Еритроцин стеарат

Описание за еритроцин стеарат

Таблетки с покритие от еритроцин стеарат (еритромицин стеарат таблетки USP) са антибактериален продукт, съдържащ стеаратната сол на еритромицин в уникално филмово покритие.

Еритромицинът се произвежда от щам на Saccharopolyspora erythraea (преди Streptomyces erythraeus ) и принадлежи към макролидната група на антибиотиците. Той е основен и лесно образува соли с киселини. ₃₇ H ₆₇ Не ₁₃ • C. ₁₈ H ₃₆ O ₂ а молекулното тегло е 1018.43. Структурната формула е:

Неактивни съставки

250 mg таблет: целулозни полимери царевично нишесте D

Използва за еритроцинов стеарат

За да се намали развитието на устойчиви на лекарства бактерии и да се поддържа ефективността на таблетките с покритие от еритроцин с стеарани и други антибактериални лекарства еритроцин, стеаратни таблетки, покрити с филми, трябва да се използват само за лечение или предотвратяване на инфекции, които се доказват или силно се подозира, че са причинени от възприемчиви бактерии. Когато е налична информация за културата и чувствителността, те трябва да бъдат взети предвид при избора или промяна на антибактериалната терапия. При липса на такива данни локалните епидемиология и модели на чувствителност могат да допринесат за емпиричния селекция на терапията.

Еритроциновите стеарни таблетки са показани при лечението на инфекции, причинени от чувствителни щамове на определените микро организми при изброените по -долу заболявания:

Инфекции на горните дихателни пътища с лека до умерена степен, причинени от Streptococcus pyogenes; Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae (Когато се използва едновременно с адекватни дози сулфонамиди, тъй като много щамове на H. influenzae са Не е податлив на концентрациите на еритромицин, които обикновено са постигнати). (Вижте Подходящо етикетиране на сулфонамид за предписване на информация .)

Инфекции на долните дихателни пътища с лека до умерена тежест, причинена от стрептококи пиогени или Streptococcus pneumoniae .

Листериоза, причинена от Listeria monocytogenes .

Инфекции на дихателни пътища поради Mycoplasma pneumoniae .

Инфекции на структурата на кожата и кожата с лека до умерена тежест, причинени от Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus (По време на лечението може да се появи устойчиви стафилококи).

Странични ефекти от лечението с нисък тестостерон

Коклюш (магарешка кашлица), причинена от Bordetella коклюш . Еритромицинът е ефективен за елиминиране на организма от назофаринкса на заразените индивиди, което ги прави неинфекциозни. Някои клинични проучвания предполагат, че еритромицинът може да бъде полезен при профилактиката на коклюш при открити чувствителни индивиди.

Дифтерия: Инфекции поради Corynebacterium diphtheriae като допълнение към антитоксин, за да се предотврати установяването на носители и да се изкоренят организма в носителите.

Еритрапама: При лечението на инфекции поради Corynebacterium minutissimum .

Чревна амебиаза, причинена от Entamoeba histolytica (Само орални еритромицини). Екрантеричната амебиаза изисква лечение с други агенти.

Остро тазова възпалителна болест, причинена от Neisseria gonorrhoeae : Erythrocin® lactobionate-i.v. (Еритромицин лактобионат за инжектиране USP), последвано от еритромицин основа устно като алтернативно лекарство при лечение на остра тазово възпалително заболяване, причинено от N. Gonorrhoeae При жени пациенти с анамнеза за чувствителност към пеницилин. Пациентите трябва да имат серологичен тест за сифилис, преди да получат еритромицин като лечение на гонорея и последващ серологичен тест за сифилис след 3 месеца.

Еритромицини са показани за лечение на следните инфекции, причинени от Хламидия Трахоми : Конюнктивит на новородената пневмония на ранна детска и урогенитална инфекция по време на бременност. Когато тетрациклините са противопоказани или не се понасят еритромицин, е показан за лечение на неусложнени уретрални ендоцервични или ректални инфекции при възрастни поради Чламидия Trachomatis .

