилагането на PROMETHAZINE HCl е свързано с отчетено холестатично жълтеница .

Предпазни мерки for Прометазин HCl Syrup

Общи

Лекарствата с антихолинергични свойства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с тесен ъгъл глаукома Простатична хипертрофия, опустошаваща пептична язва пилородуоденална обструкция и запушване на пикочния мехур.

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain should be used cautiously in persons with сърдечно -съдови заболявания or with impairment of liver function.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Дългосрочни проучвания върху животни не са проведени за оценка на канцерогенния потенциал на прометазин, нито има други данни за животни или хора относно мутагенността на картогиногенността или нарушаването на плодовитостта с това лекарство. Прометазинът не емутаген в тестовата система Salmonella на AMES.

Бременност

Тератогенни ефекти на бременността Категория С

Тератогенните ефекти не са демонстрирани в проучвания за хранене на плъхове при дози от 6,25 и 12,5 mg/kg прометазин HCl. Тези дози са от приблизително 2,1 до 4,2 пъти повече от максималната препоръчителна обща дневна доза на прометазин за обект от 50 kg в зависимост от индикацията, за която е предписано лекарството. Установено е, че дневните дози от 25 mg/kg интраперитонеално произвеждат смъртността на плода при плъхове.

Специфични проучвания за тестване на действието на лекарството върху лактацията и развитието на животинския новородител не са направени, а общото предварително проучване при плъхове не показват ефект върху тези параметри. Въпреки че е установено, че антихистамините произвеждат смъртността на плода при гризачи, фармакологичните ефекти на хистамин при гризача не успоредят тези в човека. При бременните жени няма адекватни и добре контролирани проучвания на прометазинов HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп).

е Ultracet същата като Tramadol

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.

Нетератогенни ефекти

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain administered to a pregnant woman within two weeks of delivery may inhibit platelet aggregation in the newborn.

Труд и доставка

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain may be used alone or as an adjunct to narcotic analgesics during labor (see Доза и приложение ). Limited data suggest that use of Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain during labor и delivery does not have an appreciable effect on the duration of labor or delivery и does not increase the risk of need for intervention in the newborn. The effect on later growth и development of the newborn is unknown. (See също нетератогенни ефекти. )

Кърмещи майки

Не е известно дали ПРОМАЗИН HCl е екскретиран в човешкото мляко. Тъй като много лекарства се отделят в човешкото мляко и поради потенциала за сериозни нежелани реакции при кърмачета от кърма от прометазин HCl сироп (прометазин хидрохлорид сироп равнина), трябва да се вземе решение дали да се преустанови кърменето или да се преустанови лекарството, като се вземе предвид важността на лекарството на майката.

Педиатрична употреба

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain is contraindicated for use in pediatric patients less than two years of age (see Предупреждения - Бокс предупреждение и употреба при педиатрични пациенти ).

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain should be used with caution in pediatric patients 2 years of age и older (see Предупреждения-Заучете при педиатрични пациенти ).

Гериатрична употреба

Клиничните проучвания на формулировки на прометазин не включват достатъчен брой лица на възраст над 65 години, за да се определи дали реагират различно от по -младите лица. Други отчетени клиничен опит не са установили разлики в отговорите между възрастни и по -млади пациенти. Като цяло изборът на доза за възрастен пациент трябва да бъде предпазлив обикновено, като се започне от ниския край на обхвата на дозиране, отразяващ по -голямата честота на намалена чернодробна бъбречна или сърдечна функция и на съпътстваща болест или друга лекарствена терапия.

Успокояващите лекарства могат да причинят объркване и свръх седация при възрастни хора; Пациентите в напреднала възраст обикновено трябва да се стартират на ниски дози прометазин HCl сироп (Promethazine Hydrochloride Syrup Plain) и наблюдавани отблизо.

Информация за предозиране за сироп PROMETHAZINE HCL

Признаци и симптоми на предозиране с прометезин HCl варират от лека депресия на централната нервна система и сърдечно -съдовата система до дълбока хипотония респираторна депресия безсъзнание и внезапна смърт. Други отчетени реакции включват хиперрефлексия Hypertonia ataxia atetosis и екстензор-плантарни рефлекси (Babinski Reflex).

Стимулирането може да бъде очевидна особено при деца и гериатрични пациенти. Конвулсиите могат рядко да се появяват. Съобщава се за парадоксална реакция от тип при деца, получаващи единични дози от 75 mg до 125 mg перорално характеризиращи се с хипереокситируемост и кошмари.

Могат да възникнат признаци и симптоми на атропин, подобни на атропин, както и стомашно -чревни симптоми.

Лечение

Лечение of overdosage is essentially symptomatic и supportive. Only in cases of extreme overdosage or individual sensitivity do vital signs including respiration pulse blood pressure temperature и EKG need to be monitored. Activated charcoal orally or by lavage may be given or sodium or magnesium sulfate orally as a cathartic. Attention should be given to the reestablishment of adequate respiratory exchange through provision of a patent airway и institution of assisted or controlled ventilation. Diazepam may be used to control convulsions. Acidosis и electrolyte losses should be corrected. Note that any depressant effects of promethazine HCl are not reversed by naloxone. Avoid analeptics which may cause convulsions.

Лечението на избора за произтичаща хипотония е прилагане на интравенозни течности, придружени чрез препозициониране, ако е посочено. В случай, че вазопресорите се считат за управление на тежка хипотония, която не реагира на интравенозни течности и препозиционира прилагането на норепинефрин или фенилефрин. Епинефринът не трябва да се използва, тъй като употребата му при пациенти с частична адренергична блокада може допълнително да намали кръвното налягане. Екстрапирамидалните реакции могат да се лекуват с антихолинергични антипаркинсонови агенти дифенхидрамин или барбитурати. Може да се прилага и кислород.

Странични ефекти на сметана от тестостерон

Ограниченият опит с диализа показва, че не е полезен.

Противопоказания за сироп на ПРОМАЗИН HCl

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain is contraindicated for use in pediatric patients less than two years of age.

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain is contraindicated in comatose states и in individuals known to be hypersensitive or to have had an idiosyncratic reaction to promethazine or to other Фенотиазинs.

Антихистамините са противопоказани за употреба при лечение на симптоми на долните дихателни пътища, включително астма.

Клинична фармакология for Прометазин HCl Syrup

Прометазинът е фенотиазин производно, което се различава структурно от антипсихотичните фенотиазини чрез наличието на разклонена странична верига и без заместване на пръстена. Смята се, че тази конфигурация е отговорна за относителната му липса (1/10 тази на хлорпромазин) на допамин Антагонистични свойства.

Прометазинът е блокиращ агент на H1 рецептор. В допълнение към антихистамичното си действие той осигурява клинично полезни седативни и антиеметични ефекти.

Прометазинът се абсорбира добре от стомашно -чревния тракт. Клиничните ефекти са очевидни в рамките на 20 минути след пероралното приложение и като цяло продължават четири до шест часа, въпреки че могат да продължат да продължат 12 часа. Прометазинът се метаболизира от черния дроб до различни съединения; Сулфоксидите на прометазин и N-деметилпрометазин са преобладаващите метаболити, появяващи се в урината.

Информация за пациента за прометазин HCl сироп

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да измерват прометазиновия HCl сироп (Promethazine Hydrochloride Syrup Plain) с точното измервателно устройство. Домакинската чаена лъжичка не е точно измервателно устройство и може да доведе до предозиране, особено когато се измерва половин чаена лъжичка. Фармацевтът може да препоръча подходящо измервателно устройство и може да предостави инструкции за измерване на правилната доза.

Прометазин HCl Syrup (promethazine hydrochloride syrup plain) Plain may cause marked сънливост or impair the mental и/or physical abilities required for the performance of potentially hazardous tasks such as driving a vehicle or operating machinery. Ambulatory patients should be told to avoid engaging in such activities until it is known that they do not become drowsy or dizzy from promethazine и Dextromethorphan терапия. Педиатричните пациенти трябва да бъдат контролирани, за да се избегне потенциална вреда при каране на велосипеди или в други опасни дейности.

Съпътстващата употреба на алкохол или други депресанти на централно-нервно-системата като успокоителни/хипнотици (включително барбитурати) наркотици Наркотични аналгетици Общите анестетици Трициклични антидепресанти и транквилизатори могат да засилят обезценяването (вижте Предупреждения -CNS депресия и ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ- Лекарствени взаимодействия ).

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да съобщават за всички неволни мускулни движения. Избягвайте продължителното излагане на слънце.