Когато тетрациклините са противопоказани или не се понасят еритромицин, е показан за лечение на негонококов уретрит, причинен от, причинен от Уреаплазмен уреалитик .

Първичен сифилис, причинен от Трепонема блед . Еритромицинът (само за перорални форми) е алтернативен избор на лечение на първичен сифилис при пациенти, алергични към пеницилините. При лечение на първичен сифилис гръбначната течност трябва да се изследва преди лечението и като част от проследяването след терапията.

Болестта на легионерите, причинена от Legionella pneumophila . Въпреки че не са проведени контролирани клинични проучвания за ефикасност in vitro и ограничените предварителни клинични данни предполагат, че еритромицинът може да бъде ефективен при лечение на болестта на легионерите.

Профилактика

Предотвратяване на първоначални атаки на ревматична треска - пеницилин се счита от Американската сърдечна асоциация за лекарство на избор при предотвратяване на първоначални атаки на ревматична треска (лечение на Streptococcus pyogenes Инфекции на горните дихателни пътища, напр. тонзилит или фарингит). ³ Еритромицинът е показан за лечение на пациенти с пеницилин-алергични. Терапевтичната доза трябва да се прилага в продължение на десет дни.

Какво е Кумадин, използван за лечение на

Предотвратяването на повтарящи се атаки на ревматична треска - пеницилин или сулфонамиди се считат за Американската сърдечна асоциация за избор на лекарства при предотвратяване на повтарящи се атаки на ревматична треска. При пациенти, които са алергични към пеницилин и сулфонамиди, перорален еритромицин се препоръчва от Американската сърдечна асоциация при дългосрочната профилактика на стрептококовия фарингит (за предотвратяване на повтарящи се атаки на ревматична треска). ³

Доза за еритроцин стеарат

Оптималните серумни нива на еритромицин се достигат, когато еритроцинът стеарат (еритромицин стеарат) се приема в състояние на гладно или непосредствено преди храненето.

Възрастни

Обичайната доза е 250 mg на всеки 6 часа; или 500 mg на всеки 12 часа. Дозировката може да бъде увеличена до 4 g на ден според тежестта на инфекцията. Въпреки това дозирането на два пъти на ден не се препоръчва, когато се прилагат дози, по-големи от 1 g дневно.

Деца

Теглото на възрастта и тежестта на инфекцията са важни фактори за определяне на правилната доза. Обичайната доза е от 30 до 50 mg/kg/ден в еднакво разделени дози. За по -тежки инфекции тази доза може да се удвои, но не трябва да надвишава 4 g на ден.

При лечението на стрептококови инфекции на горните дихателни пътища (например тонзилит или фарингит) терапевтичната доза на еритромицин трябва да се прилага в продължение на поне десет дни.

Американската сърдечна асоциация предполага доза от 250 mg еритромицин орално два пъти на ден при дългосрочна профилактика на стрептококови инфекции на горните дихателни пътища за предотвратяване на повтарящи се атаки на ревматична треска при пациенти алергични към пеницилин и сулфонамиди. ³

Конюнктивит на новороденото, причинено от хламидия трахоматис

Орална суспензия на еритромицин 50 mg/kg/ден в 4 разделени дози за поне 2 седмици. ³

Пневмония на ранна детска възраст, причинена от Chlamydia trachomatis

Въпреки че не е установена оптималната продължителност на терапията, препоръчителната терапия е перорална суспензия на еритромицин 50 mg/kg/ден в 4 разделени дози за поне 3 седмици.

Урогенни инфекции по време на бременност поради хламидия трахоматис

Въпреки че оптималната доза и продължителността на терапията не са установени, предложеното лечение е 500 mg еритромицин през устата четири пъти на ден или две еритромицин 333 mg таблетки перорално на всеки 8 часа на празен стомах за поне 7 дни. За жените, които не могат да понасят този режим, намалена доза от една еритромицин 500 mg таблетка перорално на всеки 12 часа един 333 mg таблет перорално на всеки 8 часа или 250 mg през устата четири пъти на ден трябва да се използва поне 14 дни. ⁵

За възрастни с неусложнени уретрални ендоцервикални или ректални инфекции, причинени от хламидия трахоматис, когато тетрациклинът е противопоказано или не се толерира

500 mg еритромицин през устата четири пъти на ден или две 333 mg таблетки перорално на всеки 8 часа за поне 7 дни. ⁵

За пациенти с негонококов уретрот, причинен от уреаплазмен уреалитик, когато тетрациклинът е противопоказано или не се понася

500 mg еритромицин през устата четири пъти на ден или две 333 mg таблетки перорално на всеки 8 часа за поне седем дни. ⁵

Първичен сифилис

30 до 40 g, дадени в разделени дози за период от 10 до 15 дни.

Остро тазова възпалителна болест, причинена от N. Gonorrhoeae

500 mg еритроцин лактобионат-i.v. (Еритромицин лактобионат за инжектиране на USP) на всеки 6 часа в продължение на 3 дни, последвано от 500 mg еритромицин основа перорално на всеки 12 часа или 333 mg еритромицин основа перорално на всеки 8 часа в продължение на 7 дни.

Чревна амебиаза

Възрастни

500 mg на всеки 12 часа 333 mg на всеки 8 часа или 250 mg на всеки 6 часа за 10 до 14 дни.

Деца

30 до 50 mg/kg/ден в разделени дози за 10 до 14 дни.

Коклюш

Въпреки че оптималната доза и продължителността не са установени дози еритромицин, използвани в отчетените клинични проучвания, са от 40 до 50 mg/kg/ден, дадени в разделени дози за 5 до 14 дни.

Болест на легионерите

Въпреки че оптималната доза не е установена дози, използвани в отчетените клинични данни, са 1 до 4 g дневно в разделени дози.

Колко се доставя

Еритроцин стеарат Таблетки с покритие на филма (Erythromycin stearate таблетки USP) се доставят в следните силни и пакети.

Еритроцин стеарат Film-coated 250 mg pink tablets imprinted with the cилиpилиate logo и the Product Code designation ES:

Кутия за доза на единица от 30 таблетки ( NDC 0179-0105-70)

Преопаковани от: Болници на фондация Кайзер Livermore CA 94551

Препоръчително съхранение

Съхранявайте под 86 ° F (30 ° C).

ЛИТЕРАТУРА

3. Комитет по ревматична треска ендокардит и болест на Кавасаки на Съвета за сърдечно -съдови заболявания при младите Американска сърдечна асоциация: превенция на ревматичната треска. Циркулация. 78 (4): 1082-1086 октомври 1988 г.

5. Данни за файл Arbor Pharmaceuticals Inc. 03-A430-R1

Arbor Pharmaceuticals Inc. Raleigh NC 27606 USA. Преопаковани от: Болници на фондация Кайзер Livermore CA 94551. Ревизиран: февруари 2011 г.

Странични ефекти fили Erythrocin Stearate

Най -честите странични ефекти на пероралните препарати на еритромицин са стомашно -чревни и са дорелирани. Те включват гадене, повръщайки диария на коремната болка и анорексията. Симптоми на хепатит чернодробна дисфункция и/или анормални резултати от теста за чернодробна функция могат да възникнат. (Вижте Предупреждения )

Появата на симптомите на псевдомембранозен колит могат да възникнат по време или след антибактериално лечение. (Вижте Предупреждения )

Еритромицинът е свързан с удължаване на QT и камерни аритмии, включително камерна тахикардия и торади de pointes.

Настъпиха алергични реакции, вариращи от уртикария до анафилаксия. Кожните реакции, вариращи от леки изригвания до еритема мултиформен синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза, рядко се съобщават

Има редки съобщения за панкреатит и конвулсии.

Има изолирани съобщения за обратима загуба на слуха, възникващи главно при пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти, получаващи високи дози еритромицин.

Лекарствени взаимодействия fили Erythrocin Stearate

Употребата на еритромицин при пациенти, които получават високи дози теофилин, може да бъде свързана с повишаване на серумните нива на теофилин и потенциална теофилин токсичност. В случай на теофилин токсичност и/или повишени нива на серумния теофилин, дозата на теофилин трябва да бъде намалена, докато пациентът получава съпътстваща терапия с еритромицин.

Hypotension bradyarrhythmias and lactic acidosis have been observed in patients receiving concurrent verapamil belonging to the calcium channel blockers drug class.

Съобщава се, че съпътстващото приложение на еритромицин и дигоксин води до повишени серумни нива на дигоксин.

Има съобщения за повишени антикоагулантни ефекти, когато еритромицинът и пероралните антикоагуланти са били използвани едновременно. Повишените ефекти на антикоагулацията поради взаимодействията на еритромицин с перорални антикоагуланти могат да бъдат по -изразени при възрастни хора.

Еритромицинът е субстрат и инхибитор на 3A изоформата подсемейство на ензимната система на цитохром Р450 (CYP3A). Коадминацията на еритромицин и лекарство, метаболизирано предимно от CYP3A, може да бъде свързано с повишаване на концентрациите на лекарства, които могат да увеличат или удължат както терапевтичните, така и нежеланите ефекти на съпътстващото лекарство. Може да се вземат предвид корекциите на дозата и когато е възможно серумните концентрации на лекарства, метаболизирани предимно от CYP3A, трябва да се следят отблизо при пациенти, които едновременно получават еритромицин.

Следват примери за някои клинично значими лекарствени взаимодействия на базата на CYP3A. Възможни са и взаимодействия с други лекарства, метаболизирани от изоформата на CYP3A. Следните лекарствени взаимодействия на базата на CYP3A са наблюдавани при продуктите на еритромицин в опит след маркетинг:

Ерготамин/дихидроерготамин

Едновременната употреба на еритромицин и ерготамин или дихидроерготамин е свързана при някои пациенти с остра токсичност на ергота, характеризираща се с тежък периферен вазоспазъм и дизестезия.

Триазолобензодиазепини (като триазолам и алпразолам) и свързани бензодиазепини

Съобщава се, че еритромицинът намалява клирънса на триазолам и мидазолам и по този начин може да увеличи фармакологичния ефект на тези бензодиазепини.

HMG-COA редуктазни инхибитори

Съобщава се, че еритромицинът увеличава концентрациите на HMG-COA редуктаза инхибитори (например ловастатин и симвастатин). Съобщават се за редки съобщения за рабдомиолиза при пациенти, приемащи тези лекарства едновременно.

Силденафил (виагра)

Съобщава се, че еритромицинът увеличава системната експозиция (AUC) на силденафил. Трябва да се вземе предвид намаляването на дозата на силденафил. (Вижте Вложка на пакета viagra .)

Има спонтанни или публикувани съобщения за взаимодействия на еритромицин на базата на CYP3A с циклоспорин карбамазепин такролимус алфентанил дисопирамид рифабутин хинидин метилпреднизолон цилостазол винбластин и бромокриптин.

Съпътстващото приложение на еритромицин с цисаприд пимозид астемизол или терфенадин е противопоказано. (Вижте Противопоказания )

В допълнение има съобщения за взаимодействия на еритромицин с лекарства, за които не се смята, че са метаболизирани от CYP3A, включително хексобарбитален фенитоин и валпроат.

Колко често можете да приемате хидроксизин

Съобщава се, че еритромицинът значително променя метаболизма на неседатиращите антихистамини терфенадин и астемизол, когато се приемат едновременно. Наблюдавани са редки случаи на сериозни сърдечно -съдови нежелани събития, включително електрокардиографски QT/QT интервал удължаване на сърдечните арест на торзади и други камерни аритмии. (Вижте Противопоказания ) В допълнение смъртните случаи се съобщават рядко със съпътстващо приложение на терфенадин и еритромицин.

Има съобщения след маркетинг на лекарствени взаимодействия, когато еритромицинът е бил прилаган с цизаприд, което води до удължаване на QT удължаване на сърдечната аритмии Вентрикуларната тахикардийска вентрикуларна фибрилация и торади депреси, най-вероятно поради инхибирането на чернодробния метаболизъм на цисаприд чрез еритромицин. Съобщава се за смъртни случаи. (Вижте Противопоказания ).

Взаимодействия между лекарства/лабораторни тестове

Еритромицинът пречи на флуорометричното определяне на катехоламини в урината.

Предупреждения fили Erythrocin Stearate

Има съобщения за чернодробна дисфункция, включително повишени чернодробни ензими и хепатоцелуларен и/или холестатичен хепатит със или без жълтеница, срещаща се при пациенти, получаващи перорални еритромицинови продукти.

Има съобщения, които предполагат, че еритромицинът не достига плода в адекватна концентрация, за да предотврати вродената сифилис. Бебетата, родени от жени, лекувани по време на бременност с перорален еритромицин за ранен сифилис, трябва да се лекуват с подходящ режим на пеницилин.

Clostridium difficile Съобщава се, че свързаната диария (CDAD) с използване на почти всички антибактериални агенти, включително таблетки, покрити с еритроцин stearate, и може да варира по тежест от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални агенти променя нормалната флора на дебелото черво, водеща до свръхрастеж на В. трудно .

В. трудно произвежда токсини А и В, които допринасят за развитието на CDAD. Хипертоксин, произвеждащ щамове на В. трудно причиняват повишена заболеваемост и смъртност, тъй като тези инфекции могат да произвеждат щамове на В. трудно Причина за повишена заболеваемост и смъртност, тъй като тези инфекции могат да бъдат рефрактерни на антимикробната терапия и могат да изискват колектомия. CDAD трябва да се разглежда при всички пациенти, които се представят с диария след употреба на антибиотици. Внимателната медицинска история е необходима, тъй като се съобщава, че CDAD се среща в продължение на два месеца след прилагането на антибактериални средства.

Ако CDAD се подозира или потвърждава текущата употреба на антибиотици, която не е насочена срещу В. трудно може да се наложи да бъде прекратен. Подходящо антибиотично лечение на протеини за управление на течности и електролити на В. трудно и хирургическата оценка трябва да бъде въведена, както е посочено клинично.

Съобщава се за рабдомиолиза със или без бъбречно увреждане при сериозно болни пациенти, получаващи еритромицин едновременно с ловастатин. Следователно пациентите, получаващи съпътстващ ловастатин и еритромицин, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за нивата на креатин киназа (CK) и серумна трансаминаза. (Вижте Вложка за пакет за lovastatin .)

Предпазни мерки fили Erythrocin Stearate

Общи

Предписването на таблетки с еритроцин-стеарат, покрити с филми, при липса на доказана или силно подозирана бактериална инфекция или профилактична индикация е малко вероятно да осигури полза на пациента и да увеличи риска от развитието на лекарствени резистентни бактерии. Тъй като еритромицинът се отделя главно от черния дроб, трябва да се упражнява, когато еритромицинът се прилага на пациенти с нарушена чернодробна функция. (Вижте Клинична фармакология и Предупреждения )

Съобщава се за обостряне на симптоми на миастения гравис и ново начало на симптомите на миастеничен синдром при пациенти, получаващи еритромицин терапия.

Има съобщения за инфантилна хипертрофична пилорична стеноза (IHPS), срещаща се при кърмачета след еритромицин терапия. В една кохорта от 157 новородени, които са получили еритромицин за коклюш профилактика седем новородени (5%), развиват симптоми на небилиозно повръщане или раздразнителност при хранене и впоследствие са диагностицирани като IHP, изискващи хирургична пилоромиотомия. Възможен ефект на доза-отговор беше описан с абсолютен риск от IHP от 5,1% за бебета, които приемат еритромицин за 8-14 дни и 10% за бебета, които приемат еритромицин за 15-21 дни. ⁴ Тъй като еритромицинът може да се използва при лечение на състояния при кърмачета, които са свързани със значителна смъртност или заболеваемост (като коклюш или неонатална инфекция с хламидия трахоматис), ползата от терапията с еритромицин трябва да бъде претеглена срещу потенциалния риск от развитие на IHP. Родителите трябва да бъдат информирани да се свържат с лекаря си, ако се появи повръщане или раздразнителност при хранене.

Продължителната или многократна употреба на еритромицин може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни бактерии или гъбички. Ако възникне суперинфекцията еритромицин трябва да бъде прекратена и да се въведе подходяща терапия.

Когато се посочва разрез и дренаж или други хирургични процедури, трябва да се извършват съвместно с антибиотична терапия.

ЛИТЕРАТУРА

4. Honein M.A. Et. Al.: Инфантилна хипертрофична пилорна стеноза след коклюш профилактика с еритромицин: преглед на случая и кохортно проучване. The Lancet 1999; 354 ​​(9196): 2101-5.

Канцерогенеза мутагенеза Нарушаване на плодовитостта

Дългосрочните (2-годишни) перорални проучвания, проведени при плъхове с еритромицинова база, не предоставят доказателства за туморогенност. Изследванията за мутагенност не са проведени. Нямаше очевиден ефект върху плодовитостта на мъжете или жените при плъхове, хранени с еритромицин (база) при нива до 0,25 процента от диетата.

Бременност

Тератогенни ефекти - Категория на бременността Б

Няма данни за тератогенност или какъвто и да е друг неблагоприятен ефект върху репродукцията при женски плъхове, хранени с еритромицинската основа (до 0,25 процента от диетата) преди и по време на чифтосване по време на бременност и чрез отбиване на две последователни носилки. Въпреки това няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени. Тъй като проучванията за възпроизвеждане на животни не винаги предсказват човешки отговор, това лекарство трябва да се използва по време на бременност, само ако е ясно необходимо.

Труд и доставка

Ефектът на еритромицин върху труда и раждането не е известен.

Dilacor XR

Кърмещи майки

Еритромицинът се отделя в човешкото мляко. Трябва да се внимава, когато еритромицинът се прилага на медицинска сестра.

Педиатрична употреба

Виж Показания и употреба и Доза и приложение .

Гериатрична употреба

Възрастни пациенти, по-специално тези с намалена бъбречна или чернодробна функция, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на загуба на слуха, предизвикана от еритромицин. (Вижте Нежелани реакции и Доза и приложение ).

Възрастните пациенти могат да бъдат по -податливи на развитието на аритмиите на Torsades de Points, отколкото по -младите. (Вижте Нежелани реакции ).

Възрастните пациенти могат да изпитат повишени ефекти на пероралната антикоагулантна терапия, докато се подлагат на лечение с еритромицин. (Вижте Лекарствени взаимодействия ).

Таблетките с покритие от еритроцин стеарат (250 mg) съдържат 56,7 mg (NULL,5 meq) натрий и 5,0 mg (NULL,1 meq) калий на таблет.

Гериатричната популация може да реагира с притъпена натриуреза на зареждане на сол. Това може да бъде клинично важно по отношение на такива заболявания като застойна сърдечна недостатъчност.

Информация за предозиране за еритроцин стеарат

В случай на предозиране еритромицин трябва да бъде прекратен. Предоставянето трябва да се обработва с бързото премахване на небсорбираното лекарство и всички други подходящи мерки трябва да бъдат въведени.

Еритромицинът не се отстранява чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Противопоказания за еритроцин стеарат

Еритромицинът е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към този антибиотик.

Еритромицинът е противопоказан при пациенти, приемащи терфенадин астемизол пимозид или цисаприд. (Вижте Лекарствени взаимодействия )

Клинична фармакология fили Erythrocin Stearate

Основно администрирана еритромицинова основа и неговите соли лесно се абсорбират в микробиологично активната форма. Междуиндивидуалните вариации в абсорбцията на еритромицин обаче се наблюдават и някои пациенти не постигат оптимални серумни нива. Еритромицинът е обвързан до голяма степен към плазмените протеини. След абсорбция еритромицинът се дифундира лесно в повечето телесни течности. При липса на менингеално възпаление ниските концентрации обикновено се постигат в гръбначната течност, но преминаването на лекарството през кръвно-мозъчната бариера се увеличава при менингит. Еритромицинът пресича плацентарната бариера, но нивата на плазмата на плода са ниски. Лекарството се отделя в човешко мляко. Еритромицинът не се отстранява чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

В присъствието на нормална чернодробна функция еритромицинът се концентрира в черния дроб и се отделя в жлъчката; Ефектът на чернодробната дисфункция върху жлъчната екскреция на еритромицин не е известен. След перорално приложение по -малко от 5% от прилаганата доза може да бъде възстановена в активната форма в урината.

Орално администрираните таблетки с еритроцин стеарат се абсорбират лесно и надеждно. Оптималните серумни нива на еритромицин се достигат, когато лекарството се приема в състояние на гладно или непосредствено преди храненето.

Микробиология

Еритромицинът действа чрез инхибиране на синтеза на протеини чрез свързване на 50 S рибозомни субединици на чувствителни организми. Не влияе на синтеза на нуклеинова киселина. Антагонизъм е демонстриран in vitro между еритромицин и клиндамицин линкомицин и хлорамфеникол.

Много щамове на Haemophilus influenzae са resistant to erythromycin alone but са susceptible to erythromycin и sulfonamides used concomitantly.

Staphylococci, устойчив на еритромицин, може да се появи по време на терапия с еритромицин. Доказано е, че еритромицинът е активен срещу повечето щамове от следните микроорганизми и двете in vitro и in clinical infections as described in the Показания и употреба раздел.

За какво използват женшен

Грам-положителни организми

Corynebacterium diphtheriae
Corynebacterium minutissimum
Listeria monocytogenes
Staphylococcus aureus (По време на лечението могат да се появят резистентни организми)
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes

Грам-отрицателни организми

Bordetella коклюш
Legionella pneumophila
Neisseria gonorrhoeae

Други микроорганизми

Хламидия Трахоми
Entamoeba histolytica
Mycoplasma pneumoniae
Трепонема блед
Уреаплазмен уреалитик

Следното in vitro Данните са налични Но тяхната клинична възелност е неизвестна.

Еритромицин експонати in vitro минимални инхибиторни концентрации (MIC) от 0,5 µg/ml или по -малко срещу повечето (≥ 90%) щамове на следните микроорганизми; Въпреки това безопасността и ефективността на повечето (≥ 90%) щамове на следните микроорганизми; Въпреки това безопасността и ефективността на еритромицин при лечение на клинични инфекции поради тези микроорганизми не са установени в адекватни и добре контролирани клинични изпитвания.

Грам-положителни организми

Viridans Group стрептококи

Грам-отрицателни организми

Moraxella catarrhalis

Тестове за чувствителност

Техники за разреждане

Количествените методи се използват за определяне на антимикробни минимални инхибиторни концентрации (MIC). Тези MIC предоставят оценки за чувствителността на бактериите към антимикробни съединения. MIC трябва да се определят с помощта на стандартизирана процедура. Стандартизираните процедури се основават на метод за разреждане ¹ (бульон или агар) или еквивалент със стандартизирани концентрации на инокулум и стандартизирани концентрации на еритромицин на прах. Стойностите на MIC трябва да се интерпретират съгласно следните критерии:

Доклад за чувствителност показва, че е вероятно патогенът да бъде инхибиран, ако антимикробното съединение в кръвта достигне концентрациите, които обикновено се постигат. Докладът на междинния продукт показва, че резултатът трябва да се счита за двусмислено и ако микроорганизмът не е напълно податлив на алтернативни клинично осъществими лекарства, тестът трябва да се повтори. Тази категория предполага възможна клинична приложимост в телесните места, където лекарството е физиологично концентрирано или в ситуации, при които може да се използва висока доза лекарство. Тази категория предоставя и буферна зона, която предотвратява причиняването на малки технически фактори в интерпретацията. Доклад за резистент показва, че патогенът няма вероятност да бъде инхибиран, ако антимикробното съединение в кръвта достигне концентрациите, които обикновено се постигат; Трябва да се избира друга терапия.

Стандартизираните процедури за изпитване на чувствителност изискват използването на микроорганизми за лабораторен контрол за контрол на техническите аспекти на лабораторните процедури. Стандартният еритромицин прах трябва да осигури следните стойности на MIC:

Техническо разпространение

Количествените методи, които изискват измерване на диаметрите на зоната, също осигуряват възпроизводими оценки на чувствителността на бактериите към антимикробни съединения. Една такава стандартизирана процедура ² Изисква използването на стандартизирани концентрации на инокулум. Тази процедура използва хартиени дискове, импрегнирани с 15 µg еритромицин, за да тества чувствителността на микроорганизмите към еритромицин.

Доклади от лабораторията, предоставящи резултати от стандартния тест за чувствителност към еднодиск с 15 µg еритромицин диск, трябва да се интерпретират съгласно следните критерии:

Тълкуване should be as stated above fили results using dilution techniques. Тълкуване involves cилиrelation of the diameter obtained in the disk test with the MIC fили erythromycin.

Както при стандартизираните методи за дифузия на техники за разреждане изискват използването на микроорганизми за лабораторно управление, които се използват за контрол на техническите аспекти на лабораторните процедури. За техниката на дифузия 15-µg еритромицин диск трябва да осигури следните диаметри на зоната в тези щамове за контрол на качеството на лабораторния тест:

ЛИТЕРАТУРА

1. Национален комитет за клинични лабораторни стандарти. Методи за разреждане на тестове за антимикробна чувствителност за бактерии, които растат аеробно трето издание. Одобрен стандартен NCCLS документ M7-A3 Vol. 13 № 25 NCCLS VILLANOVA PA декември 1993 г.

2. Национален комитет за стандартите за клинични лаборатории Стандарти за изпълнение на тестове за чувствителност към антимикробни дискове Пето издание. Одобрен стандартен NCCLS документ M2-A5 Vol. 13 № 24 NCCLS VILLANOVA PA Декември 1993 г.

Информация за пациента за еритроцин стеарат

Пациентите трябва да бъдат консултирани, че антибактериалните лекарства, включително таблетки с еритроцин стеарат, трябва да се използват само за лечение на бактериални инфекции. Те не лекуват вирусни инфекции (например обикновената настинка). Когато се предписват таблетки, покрити с еритроцин, за да се лекуват пациентите с бактериална инфекция, трябва да се каже, че въпреки че е обичайно да се чувствате по-добре в началото на терапията, лекарствата трябва да се приемат точно според указанията. Пропускането на дози или не завършването на пълния курс на терапия може (1) да намали ефективността на незабавното лечение и (2) да увеличи вероятността бактериите да развият резистентност и няма да бъдат лекувани от таблетки, покрити с еритроцин, струпнати от еритроцин или други антибактериални лекарства в бъдеще.

Диарията е често срещан проблем, причинен от антибиотици, който обикновено завършва, когато антибиотикът е прекратен. Понякога след започване на лечение с антибиотици пациентите могат да развият воднисти и кървави изпражнения (със или без стомашни спазми и треска), дори още два или повече месеца след приемането на последната доза на антибиотика. Ако това се случи, пациентите трябва да се свържат с лекаря си възможно най -скоро.